黃青松

（咸豐縣疾控中心 湖北 咸豐 445600）

糖尿病是指血中胰島素絕對或相對不足，導致血糖過高，出現(xiàn)糖尿，進而引起脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種疾病，臨床上可出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲、多食，消瘦等表現(xiàn)。我國患病率1980年調(diào)查占人群的0.67%，但上海統(tǒng)計1978－1989年由1.01上升為2.23%。其中增加主要是2型患者［1］。因此，隨著人們社會經(jīng)濟生活的提高，糖尿?。ㄌ貏e是2型）病人有迅速增加的勢頭不容忽視。對于此類疾病不僅要進行積極治療，隨訪干預也非常重要［2］，因為隨訪不僅可以及時對患者的用藥進行指導，而且可以培養(yǎng)患者遵醫(yī)囑的良好習慣。這樣不僅可以有效的控制患者的血糖。而且對于延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生以及患者生活質(zhì)量的提高都有相當重要的意義［3］。本次研究選取我院在2010年9月至2011年9月期間確診為患有2型糖尿病的患者78例，并對其中42名患者進行了隨訪干預，現(xiàn)將大致結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2010年9月至2011年9月期間確診為患有2型糖尿病的患者78例，并隨機將患者分為兩組，分別為干預組和對照組，干預組的42例患者在我院確診進行定期的隨訪，隨訪期為半年，對照組的36例患者在確診之后只進行常規(guī)治療，沒有進行定期隨訪。所選取的患者都符合2型糖尿病的診斷標準，且兩組患者在治療前的血壓、血糖值沒有顯著性差異（P＞0.05）.

1.2 方法：所選取的患者在確診之后都先進行常規(guī)的檢查，然后再進行具體的治療。在治療的同時介紹關于糖尿病的健康教育。對照組的36例患者在確診之后只進行常規(guī)治療，沒有進行定期隨訪。而干預組的42例患者在治療之后，機制相關的隨訪計劃，進行為期半年的定期隨訪，具體的實行方法如下：①首先向患者及其家屬對于隨訪的意義進行詳細的介紹，然后將患者的性別、姓名、年齡、職業(yè)、家庭住址、聯(lián)系電話、文化程度等信息詳細記錄下來，并建成資料庫［4］；②在患者出院之后的兩周內(nèi)每周都隨訪一次，在出院后的三個月之內(nèi)每15天隨訪一次，出院三個月之后則每個月隨訪一次；③隨訪的目的主要是加強患者以及患者的家屬對于治療的重要性以及依從性的認識，并了解患者在出院之后的用藥情況，以及飲食情況有沒有遵醫(yī)囑，還有患者在家中的運動量是否合適。同時提醒患者及時到醫(yī)院進行復查或者進行自檢。在隨訪的過程中也應該注意和患者進行溝通，對于患者以及家屬提出的意見或者建議應該認真的聽取。如果有并發(fā)癥或者病情進展，應該及時提醒患者到醫(yī)院就診；④在醫(yī)院設立專門的咨詢電話，并派專人負責接聽，對于患者的咨詢內(nèi)容以及一般情況進行記錄，在受理后的2－3天對患者進行回訪，看患者對于前次的解答是否滿意，并進行雙向的交流［5］；⑤醫(yī)院應該定期進行有關于糖尿病專題的講座，并安排患者參加，不僅可以增加患者對于糖尿病知識的了解，而且可以增加糖尿病友之間的相互交流，鼓勵患者積極的配合治療，并且在治愈之后主動的參加糖尿病的控制。

1.3 觀察的項目：對兩組患者的血糖等指標進行監(jiān)測。在初診之后的半年的血壓、空腹血糖值（FBG）、餐后兩小時血糖值（PH2BG）進行比較。測定血糖的方法為葡萄糖氧化酶和葡萄糖反應的反應法。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS16.0統(tǒng)計學方法對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義的基礎。

2 結(jié)果

在治療之前兩組患者的FBG、P2hBG沒有顯著性差異（P＞0.05），在初診以及隨訪干預之后兩組患者的FBG、P2h BG值都發(fā)生了顯著性變化，且干預組和治療組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者在治療前與治療后的情況比較

3 討論

本次研究結(jié)果表明，干預組的治療效果明顯比對照組好，因此，隨訪干預對于控制2型糖尿病患者疾病有非常重要的意義。因為隨訪干預不僅可以將醫(yī)院的健康知識眼神到患者的家中，而且對于控制患者的血糖水平，提高患者的生活質(zhì)量以及促進患者的身心健康都起到了積極的作用，值得在醫(yī)院進行推廣。

［1］ 周曉云，丁慧萍，薛美華，對新發(fā)2型糖尿病胰島素強化治療患者依從性的調(diào)查分析［J］.中國實用護理雜志，2005，21（IB）：60－61

［2］ 楊華章，李華，我國開展糖尿病隨訪的現(xiàn)狀及存在的問題［J］.護理學報，2006，16（3）：33－35

［3］ 甄桂英，田立英，曾靜，家庭隨訪對糖尿病患者遵醫(yī)囑行為的影響［J］，臨床護理雜志，2004.3（1）：59－60

［4］ 王文娟，劉小麗，糖尿病患者自我管理的研究進展［J］.中國慢性病防治與控制，2008，16（2）：212－214

［5］ 李立楠，任衛(wèi)東，張志英，2型糖尿病患者健康教育方法及效果評價［J］.山東醫(yī)藥，2007，47（19）：128－129