鄧東明 黃復潤 董正蓉 馬丹曉 莫仲蓮 劉小星

藥品采購調整細節(jié)與體會

鄧東明 黃復潤 董正蓉 馬丹曉 莫仲蓮 劉小星

目的對藥品采購工作做出調整，以使我院更好的完成藥品采購。方法根據我院規(guī)模小，人員不足等資源情況，把藥品采購工作的細節(jié)過程拆分成藥房主任、藥品采購員和藥庫管理員共同完成。結果與結論藥品采購工作實事求是，其細節(jié)調整符合醫(yī)院實際，有利于藥品采購工作。但還需在實踐中調節(jié)整理以更完善藥品采購工作。.

藥品采購；細節(jié)調整；小醫(yī)院

藥品采購必須遵守藥品采購制度，由藥事管理委員會（以下簡稱藥事委員會）監(jiān)督實施。遵守采購制度并不是照抄照搬藥品采購制度，而是應根據醫(yī)院的實際情況，制定符合自身的規(guī)章制度。我院根據本院的特點和實際情況對藥品采購工作做了細節(jié)調整，充分的利用了人力資源以更好的完成藥品采購工作。我院特點是規(guī)模小，人員少，藥品用量少的小型?？漆t(yī)院[1]。為了提高我院的經濟效益，在藥房人員缺少的情況下，對藥品采購的職責進行科學合理的調整，解決了我院的藥品采購問題。現總結如下。

1 藥品采購部門及其崗位職責

1.1 藥事委員會醫(yī)院按照藥事委員會章程監(jiān)督實施藥品采購。細節(jié)調整是：考慮本院藥品用量小且不穩(wěn)定，對藥品采購的靈活性有一定要求的特殊情況，藥事委員會不審批每月的藥品采購計劃，交由藥房主任負責，藥品采購員協助完成；藥事委員會不定期檢查藥品采購計劃及藥品庫存合理性等藥品采購情況。

1.2 藥房藥事委員會掌控藥品采購全局，而藥房則執(zhí)行日常藥品采購任務。

1.2.1 藥房主任藥房主任管理藥品采購的日常事務，制定藥品采購計劃。相關采購的職責調整：對藥事委員會無異議的藥品采購計劃有決定權，對藥品斷檔負責；要尊重認真考慮藥品采購員對計劃更改的建議，對不采取采購員建議而導致的明顯壓貨現象負責；負責管理藥品網上采購系統。

1.2.2 藥品采購員藥房不能分配一名獨立人員擔任藥品采購員，考慮到充分利用人力資源和降低經濟成本，我院具藥師以上職稱的配發(fā)藥人員每兩年輪流擔任藥品采購員。新的調整：其藥品采購員身兼兩職，為了不影響工作，把藥品采購員的部分職責分給其他崗位人員。藥品采購員只負責協助完成采購計劃，對庫存明顯壓貨現象負責，在藥品網上采購平臺下單，處理藥品缺貨、退換貨等事情。

1.2.3 藥庫管理員本院藥品種類少，消耗量少，所以藥庫庫存量少，藥庫管理員的工作量不大，常有空閑時間，可增加部分工作。新的調整：藥庫管理員負責藥庫系統，處理發(fā)票等與財務相關的藥品采購工作。

2 藥品采購流程和責任

2.1 新藥采購新藥是指本院沒有使用過的醫(yī)藥采購平臺ID號藥品，ID不同即是新藥。新藥的引進需通過藥事委員會來審批，不得采購未經藥事委員會批準的藥品。新藥引進程序：相應臨床科室主任提出申請→醫(yī)院藥事委員會評審→主管院長審核→藥事委員會主任（院長）審批→藥房主任于采購平臺錄入新藥ID號→藥品采購員采購→采購員將藥品采購信息通知申購臨床科室主任。

2.2 藥品網上采購系統藥房主任根據藥事委員會通過的藥品ID號，把藥名載入網上采購系統的采購目錄，選定供貨公司；同時定期檢查網上采購系統的采購目錄是否有異動，刪減已不需要的ID。藥品采購員無權更改本院采購目錄，只能根據藥品采購計劃在網上采購系統填寫數量，發(fā)送訂單。采購員打印三份藥品采購單，一份給藥房主任，一份采購員自留，一份給藥庫管理員。

2.3 藥品采購計劃藥房主任制定藥品采購計劃，并交給藥品采購員采購。藥品采購員根據藥庫月底庫存表和藥庫系統的藥品每月消耗量來分析采購數量的合理性，對有異議的藥品計劃向藥房主任提出建議申請，包括建議的品種、數量和理由，藥房主任在申請單上批注是否同意及理由并簽名。

2.4 藥品收貨供貨公司直接把藥品送至藥庫，由藥庫管理員簽收藥品。藥庫管理員要根據藥品采購單的藥名、廠家、規(guī)格、數量和供貨公司詳細清點藥品，同時通過發(fā)票檢查是否有近期藥品。對不合格的藥品拒收，并告知采購員聯系供貨公司處理。

2.5 藥品缺貨處理對未到貨的藥品，采購員及時聯系供貨公司，了解未到貨的原因。把了解到的情況立即向藥房主任書面反應，如急用藥品可先電話反映后補交書面反應[2]。藥房主任馬上查找可替代的藥品，提交符合條件的藥品詳細信息表給藥事委員會審批。

2.6 藥庫系統藥品入庫由藥庫管理員執(zhí)行。藥庫管理員把來貨藥品的數量入庫并檢查藥品價格是否有變動，如有變動及時告知藥品采購員，由藥品采購員回復變動原因。如其不知變動原因，應及時聯系供貨公司了解情況，將情況告知藥房主任，由藥房主任負責處理。

2.7 發(fā)票處理月底藥庫管理員按財務要求把發(fā)票歸類整理好，交由采購員和藥房主任簽名，附上藥品銷售數據表交給財務。

3 分析與討論

我院為了做好藥品采購工作，成立藥事委員會，遵守藥事管理委員會的規(guī)章制度。為了本院更好的發(fā)展，更好的經濟效益，分析本院的實際問題，根據實際情況研究出一套符合本院的采購流程和制度。

藥品用量不大且不穩(wěn)定的醫(yī)院采購靈活性很重要[3]。由藥品采購計劃層層遞交給藥事委員會審批的制度符合大醫(yī)院，對于藥品用量少的醫(yī)院意義不大還會影響藥品采購的靈活性。小醫(yī)院有很多藥品月用量少且不穩(wěn)定，如某藥品有時月用量六七十盒，有時一個月幾盒都用不到。這樣的藥品采購員不能一次下單一百盒的量，可能會導致壓貨好幾個月，不利于資金的流通也會造成有效期問題；如果一次下單三四十盒，又可能導致斷檔現象。所以我院一個月采購藥品兩次，有特殊情況可增加一兩次。藥品采購員同時是配藥員，對醫(yī)生的用藥習慣及時變化了解最快，因此給予采購員對計劃的異議權是非常重要的環(huán)節(jié)。藥房主任的決定權和采購員的異議權相互制約，有效防止藥品賄賂，解決了藥房主任制定藥品采購計劃的敏感問題。

采購中的財務內容分離出來固定交給藥庫管理員有利于實際工作[4]。藥品采購員按藥品采購制度的要求，每兩年更換一次。藥品采購員均為藥師，其不熟悉財務知識，新采購員都要花很多時間專門學習財務知識，與財務人員多次磨合才能達到財務人員的要求。每次交接都有一段時間影響著采購工作[3]。因此，我院把采購的財務工作獨立固定一個人來做。無論從時間上還是工作條件，我院的藥庫管理員是最合適該工作。把采購財務工作交給藥庫管理員是根據我院實際情況出發(fā)，使新采購員能快速上手，使我院采購工作得以快速順利的完成。

4 結語

根據我院的藥品采購實踐證明，藥品采購同樣要求實事求是，不能照抄照搬，把握好制度的大方向，制定適合自己的制度，在實踐中去檢驗并調整，以找到更好的符合自己的采購制度。

[1] 舒永全,童榮生.醫(yī)院藥品采購工作中常見問題及處理[J].中國藥房,2011,22(33)：3115.

[2] 蔣華聰,楊曙光,丁杉.發(fā)揮醫(yī)院藥事管理委員會在藥品采購中的調控作用[J].藥學實踐雜志,2000,18(3)：181.

[3] 鄭多輝.淺談藥品采購的規(guī)范化管理[J].藥學實踐雜志,2001, 19(1)：57.

[4] 欒琳.做好醫(yī)院藥品采購及庫存成本管理控的有效舉措[J].中國藥物經濟學,2012,39(06)：381-382.

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1673-5846(2013)02-0290-02

廣東省泗安醫(yī)院，廣東東莞 523003

鄧東明（1981-），女，海南人，本科畢業(yè)于中山大學生命科學院藥學系，現于廣東省泗安醫(yī)院藥房工作，主管藥師，郵箱：dongmingdeng@sina.com。