胡宏波，詹前美，潘剛熙，劉小勇

南方醫(yī)科大學(xué)附屬柳州醫(yī)院（柳州市柳鐵中心醫(yī)院） 檢驗科，廣西 柳州 545007

全自動生化分析儀試劑水平登記故障處理對策

胡宏波，詹前美，潘剛熙，劉小勇

南方醫(yī)科大學(xué)附屬柳州醫(yī)院（柳州市柳鐵中心醫(yī)院） 檢驗科，廣西 柳州 545007

本文主要介紹了全自動生化分析儀試劑水平登記故障現(xiàn)象及處理過程。

全自動生化分析儀；試劑；醫(yī)療設(shè)備維修

0 前言

全自動生化分析儀是把生化分析過程中的取樣、加試劑、去干擾物、混勻、保溫反應(yīng)、P檢測、比色、結(jié)果計算和顯示以及清洗等步驟進(jìn)行自動化操作的儀器[1]。它具有簡便、快速、微量、靈敏、準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)化等特點[2]。其工作原理基于分光光度計法，基本測量原理依據(jù)比爾定律。因其操作簡單、自動化程度高且具有定標(biāo)、自動校正功能，部分故障具有自動診斷能力、故障率較低、結(jié)果準(zhǔn)確、重復(fù)性好，故主觀誤差和系統(tǒng)誤差都相對較小，使用便利[3-6]。

我 科 于 2004 年 和 2011 年 分別 引 進(jìn) 日 本 Hitachi公 司的 7600-010 型 全 自 動 生 化 分 析 儀 和 瑞 士 Roche 公 司 的Modular PP 型全自動生化分析儀。在多年的使用過程中，積累一些經(jīng)驗，現(xiàn)就P模塊試劑水平登記故障的分析方法和處理對策總結(jié)如下，供同道參考。

1 工作原理

P模塊進(jìn)行試劑水平登記時，在外部供水裝置的電導(dǎo)率＜ 1 μs/cm 的條件下，分別依靠 R1、R2 試劑針的運(yùn)轉(zhuǎn)來登記試劑盤外盤和內(nèi)盤的試劑量。在試劑針內(nèi)部均有液體感應(yīng)器，當(dāng)試劑針接觸試劑液面有一個停滯動作，通過計算此時試劑針?biāo)幍奈恢门c試劑量為0時默認(rèn)位置的高度差，乘上試劑瓶的橫截面面積，除以每個測試數(shù)需要的試劑量，計算出該項目在內(nèi)外盤的測試量，以較小的測試量作為該項目試劑的可測試量（Available Tests）。

2 故障一

2.1 故障現(xiàn)象

部分項目試劑量為 0，R1 為 0 或 R2 為 0 和 R1、R2 均為0。P模塊報紅警，但無報警信息提示。試劑瓶中明顯不缺少試劑，執(zhí)行試劑水平登記時試劑 R1針、R2針均能順利進(jìn)出試劑瓶且能感應(yīng)試劑液面高低，但無法登記相應(yīng)項目的試劑量。

2.2 故障分析

仔細(xì)觀察不能登記試劑量的項目，發(fā)現(xiàn)其相應(yīng)試劑瓶液面較低，判斷試劑量為0時試劑針進(jìn)行液面感應(yīng)不能到達(dá)默認(rèn)位置，即試劑針在垂直方向的高度存在問題。

2.3 故障處理

打開試劑倉蓋，取出試劑盤1號位的1對試劑，將工具箱中 1對定位銷置于相應(yīng) R1位和 R2位，關(guān)上試劑倉蓋，待完成試劑條形碼掃描后，執(zhí)行“probe adjust（調(diào)整探針）”,選擇“R probe（vert）”，確認(rèn)后試劑針在垂直方向上恢復(fù)到默認(rèn)位置，取出試劑盤1號位的1對定位銷，將試劑回歸原位，關(guān)上試劑倉蓋，最后執(zhí)行“reagent level registratement（試劑水平登記）”即可消除報警。

3 故障二

3.1 故障現(xiàn)象

少數(shù)項目試劑量為0，或在儀器工作中試劑量充足的試劑其可測試量突然下降為0，或新加的一對試劑，其試劑量無法登記，此時R1和R2單獨為0這兩種情況都可見，P 模 塊 報 紅 警， 但 無 報 警 信 息 提 示。 執(zhí) 行“reagent level registratement”時試劑 R1 針、R2 針均能順利工作，但無法登記相應(yīng)的項目，且此過程中又可發(fā)現(xiàn)其他項目登記出現(xiàn)問題。

3.2 故障分析

鑒于不能登記試劑量的項目具有不確定性，判斷試劑倉中條形碼識別出現(xiàn)問題。

3.3 故障處理

打開試劑倉蓋，觀察發(fā)現(xiàn)試劑瓶的周邊、試劑倉的中央轉(zhuǎn)軸表面和倉底出現(xiàn)冷凝水，推斷可能由于夏天空調(diào)工作不良導(dǎo)致室內(nèi)溫度較高，在試劑倉內(nèi)產(chǎn)生冷凝水，冷凝水滑落覆蓋試劑瓶條形碼位置，影響其條形碼掃描識別，以至試劑水平登記出錯。將上述部位尤其是條形碼位置上的冷凝水去除，必要時擦拭條形碼掃描窗，執(zhí)行“reagent level registratement”即可有效排除故障。

4 故障三

4.1 故障現(xiàn)象

少數(shù)項目試劑量為 0，與 2 中不同之處是僅 R1或 R2單獨為 0，P 模塊報紅警，但無報警信息提示。執(zhí)行“reagent level registratement” 時 試 劑 R1 針、R2 針 均 能 順 利 工 作，但無法登記相應(yīng)項目的試劑量，且這一過程中只有某些固定項目登記出現(xiàn)問題。

4.2 故障分析

鑒于不能登記試劑量的項目比較固定，判斷試劑倉中條形碼識別出現(xiàn)問題。

4.3 故障處理

5 故障四

5.1 故障現(xiàn)象

所有項目都無法登記，報警信息為“abnormal reagent disk1（outer）movement（異常試劑盤 1 運(yùn)動（外））”和“abnormal reagent disk2（inner） movement（異常試劑盤 2 運(yùn)動（內(nèi)））” 。

5.2 故障分析

上述現(xiàn)象常見于試劑針復(fù)位功能受到影響，推測存在試劑針機(jī)械故障。

5.3 故障處理

打開試劑倉蓋，發(fā)現(xiàn)R1試劑瓶與相應(yīng)的R2試劑瓶位置不對稱，按下 F1 和 F2 鍵，內(nèi)外圈試劑架運(yùn)動良好，未見任何障礙物。輕輕上提R1試劑針，發(fā)現(xiàn)其復(fù)位困難。打開試劑針蓋，可見與R1針連接的白色金屬片不在卡槽中，調(diào)節(jié)金屬片形狀，使其自然進(jìn)入卡槽，蓋上試劑針蓋后，上提試劑針感覺彈性良好，執(zhí)行試劑水平登記程序后報警消失。

6 故障五

6.1 故障現(xiàn)象

生理學(xué)也是一門功能學(xué)科,其理論可以很好說明生活中的一些現(xiàn)象,例如呼吸時氣體是怎樣進(jìn)出肺的?高熱病人為何擦酒精?為何高血壓病人有的是收縮壓高,有的是舒張壓高？另外,生理學(xué)開設(shè)的實驗課,一方面提高了學(xué)生的動手能力，另一方面也可以驗證所學(xué)的理論知識,從而加深對知識的理解，有條件的可以通過設(shè)計實驗培養(yǎng)學(xué)生的分析能力和創(chuàng)造能力.因此,理論教學(xué)與實驗教學(xué)相輔相成、密不可分.

檢測項目使用一套新原裝配套試劑，R1或 R2試劑可測試量嚴(yán)重不匹配，其中一種（常見R2試劑）可測試量高達(dá) 1000 以上。

6.2 故障分析

可能是參數(shù)設(shè)置時試劑瓶體積大小選擇錯誤。

6.3 故障處理

觀察相應(yīng)項目的試劑瓶設(shè)置，發(fā)現(xiàn)R2試劑瓶登記量為 70 mL，而其實際大小為 20 mL，修改后同一項目配對試劑登記量相近。

7 故障六

7.1 故障現(xiàn)象

部分項目的試劑可測試量在30個左右的情況下突然下降到0，且無任何報警信息。

7.2 故障分析

考慮到儀器使用時間在3年以上，試劑針主件下方的白色地線可能出現(xiàn)問題。試劑針主件下方有1條白色地線，共由5根小線組成，在試劑針轉(zhuǎn)移試劑的垂直方向運(yùn)動過程中該地線的部分區(qū)域頻繁發(fā)生卷曲和延展運(yùn)動，每天這種運(yùn)動量在幾萬次以上，長期累積可能導(dǎo)致5根小線中的1條或幾條斷開，地線電阻增大導(dǎo)致試劑針檢測發(fā)生異常。

7.3 故障處理

打開試劑針與反應(yīng)盤中間的蓋子，可見試劑針主件下方的白色地線，小心取下后測試電阻，發(fā)現(xiàn)其比廠家提供的數(shù)據(jù)明顯增大，將地線表皮小心剝離，發(fā)現(xiàn)與之相連的金屬線斷開，更換地線后報警消失。

還有一種現(xiàn)象必須指出，當(dāng)生化分析儀外部供水裝置的電導(dǎo)率＞ 1μs/cm 時，生化分析儀執(zhí)行試劑登記時也會發(fā)生報警。

總之，以上故障現(xiàn)象，在工程師指導(dǎo)下和工作摸索中都得到了良好地解決。生化分析檢驗結(jié)果的可靠性取決于儀器的良好性能，這與儀器的正確使用和維護(hù)密切相關(guān)。使用生化分析儀的人員必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）操作，加強(qiáng)理論和技能學(xué)習(xí)，加深對儀器的了解，具備豐富的維護(hù)和保養(yǎng)知識，才能使生化分析儀更好地運(yùn)行，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。

[1] 曲萍．全自動生化分析儀的維護(hù)與常見故障處理[J]．計量與測試技術(shù),2013,40(6):34-35．

[2] 吳荻,周憲偉,張翠．LX20全自動生化分析儀常見故障與分析[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2013,28(3):150-151．

[3] 袁揚(yáng)．全自動生化分析儀的工作原理及故障快查法[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2009,30(5):122．

[4] Horowitz GL,Zaman Z,Blanckaert NJ,et al．Modular analytics:a new approach to automation in the clinical laboratory[J]．J Autom Methods Manag Chem,2005,(1):8-25．

[5] 葛丹丹．日立全自動生化分析儀常見故障的分析與處理[J]．中國醫(yī)藥指南,2013,11(17):780-781．

[6] 沙文剛,鐘長利．日立7600—20全自動生化分析儀10例不常見故障分析與處理[J]．健康大視野(醫(yī)學(xué)版),2013,21(2):67-68

Troubleshooting of Reagent Level Registration Failure of Fully Automatic Biochemical Analyser

HU Hong-bo, ZHAN Qian-mei, PAN Gang-xi, LIU Xiao-yong
Department of Clinical Laboratory, Affliated Liuzhou Hospital of Southern Medical University (Liuzhou Municipal Liutie Central Hospital), Liuzhou Guangxi 545007, China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.11.056

1674-1633(2013)11-0150-02

2013-05-04

2013-07-01

作者郵箱：goodman220125@163．com