王丹

健康教育和護理干預對手足口病的影響研究

王丹

目的 研究對手足口病患兒實施健康教育及護理干預的臨床效果。方法 本疾控中心選擇2010年8月～2012年8月412例手足口病患兒, 將其分為兩組, 對照組的206例患兒采取傳統(tǒng)護理方法, 觀察組的206例患兒采取有針對性的護理措施及相關健康知識的宣傳教育, 比較兩組患兒的臨床效果。結果 觀察組患兒病程時間平均縮短2.35 天, 與對照組相比, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 半年內復發(fā)的幾率降低(12.96%), 一年內的復發(fā)率也降低了(11.30%), 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結論 對手足口病患兒實施有針對性的護理措施, 同時進行相關知識的宣傳教育, 能夠明顯縮短患兒的患病時間, 有效降低復發(fā)率。

健康教育；護理干預；手足口?。慌R床效果

手足口病主要是因感染了柯薩奇EV71和A16病毒, 為一種傳染性疾病, 主要通過呼吸道及糞口途徑進行傳播, 主要見于5歲以下兒童, 一年內均可見發(fā)病, 但以春夏季節(jié)較多。患兒臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱, 口腔黏膜、手掌、足底等部位出現(xiàn)水泡、斑疹以及丘疹, 一些患兒膝蓋也可見到皮疹。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本疾控中心選擇2010年8月～2012 年8月412例手足口病患兒, 其中244例為男性, 168例為女性；年齡在3個月～8歲之間, 平均為(4.5±1.8)歲；將所選患兒隨機分為兩組, 比較兩組患兒的性別、年齡等基本信息, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 對照組的患兒采取傳統(tǒng)的護理方法, 觀察組的患兒采取有針對性的護理措施及相關健康知識的宣傳教育。所有患兒在入院后對其自身及家長對手足口病的認知度進行評估, 根據(jù)具體情況制定有針對性的護理措施。

2 結果

觀察組患兒病程時間平均縮短2.35 d, 與對照組相比, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 半年內復發(fā)的幾率降低(12.96%), 一年內的復發(fā)率也降低了(11.30%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

3 健康教育

3.1 對疾病的基本知識進行指導, 告知患兒及其家長疾病的傳染源、前期表現(xiàn)、傳播途徑、臨床癥狀、治療方法、護理措施以及預后情況。

3.2 心理知識指導 手足口病尚未發(fā)現(xiàn)特別有效的治療方法, 患兒一旦患病沒有免疫力, 容易復發(fā),但有效的提高患兒的免疫力能夠有效的預防再次發(fā)作, 讓患兒及其家長做好心理準備, 減緩其恐懼及焦慮的心理, 做好預防保健及消毒隔離工作, 以此來降低復發(fā)幾率。

3.3 出院健康知識指導 患兒的用品及衣物經(jīng)過消毒后才能夠帶出醫(yī)院, 回家后患兒還是需要進行一周的隔離, 將其衣物放在陽光下暴曬, 定期消毒餐具及玩具, 保持室內空氣清新, 養(yǎng)成良好的生活習慣, 在疾病流行期間, 盡量不去公共場所, 降低感染的幾率。如果家長懷疑患兒患有此病, 應進行隔離, 并到醫(yī)院進行診治［3］。

4 護理干預

4.1 發(fā)熱護理 患有手足口病的患兒多為低熱或者中等度熱, 不需要特殊治療。護理措施：注意通風, 確保空氣流通, 患兒適當休息, 不可過度活動,讓患兒穿著寬松的衣物, 保證患兒飲用大量的溫開水, 如果體溫超過了38.5℃, 可進行物理降溫, 同時詳細記錄降溫效果。

4.2 口腔護理 患兒會出現(xiàn)程度不等的口腔黏膜損害, 讓患兒多飲水, 每天進行2次口腔護理, 每次進食前用生理鹽水或者溫水漱口［4］。

4.3 皮膚護理 給患兒穿著棉質的衣褲, 床鋪保持整潔干燥, 弄臟的床單衣褲要立即更換, 降低污染物對皮膚的刺激。

4.4 飲食護理 由于此病患兒出現(xiàn)發(fā)熱、口腔皰疹等癥狀降低食欲, 甚至拒絕進食, 這時應為患兒準備清淡易消化的食物, 主要是流質或者半流質飲食, 不可進食粗纖維食物, 防止對黏膜表面再次損傷。

4.5 活動與休息護理 如患兒的病情較輕, 在臥床休息的同時在室內適當活動, 但癥狀較重的患兒應絕對臥床休息［5］。對于嬰幼兒來說, 喂奶時應將其平臥抱起, 盡量避免頭部活動, 更不可將頭部托起。

4.6 心理護理 由于手足口病具有傳染性, 患兒需要隔離治療, 這會增加患兒的痛苦及恐懼感, 出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象, 這時也會使家長的負面情緒增加。在實施護理的過程中, 護理人員應多與家長溝通, 給予一定的安慰, 最大限度的消除患兒的恐懼感和陌生感, 爭取得到配合, 保證各項工作的順利實施。

4.7 消毒隔離 患兒的病房應經(jīng)常通風, 定時對室內進行紫外線消毒, 對室內的物品用消毒液消毒,叮囑患兒飯前便后要洗手, 不可自行離開病房, 降低探視人員的數(shù)量, 與其他疾病患兒分開居住。醫(yī)務人員接觸一個患兒后應立即洗手, 防止出現(xiàn)交叉感染。

5 討論

手足口病為近年來新型的流行性傳染性疾病,大部分家長不了解這種疾病, 因近幾年流行趨勢加大, 死亡患兒的數(shù)量逐漸增加, 在加上這種疾病尚未發(fā)現(xiàn)有效的治療方法, 家長十分恐懼此病, 但是卻不了解相關疾病的知識。作為一名醫(yī)務工作者,應對手足口病患兒實施有針對性的護理措施, 同時進行相關知識的宣傳教育, 能夠明顯的縮短患兒的患病時間, 有效的降低復發(fā)率。

［1］李善英,王艷華,朱慶玲, 等.234例手足口病合并腦炎的護理體會.中外醫(yī)療.2009(19):542-543.

［2］謝媛琪,王昱,趙靜.飲食護理干預對手足口病患兒康復的影響.護士進修雜志.2009(04):248-249.

［3］趙香枝,伍平,冼建妹, 等.手足口病流行病學分析及護理干預.全科護理.2009(22):102-103.

132011 吉林市船營區(qū)疾病預防控制中心綜合衛(wèi)生科