劉貴富

支氣管哮喘藥物治療的臨床體會(huì)

劉貴富

目的探討支氣管哮喘藥物治療的臨床體會(huì)。方法選取興安縣人民醫(yī)院58例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組患者采用阿托品聯(lián)合非那根進(jìn)行治療，對(duì)照組則僅采用阿托品進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療過程進(jìn)行跟蹤觀察，并記錄所得數(shù)據(jù)。結(jié)果經(jīng)過治療，兩組患者的病情均得到了一定程度的改善，觀察組有效率為92.9%，對(duì)照組有效率為78.4%，觀察組患者的治療效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論采用阿托品聯(lián)合非那根對(duì)支氣管哮喘進(jìn)行藥物治療的效果較為顯著，阿托品聯(lián)合非那根對(duì)于促進(jìn)患者病情的改善和生活質(zhì)量的提高有較大的幫助，因此，阿托品聯(lián)合非那根值得在臨床推廣應(yīng)用。

支氣管哮喘；藥物治療；臨床體會(huì)

支氣管哮喘是一種在臨床上較為常見的慢性氣道炎癥，其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難等，此種疾病的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，而且發(fā)病原因較為廣泛，在治療的過程中會(huì)受到較多因素的影響。支氣管哮喘發(fā)病時(shí)對(duì)于患者的正常生活和工作有較大的影響[1]，臨床醫(yī)生要對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和對(duì)癥治療，采用有效藥物治療的方法，以減輕患者的痛苦，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高[2]。目前在臨床上針對(duì)支氣管哮喘的治療手段以及藥物也越來越多，對(duì)于促進(jìn)患者的快速康復(fù)起到了較大的幫助。其中，我院在采用阿托品聯(lián)合非那根對(duì)患者進(jìn)行治療的效果尤為顯著，回顧分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院在2009～2012年間收治的158例支氣管哮喘患者，其中男80例，年齡23～62歲，女78例，年齡25～72歲，所有患者均經(jīng)臨床診斷為支氣管哮喘。將158例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組84例，對(duì)照組74例，首先對(duì)所有患者進(jìn)行必要的藥物治療，觀察組患者采用阿托品聯(lián)合非那根進(jìn)行治療，對(duì)照組則僅采用阿托品進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療過程進(jìn)行跟蹤觀察，并記錄所得數(shù)據(jù)。

1.2 治療方法首先對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)治療，對(duì)于患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥及支持治療，以有效改善患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)，并促進(jìn)患者的生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者采用阿托品聯(lián)合非那根進(jìn)行治療，首先對(duì)患者進(jìn)行肌注治療，0.5mg的阿托品和25mg的非那根混合肌注。然后改為口服，0.3mg的阿托品，12.5mg的非那根，每天3次，持續(xù)治療3d。如果患者合并有呼吸道感染疾病，則再給予患者抗生素治療[3]。對(duì)照組患者僅采用阿托品進(jìn)行治療，首先對(duì)患者進(jìn)行肌注治療，共0.5mg，然后改為口服治療，0.3mg，每天3次，持續(xù)治療3d。對(duì)于合并呼吸道感染的患者再加入抗生素治療。對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)治療和藥物治療過程進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，臨床醫(yī)生要及時(shí)給予患者對(duì)癥下藥治療，以有效維持患者的生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)基本治愈：患者的癥狀和體征消失，喘息、咳嗽等癥狀顯著消失，各項(xiàng)身體指標(biāo)恢復(fù)正常，患者可以進(jìn)行正常的生活和工作，生活質(zhì)量提高。顯效：患者的癥狀和體征明顯消失，喘息、咳嗽等癥狀有較大程度的消失，各項(xiàng)身體指標(biāo)有較大程度的恢復(fù)，對(duì)于患者正常的生活和工作有輕微的影響，生活質(zhì)量顯著提高。有效：患者的癥狀和體征有所消失，喘息、咳嗽等癥狀有所消失，各項(xiàng)身體指標(biāo)有所恢復(fù)，對(duì)于患者正常的生活和工作有一定的影響，生活質(zhì)量有所提高。無效：患者的癥狀和體征無消失，喘息、咳嗽等癥狀無消失，各項(xiàng)身體指標(biāo)沒有恢復(fù)，對(duì)正常的生活和工作有較大的影響，生活質(zhì)量沒有改善[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過對(duì)兩組患有支氣管哮喘的患者的年齡、性別等進(jìn)行分析比較，差異較小，沒有實(shí)際統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。通過對(duì)兩組患有支氣管患者的藥物治療效果進(jìn)行分析比較，并采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，差異顯著，有實(shí)際統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過藥物治療，兩組患者的病情均得到了一定程度的改善，觀察組84例患者中，基本治愈46例，顯效20例，有效12例，無效6例，有效率為92.9%；對(duì)照組74例患者中，基本治愈32例，顯效16例，有效10例，無效16例，有效率為78.4%，觀察組患者的治療效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)于患者病情的改善幫助更大。

3 討論

支氣管哮喘是臨床上一種較為常見和多發(fā)的疾病，對(duì)于患者的影響較大，嚴(yán)重制約了患者生活質(zhì)量的提高。當(dāng)前，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，治療支氣管哮喘的方案較多，但對(duì)患者病情的改善效果都不明顯[5-8]。在治療支氣管哮喘疾病的過程中，采用阿托品聯(lián)合非那根對(duì)患者進(jìn)行藥物治療的效果較為顯著，阿托品是一種抗膽堿性藥物，能夠有效促進(jìn)平滑肌的松弛，并對(duì)腺體的分泌起到良好的抑制作用，非那根是一種較為常見的抗組織胺性藥物，能夠?qū)颊咂鸬娇惯^敏、鎮(zhèn)定的作用，兩種藥物合用，可以解除支氣管痙攣，并擴(kuò)張氣道，從而改善支氣管的通氣功能[9-10]，以促進(jìn)患者病情的快速改善，并提高患者的生活質(zhì)量，而采用單純的阿托品進(jìn)行治療則難以達(dá)到理想的效果。經(jīng)過阿托品聯(lián)合非那根藥物治療，患者的癥狀和體征明顯消失，喘息、咳嗽等癥狀有很大程度的消失，各項(xiàng)身體指標(biāo)有很大程度的恢復(fù)，對(duì)于患者正常的生活和工作有輕微的影響，生活質(zhì)量顯著提高，因此值得在臨床上被廣泛地推廣應(yīng)用。

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R562.2+5

A

1673-5846（2013）01-0091-02

廣西興安縣人民醫(yī)院，廣西桂林 541300