洪光珠

績效考核在示范病房護理管理中的應用探討

洪光珠①

目的：對示范病房護理管理工作中應用績效考核的效果進行探討。方法：在優(yōu)質護理示范病房的護理管理中應用績效考核方法，根據(jù)護理工作特點，將護士薪酬和工作質量相結合，對示范病房應用績效管理前后2年間的護理質量、醫(yī)護患者滿意度等方面進行對比分析。結果：應用績效管理前后，該示范病房護理質量、醫(yī)護患者滿意度等方面均有顯著提升，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：績效考核管理能夠提高護理人員的主觀能動性，使示范病房的護理質量得到有效提高，最大化地推動優(yōu)質護理活動的開展。

績效考核； 護理管理； 示范病房

績效考核的護理管理模式以公平、效益與激勵為原則，以調動護理人員的積極性和主觀能動性為手段，使高難度、高風險、高工作量的崗位能夠獲得更多薪酬的新型管理措施，也是衛(wèi)生部對于優(yōu)質護理示范病房管理改革創(chuàng)新的要求[1-3]。本院從2011年1月起在優(yōu)質護理示范病房，積極探索在護理管理中應用績效考核方法的思路和措施，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2010年1月-2011年1月某示范病房有床位60張，護士24名，年齡19~37歲，平均28.6歲，其中包括助理護士3名，護士13名，護師6名，主管護師2名；護士中本科學歷6名，?？茖W歷8名。2011年1月-2012年1月實施績效考核管理之后，有床位50張，護士18名，平均年齡27.7歲；包括助理護士2名，護士8名，護師6名，主管護師2名，包括本科學歷10名，?？茖W歷8名。兩組護士在年齡、學歷、職稱等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立績效管理小組 由護士長、責任組長、質控成員組成績效管理小組，對護理績效分配的原則、考核方法、評價指標、獎勵項目等進行制定，績效管理和薪酬分配以多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平為原則。

1.2.2 護理績效分配公式 護士當月薪酬為崗位薪酬+工作量薪酬+工作質量薪酬+單項獎，各相關因素考核方法如下：（1）工作量計算方法：以責任護士對每月考勤得分進行計算，白班1分，夜班2分，超時工作每超7 h記1分。（2）崗位設置標準：根據(jù)崗位的責任、風險、勞動量和技術含量對護理崗位進行分級，建立工作責任書，明確各崗位的任務，保證護理工作能夠優(yōu)質有序開展。（3）工作質量評價標準：根據(jù)相關評價表，設定以100分作為基礎分，對護士個人的工作表現(xiàn)進行評定，在基礎分之上進行加減，統(tǒng)計出每人的質量分。（4）科室單項獎的設置：如全院操作以及理論考試前列、代表科室參加院內比賽者給予不同的獎勵。（5）患者滿意情況：通過錦或報道方式表揚的計3分，給予書面表揚的計2分，從調查時提名的計1分。

1.2.3 工作質量考核細則 制定護士工作質量的評分標準和考評細則，保證護理人員工作能夠有章可循，評價有據(jù)可依。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

應用績效管理前后2年間護理質量對比見表1，患者滿意度對比見表2。應用績效管理前后，該示范病房護理質量、醫(yī)護患者滿意度等方面均有顯著提升，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 %

表1 應用績效管理前后2年間護理質量對比

表2 應用績效管理前后2年間患者滿意度對比

3 討論

護理績效考核的目的除了和護士個人的利益相關之外，更加側重于通過績效考核對員工的職業(yè)能力和工作績效進行考核[4-6]。在優(yōu)質護理中使用績效考核，能夠使護理人員明確自身的組織目標和工作內容，強化其護理安全意識和崗位意識，使護理人員能夠自我加壓、自我控制[7]。通過績效考評，使護士更加注重自我素質的培養(yǎng)，使護理工作的標準能夠落實在護理人員工作行為和效率之中，降低護理事故的發(fā)生幾率，使示范病房的綜合護理治療得到有效的提升[8-10]。

護理人員績效考核標準和考核方法的建立實施，能夠使考核的內容和標準更加具體、嚴謹、明確，杜絕過往工作考評中的人情因素，能夠克服考評的盲目性[11-13]。另外，將護理人員薪酬和工作質量進行有機的結合，能夠強化護士的服務意識、質量意識和安全意識，并保證護理管理者能夠帶領整個團隊，使工作實現(xiàn)事半功倍的效果[14-15]。

患者滿意度是對醫(yī)院服務質量進行評價的重要指標，是衡量當前醫(yī)院管理質量的金標準[16]。績效考核其主旨是最大限度地調動護士的工作積極性，高標準地落實護理任務，不斷提高護理質量。在臨床工作中以滿足患者的需求為工作第一要務，在患者的專業(yè)照護、心理疏導、健康咨詢、康復訓練等活動中盡職盡責， 同時也達到實現(xiàn)自我價值的目的[17-18]。

綜上所述，績效考核管理能夠提高護理人員的主觀能動性，使示范病房的護理質量得到有效提高，最大化地推動優(yōu)質護理活動的開展。

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The People’s Hospital of Anyi，Anyi 330500，China

Discussion on Performance Appraisal in the Model Ward Care Management

HONG Guang-zhu.

Objective：To discuss application effect of performance evaluation in model ward nursing management.Method：In the application quality of nursing model ward nursing management methods of performance evaluation，according to the nursing work characteristics， combining nurses salaries and work quality of the model ward 2 years before and after application of performance management in quality of care， patient satisfaction and other aspects related to medical analysis.Result：Before and after the application of performance management， the quality of nursing model ward， health care had significantly improved patient satisfaction difference was statistically significance（P<0.05）.Conclusion：Performance assessment management initiative to nursing staff， make the model ward is effectively improving the quality of nursing care， maximize and promote quality care activities.

Performance evaluation； Care management； Demonstration room

Medical Innovation of China，2013，10（32）：076-077

①江西省安義縣人民醫(yī)院 江西 安義 330500

洪光珠

10.3969/j.issn.1674-4985.2013.32.037

2013-06-04） （本文編輯：陳丹云）