劉梅

護(hù)理臨床教學(xué)是理論結(jié)合實(shí)踐的最佳途徑。臨床教學(xué)水平的高低和帶教老師的行為習(xí)慣直接影響到護(hù)生的操作能力的提高，以至于護(hù)生的操作能力參差不齊。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以帶教老師講解為主的護(hù)理查房方法，主要是由教學(xué)組長講解骨科的常規(guī)護(hù)理和專科一般護(hù)理。護(hù)生主導(dǎo)式查房改變了多年以來教學(xué)模式，提高護(hù)生的主觀能動性，更有效的掌握骨科的護(hù)理知識[1]。

1 查房內(nèi)容

腰椎間盤突出癥是骨科的常見病、多發(fā)病，很多患者活動不便，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，住院時間長(腰椎手術(shù)患者平均住院天數(shù)為18 d)，護(hù)理工作顯得尤為重要。由帶教組長選擇病情難易適中的患者查房。

1.1 方法 由帶教老師通知護(hù)生準(zhǔn)備相關(guān)內(nèi)容，兩周時間準(zhǔn)備，第三周開始講解查房，包括詢問病史，收集資料，對患者進(jìn)行評估目前存在的護(hù)理問題，提出護(hù)理措施，并進(jìn)行指導(dǎo)。針對我科患者的住院時間長，健康教育及功能鍛煉的落實(shí)指導(dǎo)，都由護(hù)生完成，帶教老師床旁指導(dǎo)[2]。

查房時，護(hù)生自己主持教學(xué)查房，由低年資護(hù)士、教學(xué)副組長、教學(xué)組長、護(hù)士長參加。

1.2 查房步驟 護(hù)生小組長安排每名護(hù)生分別上報病史、主訴、既往史、過敏史、手術(shù)史等，術(shù)前檢查，了解醫(yī)生的?？茩z查的目的，手術(shù)指針，向醫(yī)生了解患者的手術(shù)方式。從以下幾個方面講解:①心理護(hù)理。②術(shù)前準(zhǔn)備。③術(shù)后指導(dǎo)。④術(shù)后的功能鍛煉指導(dǎo)。⑤術(shù)后的常見的并發(fā)癥防治的指導(dǎo)及出院指導(dǎo)。人人參與發(fā)言。針對此患者按照護(hù)理程序，對患者的出現(xiàn)的護(hù)理問題相關(guān)因素，護(hù)理措施共同探討，由低年資護(hù)士進(jìn)行補(bǔ)充，帶教組長進(jìn)行總結(jié)及點(diǎn)評，并進(jìn)行考核。

2 結(jié)論

2.1 實(shí)習(xí)護(hù)生方面 實(shí)習(xí)護(hù)生能過復(fù)習(xí)專科知識和查閱相關(guān)文獻(xiàn)，加深了對本病的了解。人人參與護(hù)理，提高了護(hù)生的實(shí)習(xí)工作的信心，不是簡單的打針輸液測體溫等一些基礎(chǔ)的治療工作，并真正的深入到護(hù)理工作中去，明顯提高了護(hù)生的積極主動性，提高了教學(xué)質(zhì)量和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，鍛煉理論聯(lián)系實(shí)踐的能力，培養(yǎng)運(yùn)用知識、發(fā)展知識的能力及溝通能力[3]。

2.2 老師方面 護(hù)理教學(xué)查房提高了老師的歸納總結(jié)，解決問題的能力，加強(qiáng)了師生的溝通，融洽了師生關(guān)系。

臨床教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行綜合訓(xùn)練的重要教學(xué)階段，是學(xué)生角色向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的過程，改變了傳統(tǒng)的傳統(tǒng)的灌輸式的教學(xué)模式，增強(qiáng)了護(hù)生的工作主動性，提高了護(hù)生分析問題和解決問題的能力[4]。教師在教學(xué)過程中應(yīng)成為指導(dǎo)者，合作者。護(hù)生主導(dǎo)式護(hù)理教學(xué)查房就很好的體現(xiàn)了這一點(diǎn)。

[1]陳桂芳.臨床護(hù)理教學(xué)存在的問題和教學(xué)模式的探討.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008，7(7):63-64.

[2]宋梅.綜合性護(hù)理查房模式應(yīng)用探討.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16(3):279-280.

[3]陸美林.進(jìn)展護(hù)理教學(xué)查房，提高護(hù)生的整體素質(zhì).護(hù)理園地，2012，11(2):134.

[4]雷燕，周信，段培蓓.護(hù)生主導(dǎo)式護(hù)理查房對骨科臨床教學(xué)質(zhì)量的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9(5):84-85.