王丹

·衛(wèi)生論壇·

疾病預(yù)防對兒童手足口病發(fā)病影響因素調(diào)查分析

王丹

【摘要】目的 研究疾病預(yù)防對兒童手足口病發(fā)病的影響因素。方法 本區(qū)疾控中心選擇2010年10月～2012年10月間診治的90例手足口病患兒, 并選擇同期90例健康的兒童作為對照,運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)分析及Logistic回歸分析研究手足口病患兒發(fā)病的影響因素。結(jié)果 通過對本文所選的患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn), 就診前10 d接觸過類似癥狀的患兒及體質(zhì)較弱的患兒是導(dǎo)致發(fā)病的危險因素, 而保護(hù)因素為照顧者的文化水平、照顧者對手足口病知識的掌握情況、衛(wèi)生習(xí)慣、家中飼養(yǎng)貓等。結(jié)論 引起患兒出現(xiàn)手足口病的因素很多, 在平時的生活上, 應(yīng)不斷的加強(qiáng)健康教育力度, 普及手足口病的相關(guān)知識, 降低其出現(xiàn)的幾率。

【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防；兒童手足口??；影響因素；調(diào)查分析

手足口病為兒童最常見的一種急性傳染性疾病, 主要的致病病毒為腸道病毒71型和柯薩奇病毒A組, 大多數(shù)患兒的臨床癥狀相對較輕, 但是一些患兒的病情比較嚴(yán)重, 會出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥, 嚴(yán)重時甚至危機(jī)到患者的生命安全。因此, 對兒童手足口病發(fā)病的影響因素進(jìn)行分析對降低發(fā)病率來說意義重大［1］。吉林市船營區(qū)疾病預(yù)防控制中心選擇2010年10月～2012年10月診治的90例手足口病患兒, 對其臨床資料進(jìn)行分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本單位選擇2010年10月～2012年10月間診治的180例手足口病患兒,將其均分為兩組。觀察組的90例患兒中, 56例為男性, 34例為女性；年齡在3個月～6歲之間, 平均為(2.68±1.37)歲； 對照組的90例患兒中, 50例為男性, 40例為女性；年齡在4個月～6歲之間, 平均為(2.81±0.86)歲。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1. 2. 1 兒童手足口病納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《手足口病診斷指南》(2010版)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者有明顯的臨床癥狀和體征；③患兒在本地居住時間超過半年；④患兒為首次確診病例；⑤患兒家屬了解本次研究的目的和意義, 而且同意進(jìn)行研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①還未得到明確診斷；②患兒同時存在嚴(yán)重臟器功能障礙；③患兒家屬不同意參加這次調(diào)查研究。

1. 2. 2 健康兒童的納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒在本地區(qū)居住時間超過半年；②兒童家屬了解本次研究的目的和意義, 而且同意進(jìn)行研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：兒童家長不同意或者不愿意參加這次調(diào)查研究, 或者無法配合研究完成。

1. 3 方法 運(yùn)用手足口病的相關(guān)影響因素自編問卷, 同時選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患兒。在實施問卷前要對參與人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn), 問卷完成后至少要有兩名專業(yè)人員進(jìn)行審核。向患兒家屬講明研究的目的, 降低家長的顧慮, 保證所收集資料的真實性。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析時采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件, 運(yùn)用二分類Logistic回歸分析來研究患兒的發(fā)病影響因素, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2 結(jié)果

通過對本文所選的患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),就診前10 d接觸過類似癥狀的患兒及體質(zhì)較弱是導(dǎo)致患兒發(fā)病的危險因素, 而保護(hù)因素為照顧者的文化水平、照顧者對手足口病知識的掌握情況、衛(wèi)生習(xí)慣、家中飼養(yǎng)貓等。

3 討論

近些年, 我國對預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生流行非常重視, 也充分的認(rèn)識到了手足口病防治工作的長期性、艱巨性和復(fù)雜性。不僅加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手足口病的診斷、治療、隔離消毒等知識的培訓(xùn), 使醫(yī)療水平有了明顯的提升, 丙類傳染病手足口病的發(fā)病率和診斷陽性率明顯的升高。還在社會上大力宣傳怎樣預(yù)防手足口病的知識, 手足口病主要的致病菌為腸道病毒71型和柯薩奇病毒A組, 患兒臨床上主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或者皮疹, 有發(fā)熱癥狀, 一些較為嚴(yán)重的患兒可能出現(xiàn)心肌炎、腦炎及肺炎等并發(fā)癥,甚至可能對患兒的生命造成威脅, 同時也會對社會和諧及家庭穩(wěn)定造成影響［2］。預(yù)防和治療手足口病的方法很多, 但是到目前為止仍沒有統(tǒng)一的預(yù)防和治療方法。因此,對手足口病發(fā)病的影響因素進(jìn)行分析意義顯著, 能夠有效的發(fā)揮預(yù)防的目的, 同時實施有針對性的預(yù)防干預(yù)措施。

本文研究指出：就診前10 d接觸過類似癥狀的患兒及體質(zhì)較弱是導(dǎo)致患兒發(fā)病的危險因素, 而保護(hù)因素為照顧者的文化水平、照顧者對手足口病知識的掌握情況、衛(wèi)生習(xí)慣、家中飼養(yǎng)貓等。對這一結(jié)果進(jìn)行分析就會得出以下觀點：①就診前10 d接觸過類似癥狀的患兒, 這已經(jīng)成為大家認(rèn)可的危險因素, 而且這種情況也會使病毒進(jìn)入兒童體內(nèi)的幾率升高, 進(jìn)而明顯增加手足口病的危險性。②體質(zhì)弱的患兒, 免疫力較低, 如患兒感染可腸道病毒71型和柯薩奇病毒A組等腸道病毒, 患兒機(jī)體很難完全清除, 引起患兒出現(xiàn)手足口病等一系列臨床癥狀和體征。③照顧者應(yīng)對手足口病知識有一定的了解, 而且照顧者自身具有一定的文化水平及良好的衛(wèi)生習(xí)慣, 這樣才能夠督促兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣, 實施有針對性的預(yù)防干預(yù)措施, 降低手足口病的發(fā)病幾率。

綜上所述, 引起患兒出現(xiàn)手足口病的因素很多, 在平時的生活上, 應(yīng)不斷加強(qiáng)健康教育力度, 普及手足口病的相關(guān)知識, 降低其出現(xiàn)的幾率。

參考文獻(xiàn)

［1］ 賈蕾,楊軍勇,郭菁,等.北京市兒童手足口病影響因素病例對照研究.中國公共衛(wèi)生, 2012,28(7): 915-917.

［2］ 何書,趙建超,朱俊,等. 2010年南通市手足口病流行病學(xué)特征和影響因素研究.中國婦幼保健, 2012,27(8):1209-1211.

【中圖分類號】R752

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316(2013)14-0052-02

DOI:10.3969/J.ISSN.1674-9316.2013.14.027

作者單位：132011 吉林市船營區(qū)疾病預(yù)防控制中心綜合衛(wèi)生科