張國平

采供血機(jī)構(gòu)實(shí)行全面質(zhì)量管理探討

張國平

自國家衛(wèi)生部頒布《血站管理辦法》[1]、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》[2]、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》[3]以來，我站緊緊圍繞血液安全這個(gè)中心，不斷充實(shí)完善血站質(zhì)量管理體系，各項(xiàng)工作目標(biāo)穩(wěn)步推進(jìn)，保障了全市臨床用血需求，保證了臨床用血安全有效?，F(xiàn)將我站實(shí)行全面質(zhì)量管理的方法探討如下。

1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 提高認(rèn)識(shí)

為保證質(zhì)量管理體系建設(shè)扎實(shí)有效運(yùn)行，我站調(diào)整了科室設(shè)置，成立了專門組織，全面負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。積極組織全體員工認(rèn)真學(xué)習(xí)“一個(gè)辦法、兩個(gè)規(guī)范”，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)血站質(zhì)量管理，確保輸血安全的重要性，明確了各自的職責(zé)。形成一把手領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，全員參與，上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共建的良好局面。

2 搞好師資培訓(xùn) 帶動(dòng)整體推進(jìn)

為保證“一個(gè)辦法、兩個(gè)規(guī)范”的有效貫徹落實(shí)，我站高度重視師資隊(duì)伍培養(yǎng)。分層次、分批次選派管理層人員、中層干部和業(yè)務(wù)骨干分別參加了國家衛(wèi)生部舉辦的站長培訓(xùn)班、師資培訓(xùn)班及河南省衛(wèi)生廳舉辦的全省血站師資培訓(xùn)班。

我站在做好師資培訓(xùn)工作的同時(shí)，充分利用血站工作人員每年接受不少于75學(xué)時(shí)的崗位繼續(xù)教育的規(guī)定，根據(jù)工作需求制定站內(nèi)年度培訓(xùn)計(jì)劃，采取全員集中培訓(xùn)和科室自學(xué)等形式，對(duì)全體員工開展持續(xù)性、針對(duì)性、實(shí)用性的知識(shí)更新和新技術(shù)培訓(xùn)。做到有內(nèi)容、有記錄、有考勤、有考核。通過學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、各類制度、崗位職責(zé)及相應(yīng)崗位的SOP、安全衛(wèi)生與職業(yè)暴露等培訓(xùn)，增強(qiáng)員工自身業(yè)務(wù)技能，加強(qiáng)質(zhì)量管理體系的約束力，使全體員工對(duì)“一個(gè)辦法、兩個(gè)規(guī)范”有了系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和理解，質(zhì)量管理體系運(yùn)行進(jìn)入良性循環(huán)軌道。

3 認(rèn)真落實(shí)規(guī)范 完善體系建設(shè)

2001～2005年，我站的采供血流程在ISO9001質(zhì)量管理模式下得到了有效的運(yùn)行。2006年，“一個(gè)辦法、兩個(gè)規(guī)范”頒布實(shí)施，二者在宗旨和目標(biāo)上是完全一致的[4]，而“一個(gè)辦法、兩個(gè)規(guī)范”作為體系化管理理論，其嚴(yán)密性、結(jié)構(gòu)的完整性、先進(jìn)性及實(shí)踐的可操作性，在指導(dǎo)規(guī)范血站質(zhì)量管理工作中意義重大。為此，我站成立了質(zhì)量體系文件編寫小組，將對(duì)應(yīng)的條款分解到各部門，對(duì)具體的編寫格式、內(nèi)容、時(shí)間做詳細(xì)的要求。對(duì)編寫好的每個(gè)文件，組織全體中層干部進(jìn)行反復(fù)討論、審核，目前覆蓋從血液采集、儲(chǔ)存、制備、檢測(cè)、運(yùn)輸、供應(yīng)全過程的質(zhì)量管理體系的E版質(zhì)量體系文件在我站得到有效運(yùn)行。

4 加強(qiáng)監(jiān)督評(píng)估 持續(xù)改進(jìn)提高

評(píng)估是發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行改進(jìn)的有效方法。通過評(píng)估可發(fā)現(xiàn)質(zhì)量體系運(yùn)行過程、程序、資源配置等狀況能否滿足工作需求，員工能否嚴(yán)格按照SOP要求完成工作[5]。為此，我站在堅(jiān)持做好每年度內(nèi)部審核和管理評(píng)審工作的基礎(chǔ)上，還通過日常監(jiān)督考核和現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控，對(duì)質(zhì)量管理體系實(shí)施效果進(jìn)行驗(yàn)證。對(duì)發(fā)現(xiàn)的不符合項(xiàng)采取糾正預(yù)防措施，并通過考核鞏固成績，使質(zhì)量管理體系得到持續(xù)改進(jìn)提高。

在市衛(wèi)生局的組織下，對(duì)全市101家符合開展臨床輸血業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)簽署了《供血合同》，構(gòu)建了“縱向到底，橫向到邊”的供血網(wǎng)絡(luò)。與軟件公司聯(lián)合開發(fā)了“臨床用血指紋識(shí)別交付管理系統(tǒng)”，嵌入我站計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，實(shí)行三級(jí)交付過程管理，實(shí)現(xiàn)了取血者指紋識(shí)別，嚴(yán)把血液交付第一關(guān)。其具體的做法是，經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的符合開展輸血業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向我們提供取血醫(yī)務(wù)人員名單，經(jīng)過培訓(xùn)并錄入指紋保存，在取血時(shí)經(jīng)過指紋識(shí)別確認(rèn)后才能放行。杜絕患者家屬取血等一系列問題，進(jìn)一步確保血液安全。

5 優(yōu)化資源 提高員工專業(yè)技能

為滿足我站工作人員崗位繼續(xù)教育的需求，確保獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前體檢征詢準(zhǔn)確，以及獻(xiàn)血后發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的有效救護(hù)，將站內(nèi)的體檢醫(yī)生及護(hù)理人員分期分批派送到三級(jí)甲等醫(yī)院一線科室進(jìn)行培訓(xùn)。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)增強(qiáng)了員工的責(zé)任感、使命感，提高了員工的基礎(chǔ)理論和專業(yè)救治能力，同時(shí)提升了采供血服務(wù)質(zhì)量。為持續(xù)深化落實(shí)“一個(gè)辦法、兩個(gè)規(guī)范”，我站對(duì)中層干部進(jìn)行了全面合理調(diào)整，并與先進(jìn)的省市血站結(jié)為友好單位，雙方互派中層干部進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，相互學(xué)習(xí)對(duì)方好的做法與經(jīng)驗(yàn)，有效推動(dòng)了我站“一個(gè)辦法、兩個(gè)規(guī)范”的貫徹執(zhí)行。

通過認(rèn)真貫徹執(zhí)行《獻(xiàn)血法》、《血站管理辦法》等法律法規(guī)，實(shí)行全面質(zhì)量管理，在人員、設(shè)備、材料、工作方法、環(huán)境等方面進(jìn)行合理、有效配置，采供血工作更加科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，充分保證了血液質(zhì)量，保證了臨床用血安全。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.血站管理辦法.北京:2005,12.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.血站質(zhì)量管理規(guī)范.北京:2006,4.

[3] 中華人民共和國衛(wèi)生部.血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范.2006,05.

[4] 關(guān)亮. ISO9001:2000與《血站質(zhì)量管理規(guī)范》相互整合的意義.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理雜志,2007,14(5):4-6.

[5] 代金平. 血站質(zhì)量管理體系的內(nèi)部審核和管理評(píng)審. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(30):39-40.

454000 焦作市中心血站