張娜

腹腔鏡診療方法治療不孕癥患者的心理狀態(tài)調(diào)查與護(hù)理對(duì)策探討

張娜

目的 為了探討腹腔鏡診療方法治療不孕癥患者的心理狀態(tài)調(diào)查與護(hù)理對(duì)策。方法 總結(jié)2011年10月～2012年11月期間在本院用腹腔鏡診療方法治療不孕癥患者38例資料, 首先了解其存在的主要心理問(wèn)題, 針對(duì)存在的問(wèn)題采取針對(duì)性護(hù)理措施, 統(tǒng)計(jì)護(hù)理前后患者的焦慮量表得分情況, 最后統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較護(hù)理前后分?jǐn)?shù)結(jié)果是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果 38例資料經(jīng)針對(duì)性護(hù)理后, 得分小于7分者有20例(52.6%), 得分在7～11分者14例(36.8%), 得分大于11分者4例(10.5%), 與護(hù)理前得分情況相比, 護(hù)理后患者的焦慮情況明顯改善(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)不孕癥患者的診治過(guò)程中應(yīng)該關(guān)注其心理變化, 及時(shí)采取針對(duì)性心理護(hù)理措施, 對(duì)于提高治療效果具有積極的意義。

腹腔鏡；不孕癥患者； 心理狀態(tài)； 護(hù)理對(duì)策

不孕癥在臨床上雖然不屬于嚴(yán)重的致命類疾病, 但是該類疾病往往能帶來(lái)夫妻感情破裂等社會(huì)性問(wèn)題, 在對(duì)該類疾病的治療方面, 腹腔鏡逐漸成為臨床主要手段［1］, 為了探討腹腔鏡診療方法治療不孕癥患者的心理狀態(tài)調(diào)查與護(hù)理對(duì)策, 作者總結(jié)在撫州市婦幼保健院第二人民醫(yī)院用腹腔鏡診療方法治療不孕癥患者38例資料, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究資料對(duì)象來(lái)自于2011年10月～2012年11月期間在本院用腹腔鏡診療方法治療不孕癥患者38例資料, 年齡范圍為26～39歲, 平均年齡為(31.6±5.7)歲, 統(tǒng)計(jì)資料入選標(biāo)準(zhǔn)：男方體檢結(jié)果排除不育因素, 女方臨床體檢結(jié)果為不孕癥患者, 其中原發(fā)性不孕癥患者30例,繼發(fā)性不孕癥患者8例。統(tǒng)計(jì)資料排除標(biāo)準(zhǔn)：排除同時(shí)合并有精神病現(xiàn)象患者, 排除同時(shí)合并其他類嚴(yán)重的軀體類疾病患者。

1.2 護(hù)理方法 一是要為不孕癥患者提供必要的心理護(hù)理支持：建立良好醫(yī)患關(guān)系, 為患者提供必要的理解和支持,對(duì)患者的了解要采取循序漸進(jìn)的接觸方式, 從患者自身角度出發(fā)穩(wěn)定患者情緒。二是對(duì)治療不孕癥的腹腔鏡知識(shí)進(jìn)行講解：這主要是針對(duì)在治療前對(duì)治療方法存在恐懼感和緊張感的患者, 針對(duì)這類患者應(yīng)該詳細(xì)講解治療前后的注意事項(xiàng)和治療后的恢復(fù)情況, 并介紹類似治療的成功案例, 以增強(qiáng)患者的自信心, 緩解其對(duì)腹腔鏡治療不孕癥方法存在的焦慮感。三是對(duì)不孕癥患者進(jìn)行宣講教育時(shí)可以邀請(qǐng)其家人和朋友一起參加：主要原因是對(duì)該類患者的護(hù)理不但需要患者自身的配合, 還需要親人朋友的關(guān)心和鼓勵(lì), 在治療前后, 鼓勵(lì)患者與家人朋友多交流, 共同分擔(dān)治療壓力, 對(duì)于提高患者的治愈率具有積極的意義。

1.3 焦慮評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 在患者護(hù)理前后分別用焦慮量表進(jìn)行評(píng)分, 表中包括13個(gè)自評(píng)分項(xiàng)目, 每項(xiàng)有0～3分四個(gè)等級(jí)對(duì)焦慮情況進(jìn)行評(píng)定, 對(duì)于總分小于7分者視為無(wú)焦慮癥狀, 7～11分者視為輕微焦慮癥狀, 大于11分者視為焦慮［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 對(duì)百分率的組間比較選擇χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

38例資料針對(duì)性護(hù)理前后得分比較：治療前 小于7分5例(13.2%), 7～11分18例(47.4%), 大于11分15例(39.5%)；治療后, 小于7分20例(52.6%), 7～11分14例(36.8%), 大于11分4例(10.5%)。與護(hù)理前得分情況相比, 護(hù)理后患者的焦慮情況明顯改善(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

患者由于對(duì)手術(shù)缺少相應(yīng)方面的了解, 容易產(chǎn)生手術(shù)前焦慮的心理反應(yīng)。有的患者患病治療了很多年, 花費(fèi)了很大一部分時(shí)間和金錢在治療上面, 已經(jīng)產(chǎn)生了對(duì)治療的消極悲觀、懷疑恐懼以及絕望但是又不甘心的態(tài)度, 對(duì)于每次的治療，患者在期待手術(shù)能夠成功的同時(shí)又對(duì)手術(shù)持有很大的顧慮。不孕癥的患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的焦慮更加嚴(yán)重,即使是在現(xiàn)在的腹腔鏡手術(shù)治療方法成功率高、恢復(fù)速度快、手術(shù)以后并發(fā)癥狀少、患者的腹部沒(méi)有顯著的手術(shù)痕跡的前提下, 不孕癥患者還是在手術(shù)之前產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮?；颊呤中g(shù)前產(chǎn)生焦慮主要是因?yàn)榛颊叩挠H人以及朋友沒(méi)有注重患者的焦慮心理, 只是一味的擔(dān)心手術(shù)的結(jié)果是否成功, 這樣給患者造成了更大的心理壓力。作為護(hù)理工作人員必須在尊重患者隱私的前提下, 認(rèn)真的替患者分憂, 詳細(xì)回答患者每一個(gè)問(wèn)題并且鼓勵(lì)患者相信科學(xué)、放松心態(tài)。護(hù)理工作人員還要認(rèn)真的向患者的家人及朋友講解腹腔鏡手術(shù)有關(guān)的知識(shí), 并引導(dǎo)他們?nèi)ブ鲃?dòng)的關(guān)心和重視患者的心理健康問(wèn)題。護(hù)理人員最重要的是要向患者列出手術(shù)所用的一日費(fèi)用清單和總體費(fèi)用, 還要把患者現(xiàn)在的真實(shí)的病況告知患者, 動(dòng)員患者的家人及其朋友勇敢的陪同患者面對(duì)社會(huì)和手術(shù)帶來(lái)的壓力, 幫助患者減輕心理壓力從而提高手術(shù)的治療效果。

［1］ 李志紅,高郁森,溫曲英，等.腹腔鏡診療不孕癥患者的心理狀態(tài)調(diào)查與護(hù)理對(duì)策.護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(9):142-143.

［2］ 陳蘇素,徐曉霞.腹腔鏡手術(shù)治療不孕癥患者的心理護(hù)理探討.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2011,2(3):84-85.

344000 撫州市婦幼保健院第二人民醫(yī)院