劉志堅

中醫(yī)療法治療胃潰瘍的臨床療效分析

劉志堅

目的 探討采用中醫(yī)治療方法醫(yī)治胃潰瘍疾病的臨床效果。方法 選取60例胃潰瘍患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組采用中醫(yī)治療方法，對照組采用西醫(yī)治療方法，對比兩種方法的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過對比分析觀察組和對照組療效情況發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率及治療后復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對胃潰瘍采用中醫(yī)療法，治療效果較滿意，能幫助減低復(fù)發(fā)率，改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床采用。

中醫(yī)治療；胃潰瘍；脾胃虛寒

胃潰瘍疾病是一種多發(fā)疾病，其也是臨床上的一種常見病。中醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍疾病屬于“胃脘痛”類型，其是因為飲食習(xí)慣不正確、情緒不佳等造成脾胃損傷、清濁相干情況，還會使患者脾氣升降不穩(wěn)定[1]。經(jīng)過一段時間之后，就會容易造成胃失所養(yǎng)，出現(xiàn)氣滯血瘀情況。中醫(yī)可將其劃分為4種類型：淤血類型、郁熱類型、氣滯類型還有陰虛類型，其治療手段主要以養(yǎng)胃生津、疏通肝臟幫助理氣并且進(jìn)行和胃止痛等治療方法[2]。西醫(yī)理論認(rèn)為胃潰瘍的發(fā)生于胃蛋白酶和胃酸物質(zhì)對胃器官消化功能產(chǎn)生影響有著一定的關(guān)聯(lián)，另外胃潰瘍還與幽門螺旋桿菌感染原因有關(guān)。西醫(yī)認(rèn)為其治療主要是以抗酸治療、幫助消滅幽門桿菌以及幫助保護(hù)胃黏膜結(jié)構(gòu)治療為主[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組胃潰瘍患者共有60例，均是2012年6月-2013年4月接受診斷和治療的胃潰瘍患者。其中男性35例，女性25例，患者年齡在20～65歲，平均年齡為（44.12±2.51）歲。患者胃潰瘍病程均為4個月～15年，平均病程為（5.6±0.56）年。其中有40例患者屬于復(fù)發(fā)病例，另外20例屬于首次發(fā)病病例，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)患者體重均介于45～74kg左右，平均體重是（64.2±3.54）kg。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，各30例，兩組患者在身高體重、病程、發(fā)病情況及就診時間等方面對比差異不顯著，具有可比性。

1.2 患者癥狀觀察 患者病癥主要有：食欲不佳，出現(xiàn)胃脹感和胃痛感覺，其中有23例患者出現(xiàn)惡心嘔吐情況，15例患者出現(xiàn)胃酸情況，10例患者發(fā)生打嗝情況。另外表現(xiàn)出胃部燒灼感覺者16例，大便干燥者有20例，還有10例患者發(fā)生黑便情況，5例患者發(fā)生嘔血情況。有些患者會同時出現(xiàn)集中癥狀。

1.3 病情檢查方式 根據(jù)每1位患者的不同情況實行對應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查，其中包括：尿素酶試驗、X線鋇餐和胃鏡檢查等相關(guān)檢查工作[4]。經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)，患者胃部器官中都出現(xiàn)了不同嚴(yán)重程度的潰瘍情況，發(fā)現(xiàn)最大潰瘍面積達(dá)到了0.8cm×0.7cm左右，潰瘍最小范圍也達(dá)到了0.14cm×0.23cm左右，并且還發(fā)現(xiàn)有15例患者潰瘍面存在出血情況。

1.4 治療方法 觀察組的治療方法：（1）屬于脾胃虛寒類型的共有13例患者，癥狀表現(xiàn)為手腳冰涼、胃部隱隱作痛，一般情況下在飯前容易發(fā)病，而飯后病癥得到一定緩解。檢查患者舌苔顏色為淡白色。治療主要是以“和胃止痛”和“溫中健脾”為主，中藥藥材選用：吳茱萸、黃芪和白芍藥材分別取5g，甘草、肉桂藥材、仙茅和紅豆蔻藥材、巴戟天藥材分別取10g，選取6g桂枝藥材、15g生姜，利用水煎后服用。（2）濕熱中阻類型的共有10例患者，此類患者表現(xiàn)為胃酸情況、胃脘疼痛、胃部灼燒感較嚴(yán)重，患者出現(xiàn)口干口臭癥狀，還伴隨出現(xiàn)惡心嘔吐，檢查患者舌苔顏色為黃色且膩。治療方法主要是進(jìn)行和胃理氣，幫助化濕清熱。藥材使用：分別選取15g雪膽、蚤休藥材、蒲公英和銀花藥材，5g黃芩藥材、10g半夏和梔子、20g香附藥材。（3）對于肝胃氣滯患者，患者癥狀有口苦、打嗝胃部表現(xiàn)為脹痛，患者大便干燥，檢查舌苔表現(xiàn)為淺色。治療應(yīng)以疏肝理氣，并幫助止痛和胃，中藥藥方為：炒川楝、白芍和柴胡、半夏藥材各10g，枳殼、川芎各15g，香附和赭石分為取20g，另外取5g白術(shù)。上述藥方全部是通過水煎好后服用，水煎好后1d分兩次服用，服藥時間為1個月。對照組患者給予阿莫斯林、克拉霉素藥及蘭索拉唑等藥物治療，對比兩組患者的治療效果[5]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本組研究所得數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者給予不同手段治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療總有效率為93.3%，明顯優(yōu)于對照組73.3%，P<0.05，見表1。

表1 兩組患者的療效對比分析[n（%）]

3 討論

3.1 胃潰瘍疾病分析 臨床疾病中胃潰瘍疾病屬于消化系統(tǒng)方面的一種常見病，相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：我國南方地區(qū)出現(xiàn)胃潰瘍疾病的情況較多于北方地區(qū)，該病容易受季節(jié)變化影響，通常在冬季和春季患病幾率較高[6]。西醫(yī)認(rèn)為胃酸分泌不正常、幽門螺桿菌感染原因是導(dǎo)致該疾病發(fā)生的一個關(guān)鍵因素。

3.2 中醫(yī)療法分析 胃潰瘍疾病采用中醫(yī)療法治療，能幫助從根本上調(diào)養(yǎng)胃，從而幫助治愈。中醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍疾病有可能是因為自身機(jī)體脾虛造成，也有可能是后天的不良習(xí)慣造成，如飲食不規(guī)律，過度抽煙飲酒等[7]。中藥配方中黃芪具有升陽補(bǔ)氣，幫助提高患者免疫力、控制病菌繁殖生長和止痛的效果，柴胡能幫助解郁行氣，而白術(shù)藥材具有溫胃健脾，幫助提高細(xì)胞免疫和體液免疫的功效，從而有效預(yù)防病菌的侵害。另外，半夏藥材能幫助治療嘔吐情況，蒲公英還能起到解熱涼血的效果，其能幫助明胃[8]。本研究采用的中藥配方中的藥材，能達(dá)到幫助控制幽門桿菌繁殖生長、緩解胃黏膜炎癥、中和胃酸情況，從而在潰瘍表面出現(xiàn)一層保護(hù)膜，不斷治愈潰瘍，臨床效果較滿意，值得在臨床治療胃潰瘍疾病中推廣采用。

[1] 屈原明,王濱.中醫(yī)治療胃潰瘍的臨床研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,32(2):131-134.

[2] 陳元鑫.中醫(yī)療法治療胃潰瘍的臨床療效[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(24):95-96.

[3] 吳宇平,刁利霞.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃潰瘍臨床效果觀察[J].《求醫(yī)問藥》下半月刊,2011,9(11):262-263.

[4] 肖勁鋒.四聯(lián)療法治療中老年胃潰瘍臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(20):191-192.

[5] 趙熠,魏運姣.加味烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法治療胃潰瘍70例臨床療效分析[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2012,18(14):284-285.

[6] 黎建德,潘燕紅.三聯(lián)療法結(jié)合中醫(yī)藥干預(yù)治療HP相關(guān)性胃潰瘍58例臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2007,19(6):593-594.

[7] 孫杰.三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)胃潰瘍的臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(7):1012-1013.

[8] 朱斌.中醫(yī)治療胃潰瘍方法的選擇及效果分析[J].中醫(yī)臨床研究,2011,13(18):121.

10.3969/j.issn.1009-4393.2013.36.102

江西 330208 南昌縣富山鄉(xiāng)衛(wèi)生院（劉志堅）