賀紅艷

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在燒傷病房中的開展體會(huì)

賀紅艷

全國開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來, 患者在醫(yī)院救治過程中的得到了更好護(hù)理服務(wù)。為了更好的服務(wù)于燒傷患者, 本科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作在不斷摸索與改進(jìn)中, 取得了良好的效果與好評(píng)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；燒傷病房

定義：“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以患者為中心, 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理, 全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制, 深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵, 整體提升護(hù)理服務(wù)水平?！耙曰颊邽橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為患者著想, 一切活動(dòng)都要把患者放在首位, 緊緊圍繞患者的需求, 提高服務(wù)質(zhì)量, 控制服務(wù)成本, 制定方便措施,簡(jiǎn)化工作流程, 為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足患者基本生活的需要, 要保證患者的安全, 要保持患者軀體的舒適,協(xié)助平衡患者的心理, 取得患者家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持。

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來, 本科根據(jù)科室的實(shí)際情況,在實(shí)際中求發(fā)展, 不斷改進(jìn)工作, 取得了良好的效果。

1 改變排班模式 、實(shí)行彈性排班

1.1 根據(jù)本科工作需要實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干患者, 確定了五個(gè)責(zé)任護(hù)士, 確保四個(gè)責(zé)任護(hù)士正常在崗, 每位責(zé)任護(hù)士分管8位患者, 實(shí)行責(zé)任護(hù)士8 h在崗, 8 h負(fù)責(zé), 小夜、大夜負(fù)責(zé)全科患者的生活護(hù)理、病情觀察、創(chuàng)面護(hù)理、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等, 全天交接班不超過三次。

1.2 排班周期為一個(gè)月, 護(hù)士們可以了解自己一個(gè)月的排班, 有效調(diào)控自己的時(shí)間。使護(hù)士們工作時(shí)安心工作、休息時(shí)盡情享受生活。

1.3 為增加薄弱時(shí)間段的護(hù)理人員, 中午12:00~14:30為補(bǔ)液患者較多時(shí)段, 安排兩名責(zé)任護(hù)士不離開病房, 主要處理中午補(bǔ)液、新入院患者的處理及各種危重患者的緊急搶救工作。實(shí)行小夜、大夜17:15分同時(shí)接班 , 減少了交班次數(shù),夜間的患者的病情共同掌握, 使夜間病房確保兩名護(hù)士在崗處理新入院患者及危重患者的搶救工作, 避免過去發(fā)生緊急事件時(shí)護(hù)士不到位而發(fā)生的醫(yī)患糾紛。

2 明確各位責(zé)任護(hù)士的工作職責(zé)和工作流程 。

2.1 重新制定了各班職責(zé)及工作流程。要求各班護(hù)士根據(jù)新的排班時(shí)間制定自己的職責(zé)和工作流程,由護(hù)士長(zhǎng)把關(guān)后上交護(hù)理部。

2.2 根據(jù)護(hù)士的工作能力和職稱選出責(zé)任組長(zhǎng),由責(zé)任組長(zhǎng)每天早晨分配每位責(zé)任護(hù)士所分管的患者,分配患者的原則是危重患者有一位責(zé)任護(hù)士專管,不在分配其它患者。其他的輕患者有另外幾名責(zé)任護(hù)士分管。

2.3 分管患者的一切基礎(chǔ)護(hù)理包括剪指甲、剃胡須、洗頭、溫水擦浴等, 各種治療包括輸液、抽血、打針、導(dǎo)尿、鼻飼和各種管道的護(hù)理, 相關(guān)疾病、相關(guān)藥物的認(rèn)識(shí)和認(rèn)知、心理護(hù)理、功能鍛煉、護(hù)理文件的書寫, 打破了過去的功能制護(hù)理, 給患者提供了系統(tǒng)的、規(guī)范的人性化護(hù)理服務(wù), 開展工作以來呼叫器的刺耳聲音明顯減少, 說明護(hù)士對(duì)病情掌握的較以前有大大的提高?；颊叩耐对V為零, 熱情的服務(wù)、優(yōu)美的環(huán)境增加了患者的住院天數(shù), 在為科室和醫(yī)院創(chuàng)造了效益同時(shí)也增加了個(gè)人的收入。

2.4 護(hù)士長(zhǎng)每天監(jiān)督各班職責(zé)和工作流程落實(shí)情況, 參加晨起和下午的護(hù)士交班, 發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決, 并能掌握患者的各種治療和護(hù)理的執(zhí)行情況及患者的動(dòng)態(tài)信息 。根據(jù)各班護(hù)士的工作能力及時(shí)調(diào)整分管的患者和各班的崗位, 真正實(shí)行崗位制管理。

3 統(tǒng)計(jì)工作量、按量分酬

3.1 由責(zé)任組長(zhǎng)每天根據(jù)分級(jí)護(hù)理和患者的實(shí)際情況統(tǒng)計(jì),月底終結(jié)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

3.2 護(hù)士長(zhǎng)已經(jīng)向各位科主任匯報(bào)護(hù)理工作的實(shí)際情況,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)點(diǎn)并得到了大力的支持, 月底根據(jù)各位護(hù)士的工作量發(fā)放績(jī)效工資, 體現(xiàn)了多勞多得, 按分酬的崗位制護(hù)理 。

4 加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)

4.1 由于本科護(hù)士資歷較淺、年齡較輕, 缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),每周組織大家學(xué)習(xí)各種操作流程、應(yīng)急預(yù)案、各種制度、?？谱o(hù)理知識(shí) 豐富理論知識(shí)。

4.2 沒有生活經(jīng)驗(yàn), 和患者溝通的能力較差。但是護(hù)士的工作熱情非常高, 熱情誠懇的為人處世方式得到了廣大患者的好評(píng)。

4.3 領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和愛護(hù)非常重要。護(hù)士長(zhǎng)不光在工作中指導(dǎo)大家, 還在生活中關(guān)心大家, 團(tuán)結(jié)向上的團(tuán)隊(duì)精神是我科工作的重心, 我們會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng), 繼續(xù)努力。

5 落實(shí)分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則

5.1 落實(shí)了巡視制度, 責(zé)任護(hù)士根據(jù)所管患者的護(hù)理級(jí)別,能按護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視患者的病情, 對(duì)患者的病情能夠全面掌握。

5.2 落實(shí)了特、一級(jí)護(hù)理患者的晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理、臥位護(hù)理、床上擦浴、管道護(hù)理等一系列護(hù)理,確?；颊咴谧≡浩陂g干凈、整潔、舒適。

6 存在的不足

6.1 個(gè)別護(hù)士沒有轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念, 工作比較松懈。非正常工作時(shí)間巡視病房不夠。

6.2 低年資護(hù)士的理論水平欠缺及技術(shù)操作不夠規(guī)范

6.3 病房的衛(wèi)生還是不夠整潔, 特別是下午時(shí)間段的衛(wèi)生,衛(wèi)生間里不夠干燥, 有異味, 而且沒有防滑墊。

6.4 部分基礎(chǔ)護(hù)理的項(xiàng)目未得到有效地落實(shí), 有待改進(jìn)。

7 體會(huì)

7.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在本科燒傷病房開展以來, 大大提高了大面積燒傷患者護(hù)理質(zhì)量。特別是重患者上特護(hù)不收費(fèi), 既不增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 又提高了護(hù)理質(zhì)量, 得到了廣大患者一致好評(píng)。

7.2 通過本科每位天使的努力, 為在本科住院每一位燒傷患者提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù), 使他們以健康的身體和心理重新走向工作崗位, 為社會(huì)減輕了負(fù)擔(dān)。

7.3 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來我科的服務(wù)得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各個(gè)兄弟科室異口同聲的贊揚(yáng)。0 下一步本科將加大宣傳力度, 進(jìn)一步營(yíng)造氛圍, 在細(xì)節(jié)服務(wù)、環(huán)境衛(wèi)生和健康教育方面再下功夫, 切實(shí)為住院患者提供及時(shí)、準(zhǔn)確、個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 邊摸索, 邊改進(jìn),邊完善, 不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn), 力爭(zhēng)快速提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,努力做到使患者及家屬滿意, 領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)生、政府滿意及社會(huì)滿意。

453002 河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院燒傷二科