余云香

愛寶療濃縮液治療宮頸接觸性出血療效觀察

余云香

目的探討宮頸接觸性出血的原因，觀察愛寶療濃縮液(聚甲酚磺醛)治療宮頸接觸性出血的療效。方法89例患者均因?qū)m頸接觸性出血前來就診，其原因：柱狀上皮異位66例，宮頸管息肉3例，電灼治療術(shù)后5例，微波治療術(shù)后5例，激光治療術(shù)后3例， LEEP術(shù)后2例，宮頸管慢性粘膜炎5例，患者常規(guī)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常及HPV陰性，B超宮內(nèi)膜正常，其主要癥狀是宮頸接觸性出血。采取愛寶療濃縮液宮頸管內(nèi)及宮頸表面患處上藥，每周一次，療程2～6周，上藥后3個月復(fù)查或回訪。結(jié)果87例癥狀消失，2例偶爾有接觸性出血癥狀，治愈率97.7%。結(jié)論愛寶療濃縮液用于治療宮頸柱狀上皮異位、宮頸物理治療術(shù)后的出血、宮頸管粘膜炎等各類原因?qū)е陆佑|性宮頸出血的治療有非常好的療效。

愛寶療濃縮液(聚甲酚磺醛)；接觸性宮頸出血;宮頸炎

宮頸接觸性出血，是指性生活后或婦科檢查時(shí)發(fā)生的觸碰性宮頸出血[1]。引起宮頸接觸性出血的原因很多，臨床上常見的宮頸接觸性出血主要有宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸物理治療術(shù)后、宮頸管粘膜炎、宮頸乳頭狀瘤、子宮頸肌瘤、宮頸癌等[2]。在臨床上采用宮頸物理治療及LEEP手術(shù)治療宮頸病變也是常用方法，治療術(shù)后并發(fā)癥的宮頸疤痕或?qū)m頸管粘膜增生引起宮頸接觸性出血也是臨床常規(guī)的問題。我們采用愛寶療濃縮液進(jìn)行宮頸管內(nèi)上藥及宮頸表面敷藥方法治療各種原因的宮頸接觸性出血取得了良好療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院婦科門診針對2012年3至2012年11月的89例患者均有性接觸后宮頸出血病史，患者宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常及HPV陰性，B超提示子宮內(nèi)膜正常。89例患者其中：柱狀上皮異位66例，宮頸管息肉3例，微波治療術(shù)后5例，電灼治療術(shù)后5例，激光治療宮頸術(shù)后3例， LEEP術(shù)后疤痕出血2例，宮頸管粘膜炎5例，年齡22～53歲。本研究中15例患者(重度柱狀上皮位10例，微波治療術(shù)后2例，電灼治療術(shù)后3例)知情同意情況下進(jìn)行陰道鏡檢查，發(fā)現(xiàn)用生理鹽水后宮頸有不同程度的充血、血管增粗或有出血點(diǎn)，醋酸試驗(yàn)后血管有收縮現(xiàn)象，陰道鏡下提示宮頸炎或?qū)m頸管粘膜炎。

1.2方法 采用德國百克頓制藥廠生產(chǎn)的愛寶療濃縮液，治療前常規(guī)婦科檢查、B超、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV、陰道分泌物檢查排出其他疾病。治療時(shí)間選擇非月經(jīng)期即可，患者取膀胱截石位，用安爾碘常規(guī)外陰消毒，窺陰器盡量暴露宮頸，用安爾碘擦洗陰道去除分泌物，干棉簽擦凈宮頸管分泌物，取細(xì)棉簽浸透愛寶療濃縮液輕輕插入宮頸管內(nèi)停留1 min，如有出血可增加停留時(shí)間。宮頸表面有疤痕或柱狀上皮異位的，采用浸透愛寶療濃縮液的紗布塊貼敷于宮頸表面患處，作用10～15 min，然后取出紗布，擦凈殘留的藥液。如有宮頸息肉的，先行息肉摘除，然后再用愛寶療行宮頸管內(nèi)及宮頸表面患處治療?；颊咴谏纤幤趦?nèi)禁止性生活。治療療程2～6周，每周上藥一次。

2 結(jié)果

3個月回訪，婦檢發(fā)現(xiàn)66例柱狀上皮異位，其表面有不同程度的鱗狀上皮化生，宮頸及宮頸管粘膜充血消失，89例患者中有87例癥狀消失，2例(1例LEEP術(shù)后，1例宮頸管粘膜炎)治療后偶爾有接觸性出血癥狀，較前明顯好轉(zhuǎn)。治愈率97.7%。

3 討論

隨著人們對 “宮頸糜爛”名稱已由“宮頸柱狀上皮異位”取代，宮頸柱狀上皮異位，屬于宮頸生理變化，過去常規(guī)采用微波、激光、電灼等方法治療“宮頸糜爛”已不再主張。當(dāng)出現(xiàn)宮頸接觸性出血等臨床癥狀，應(yīng)如何治療，也是目前臨床醫(yī)生所困惑的問題。

本研究其中15例患者(重度柱狀上皮位10例，微波治療術(shù)后2例，電灼治療術(shù)后3例)知情同意情況下進(jìn)行陰道鏡檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸表面或?qū)m頸管有充血、血管增粗及出血等現(xiàn)象，提示有宮頸炎或?qū)m頸管粘膜炎，這表明各種原因引起的宮頸接觸性出血都可能同時(shí)伴有宮頸炎或?qū)m頸管炎，經(jīng)愛寶療治療后明顯改善，這除與愛寶療是一種高酸物質(zhì)，它可以選擇性的使壞死或病變組織及柱狀上皮蛋白變性，但正常鱗狀上皮則不受影響，且能促進(jìn)組織再生和上皮的修復(fù)，有利于創(chuàng)面愈合[3]。同時(shí)還與愛寶療有廣譜的抗菌作用有關(guān)，可以消滅陰道內(nèi)各種病原微生物 (細(xì)菌、霉菌、滴蟲等)，恢復(fù)陰道內(nèi)環(huán)境，有助于生理菌群的重新滋生[4]。

本研究采用愛寶療濃縮液直接宮頸管及宮頸表面患處上藥治療宮頸柱狀上皮異位、宮頸管炎癥、各種物理治療術(shù)后及LEEP術(shù)后引起的宮頸接觸性出血，取得良好的治療效果。該方法簡單、方便、治療后不導(dǎo)致宮頸疤痕、粘連產(chǎn)生，無副作用。因此對各種原因引起的宮頸接觸性出血可以采用此方法治療，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 曹桂榮. 接觸性陰道出血陰道鏡檢查96例分析.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012, 4(5):442-443.

[2] 朱文英. 電子陰道鏡在接觸性陰道出血檢查中的應(yīng)用價(jià)值. 中國內(nèi)鏡雜志，2011，6(17)：659-66.

[3] 趙淑文, 高淑蘭, 王秀娟. 愛寶療濃縮液治療宮頸接觸性出血療效觀察. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012，33(19)：26-29.

[4] 易乏華, 吳蘭. 愛寶療濃縮液治療宮頸柱狀上皮異位86例療效觀察. 中國婦幼保健, 2009, 24: 5240.

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