肖岷 郜紅梅

單項操作積分結業(yè)模式在護士培訓中的應用與研究

肖岷 郜紅梅

目的利用單項操作積分結業(yè)模式提高護士培訓效果。方法在原有傳統培訓模式基礎上，創(chuàng)新培訓模式，將30項臨床常用技術通過單項結業(yè)積分的形式培訓。結果單項操作積分結業(yè)模式對護士的培訓效果明顯優(yōu)于傳統培訓法。結論單項操作積分結業(yè)模式應用于護士培訓是有效和可行的,具有實用、貼切、知識更新快等優(yōu)點,較好地完成了護士培訓,并且提高了護理隊伍的整體素質。

護士培訓；單項操作積分結業(yè); 培訓模式

護士隊伍建設是推進護理事業(yè)發(fā)展的重要基礎，護士隊伍的素質是保證護理質量和提高專業(yè)技術水平的關鍵，也是保證患者安全的必要條件[1]。目前，國內絕大部分醫(yī)院都實行護士在職培訓，較大的三級甲等醫(yī)院還實行了護士分層分級培訓、多媒體教學、示教訓練等多種形勢的培訓模式[2]。我院以往護士在職培訓采取分層分級培訓模式，即每年按護士工作年限制定相應的培訓計劃，經過近兩年經驗總結，感覺未達到預期的培訓效果。2011年我院護理部借鑒國內外大醫(yī)院先進的教學方法，更新原有培訓模式，采取單項操作積分結業(yè)模式，解決了培訓人員積極性不高、培訓內容不貼切、培訓項目重復等實際問題，取得了良好的培訓效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年傳統培訓法培訓的護士600人,均為女性,具體情況見表1;2011年單項操作積分結業(yè)培訓的護士766人,具體情況見表2。

表1 2010年傳統培訓法培訓對象的一般狀況(n=600)

表2 2011年單項操作積分結業(yè)法培訓對象的一般狀況(n=766)

1.2方法

1.2.1傳統培訓模式 我院為三級甲等醫(yī)院，擁有床位1700張，護理人員1232人，參加培訓護士有766人，護士在職培訓工作量非常大。傳統的培訓模式將臨床一線護士按年資分成五個層級進行培訓。這樣的培訓模式存在一些弊端，比如工作4～10年護師及10年以上主管護師由于分層不細，存在培訓內容重復的問題；護士休假后錯過培訓時間，有部分內容未培訓，無法達到全面的知識掌握；由于沒有相應的監(jiān)督控制措施，護士存在應付培訓心理，學習積極性不高等情況。

1.2.2創(chuàng)新培訓模式 經過對傳統培訓模式的實踐與思考，自2011年開始，我院護理部創(chuàng)新原有的培訓模式，采取單項操作積分結業(yè)模式進行護士在職培訓，設定30項臨床常用護理技術為培訓項目，每年進行更新。每名護士每年至少參加10項內容，培訓前護士上報個人培訓計劃，每個項目根據難易程度給予不同學分，每年修夠25學分給予合格，連續(xù)三年將30項護理技術學習完畢給予發(fā)放合格證書。證書有效期為三年，合格證到期后必須再參加新一輪培訓，第二輪培訓選擇?？菩詮?、有難度的操作12項，要求一年內完成，以后每三年進行一輪培訓。

1.2.3單項操作積分結業(yè)模式的保障措施 為了確保新培訓模式順利實施，醫(yī)院將每年護士的培訓成績及積分列入員工技能考核項目，直接與晉升職稱掛鉤。對不能按時參加培訓或未修完當年學分的護士，給予通報批評及延遲一年晉升職稱處罰。

2 結果

通過對傳統培訓法和單項操作積分結業(yè)法培訓合格率及患者滿意度的比較來判定兩種方法的培訓效果，見表3。

表3 兩種培訓法對護士培訓效果比較

從表3分析, 單項操作積分結業(yè)法培訓效果在培訓合格率及患者滿意度方面有明顯提升。

3 討論

3.1加強了護士培訓的針對性 單項操作積分結業(yè)法使護士可以自由選擇對自己更貼切的操作項目完成培訓，本法以護士個體為中心，可針對每個護士的薄弱項目進行培訓，避免了吃大鍋飯、重復培訓的問題，大大提升了培訓效果。

3.2系統的、有計劃的培訓激發(fā)了學習的積極性 從知識、技能到臨床應用的培訓模式設計讓培訓系統更加全面[3]。在培訓項目選擇上力求貼近臨床需求，描準護理前沿新技術，使護士渴望學習，更好的理解培訓目的[4]，同時有一系列完善的獎罰措施，較好的激發(fā)了護士培訓的積極性，97.8%的護士認為單項操作積分結業(yè)法培訓效果比效好。

3.3提高護理隊伍整體素質 護理工作是具有較強技術性、服務性與人密切接觸的醫(yī)療工作，高質量的護理對保障患者的安全，挽救患者的生命，促進患者的康復起著重要的作用[1]。要保證護理工作有序進行，必須具有獨立的護理實踐、思考能力，通過多輪次的規(guī)范化培訓，促進了全體護士的進步成長，掌握了常用護理操作技術，了解護理前沿知識，使護理隊伍整體素質得到提升，進而全面提高全院護理質量。

[1] 馬小偉.立足國情加強建設開創(chuàng)我國護理工作新局面.中華護理雜志，2005，40(11):801-806.

[2] 李葆華,張洪君,王群,等.改革臨床護理教學管理 提高護理教學質量.中國護理管理,2009,9(1):21.

[3] 丁春花，蘭寶珍，陳碧.低年資護士綜合能力培訓模式的探討.中國實用護理雜志,2011,27(9):64-65.

[4] 鄭麗維,鄭智慧,張之霞.注重能力培養(yǎng)的”護理基本技能綜合” 教學模式探討.中華護理教育,2010,7(8):359-361.

163000 大慶油田總醫(yī)院護理部