段從偉

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性肺部感染性疾病,占各器官結(jié)核病總數(shù)的80%～90%, 是世界上最重要的公共健康問題。隨著AⅠDS的流行、人口的流動、器官移植的出現(xiàn)以及免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用, 結(jié)核病的疫情呈明顯上升, 多重耐藥結(jié)核菌的感染更為常見［1］。肺結(jié)核嚴(yán)重威脅著人類的健康, 對結(jié)核病患者的生活帶來嚴(yán)重的影響, 在臨床上尋找及時有效的治療方法是非常重要的, 給患者及其家屬帶來福音, 具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2003年1月到2012年12月來本中心進(jìn)行治療的肺結(jié)核患者隨機(jī)抽取144例, 年齡為55～70歲, 平均年齡為(65±0.5)歲, 隨機(jī)分為研究組和對照組各72例, 研究組患者年齡為55～69歲, 平均年齡為(64±0.5)歲, 男36例,女36例。對照組患者年齡為56～70歲, 平均年齡為(65±2.1)歲,男36例, 女36例, 兩組患者的年齡和性別對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義, 可以用來研究比較。

1.2 治療方法 對照組患者采用全球基金規(guī)定的聯(lián)合化療方法, 完全按項目要求服藥, 研究組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用養(yǎng)陰清肺法治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效、血沉、不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有的數(shù)據(jù)均在SPSS17.0軟件上進(jìn)行統(tǒng)計, 計量資料用(±s)表示, 應(yīng)用t檢驗, P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一個月的治療, 研究組和對照組的臨床療效分別為97.12%和90.21%, 比較兩組有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。治療后研究組和對照組血沉分別為15mm/h和25mm/h, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 研究組和對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.88%和9.79%, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌引起的慢性肺部感染性疾病, 占各器官結(jié)核病總數(shù)的80%～90%, 是世界上最重要公共健康問題之一。隨著AⅠDS的流行、人口的流動、器官移植的出現(xiàn)以及免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用, 結(jié)核病的疫情呈明顯上升, 多重耐藥結(jié)核菌的感染更為常見。據(jù)1990年WHO的調(diào)查, 全球現(xiàn)有肺結(jié)核患者2000萬人, 每年新發(fā)病例800萬～1000萬, 結(jié)核病的年死亡人數(shù)高達(dá)300萬。我國是世界上結(jié)核病疫情負(fù)擔(dān)最重的22個國家之一, 肺結(jié)核嚴(yán)重影響人們的健康［2］。

中醫(yī)養(yǎng)陰清肺法是治療的一個法則, 是一種治療肺熱陰虛的方法。代表藥有百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯。如有勞傷咳嗽、干咳少痰, 偶見血絲, 午后低熱, 胸悶隱痛, 口干舌紅, 脈細(xì)數(shù), 用四陰煎加減。臟為陰, 腑為陽, 臟陰宜潤不宜燥。內(nèi)臟津液不足, 或因感受溫邪, 化燥傷陰, 則影響其功能。燥熱在上者, 多責(zé)之于肺。養(yǎng)陰清肺具有滋養(yǎng)陰液, 清肺中燥熱的作用, 適用于臨床表現(xiàn)為干咳少痰, 咽燥咯血, 或咳嗽氣喘, 低熱消瘦, 神疲乏力。常用藥物有西洋參、玄參、麥冬、百合、阿膠、白及、白茅根、生地、梨汁、藕汁等可辨證用藥, 代表方劑如瓊玉膏、養(yǎng)陰清肺湯、五汁飲［3］。

在臨床上尋找及時有效的治療肺結(jié)核的方法對患者和家屬具有重要的意義, 本文研究探討中醫(yī)養(yǎng)陰清肺法治療72例肺結(jié)核患者的臨床療效, 通過研究發(fā)現(xiàn)在西藥聯(lián)合化療基礎(chǔ)上加中醫(yī)養(yǎng)陰清肺藥物, 其臨床治療效果較單純服用聯(lián)合化療明顯, 不良反應(yīng)發(fā)生率低, 值得在肺結(jié)核的治療中推廣應(yīng)用。

［1］黃智祥.中醫(yī)養(yǎng)陰清肺法治療72例肺結(jié)核患者的臨床療效.中國醫(yī)藥指南, 2012,10(13):267-268

［2］錢繼偉.肺結(jié)核中醫(yī)治療研究進(jìn)展.湖北民族學(xué)院學(xué)報, 2011,28(1):71-73

［3］王勝圣,田洋,王曉巖,等.基于中醫(yī)文獻(xiàn)檢索的肺結(jié)核病中醫(yī)證候規(guī)律分析.中華中醫(yī)藥雜志, 2011,26(11):2491-2493.