WONCA研究論文摘要匯編
——2型糖尿病肥胖成人生活方式改變對(duì)活動(dòng)度影響的研究
2013-01-27 10:03:38張俊麗,王春梅,王彥
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2013年5期
背景2型糖尿病肥胖成人常隨著年齡增長(zhǎng)而活動(dòng)受限。強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù)提出減輕體質(zhì)量和提高適應(yīng)性可減慢此類患者活動(dòng)度減少的過(guò)程。方法本研究將患有2型糖尿病、年齡45～74歲、超重或肥胖的5 145例患者隨機(jī)分組：生活方式干預(yù)組和支持組；5 016例參試者歸入研究。用隱馬可夫模式表現(xiàn)失能狀態(tài)特征，用混合效應(yīng)次序邏輯回歸法評(píng)價(jià)功能減退的可能性。主要結(jié)果是自我報(bào)告活動(dòng)受限，每年評(píng)估1次，共進(jìn)行4年。結(jié)果4年后生活方式干預(yù)組2 514例成人，嚴(yán)重失能517例(20.6%)，活動(dòng)度良好969例(38.5%)；此數(shù)目在含2 502例參試者支持組中分別為656例(26.2%)和798例(31.9%)。與支持組相比，生活方式干預(yù)組活動(dòng)度受損風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)減少了48%〔OR=0.52，95%CI(0.44，0.63)，P<0.001〕。減少體質(zhì)量及提高適應(yīng)性(用踏車試驗(yàn)做評(píng)估)為有意義的影響因素(P<0.001)。1年后與生活方式干預(yù)項(xiàng)相關(guān)的負(fù)性事件為肌肉骨骼癥狀發(fā)生頻率略高。結(jié)論減少體質(zhì)量及提高適應(yīng)性減慢了2型糖尿病肥胖成人活動(dòng)度減退過(guò)程。
原文見(jiàn)：W.Jack Rejeski，Ph.D.，Edward H.Ip，Ph.D.，Alain G.Bertoni，et al.Lifestyle Change and Mobility in Obese Adults with Type 2 Diabetes.N Engl J Med，2012，366:1209-1217.Published at：http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1110294
(中國(guó)石油中心醫(yī)院 周淑新 譯)
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