孫永強

（山東省榮成市港西醫(yī)院，264329）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎56例

孫永強

（山東省榮成市港西醫(yī)院，264329）

慢性前列腺炎 左氧氟沙星 普樂安 中藥灌腸

慢性前列腺炎是男性常見病、多發(fā)病，主要癥狀為骨盆區(qū)域如會陰、尿道、腹股溝、腰骶部疼痛，尿頻、尿急和排尿費力等排尿癥狀，有的還伴血尿和性功能的改變。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療慢性前列腺炎56例，取得了滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

一般資料

本組56例均為門診病人，年齡20～57歲，平均39歲，其中20歲以下2例，20～29歲9例，30～39歲6例，40～49歲20例，50～67歲19例；病程3～28個月，平均10個月?；颊呔胁煌潭鹊呐拍虿粫场⑴拍虿槐M感、尿頻、尿急、滴白、腰酸、會陰部墜脹感等癥狀。前列腺按摩取得的前列腺液鏡檢檢查：WBC＞10個／HP，或雖＜10個／HP但有成堆膿球，卵磷脂小體減少。排除肝、腎功能異常，排除急性前列腺炎、前列腺癌、急慢性附睪炎的可能，無喹喏酮類藥物過敏史。

治療方法

全部病例均給予一般治療，包括消除顧慮，安排規(guī)律的生活，參加適當?shù)捏w育鍛煉。①西藥治療：左氧氟沙星膠囊200mg，每日2次，2周為1個療程。②中藥治療：普樂安片4片，每日3次，2周為1個療程。③中藥灌腸治療：當歸、金銀花各30g，連翹30g，瞿麥20g，敗醬草20g，蒲公英30g，石韋15g，益母草15g，王不留行10g，白茅根20g，甘草10g。每日1劑，水煎400ml，早晚各灌腸1次，2周為1個療程。

治療結(jié)果

療效標準：痊愈：癥狀、體征均消失，前列腺液常規(guī)WBC＜5個／HP，卵磷脂小體正常；顯效：臨床癥狀明顯改善或有50%的癥狀消失，前列腺液檢查WBC＜10個／HP，卵磷脂小體稍減少；無效：癥狀、體征無明顯改善或臨床癥狀、體征消失＜50%，前列腺液檢查與治療前無改變。

結(jié)果：患者治療2～3個療程后，痊愈18例，顯效32例，無效6例，總有效率達89.3%。

討論

慢性細菌性前列腺炎患者因癥狀嚴重，不但會影響工作、生活，而且會對患者心理造成很大影響。由于前列腺包膜和腺泡上皮類脂質(zhì)的屏障作用，可使多種抗生素不能進入前列腺腺泡內(nèi)和分泌物中，左氧氟沙星是新一代活性喹諾酮類抗生素，具有較好的脂溶性和蛋白親和力，能有效穿透前列腺包膜，達到較高的藥物濃度，副作用低。慢性前列腺炎患者通常伴有尿道梗阻和尿道刺激癥狀，易使尿道內(nèi)的尿液逆流入前列腺，感染后難以治愈。中醫(yī)認為，慢性前列腺炎屬于“淋證”范疇，以膀胱病變?yōu)橹?。其發(fā)病機制為濕熱內(nèi)結(jié)膀胱，致膀胱血瘀氣滯，脈絡閉阻，不通則痛，所以臨床可見會陰部、腰骶部或小腹部的不適，故治療時除了應用傳統(tǒng)的治療手段西藥抗感染、中藥清熱除濕來治療外，加用中藥灌腸綜合治療可以明顯提高對慢性前列腺炎的療效，是一種較好的治療慢性前列腺炎的方法。

2013－05－27）