程 巖

（遼寧省寬甸縣婦幼保健院，遼寧 寬甸 118200）

孕期營養(yǎng)不良1例分析

程 巖

（遼寧省寬甸縣婦幼保健院，遼寧 寬甸 118200）

孕期；營養(yǎng)不良

1 病 例

產(chǎn)婦21歲，無業(yè)，城鎮(zhèn)居民，初中文化，。孕1產(chǎn)1妊娠38周順產(chǎn)1男活嬰，體質(zhì)量1700g，身長42cm，阿氏評分8～9分，發(fā)育欠佳，生后一天新生兒死亡。

2 病 史

產(chǎn)婦自述平時身體健康，食量小。本次妊娠約50d左右出現(xiàn)早孕反應(yīng)，不重，至妊娠12周妊娠反應(yīng)逐漸消失，喜歡吃煮方便面，很少吃其他食物。孕期基本不出門，每天呆在家里看電視。孕期不安要求進(jìn)行孕期體檢，只做了一次B超。孕期過程平穩(wěn)，未患其他疾病。

3 分 析

該產(chǎn)婦沒有經(jīng)濟(jì)來源，完全靠丈夫打工收入生活，每月收入800元，家庭經(jīng)濟(jì)條件較差。對孕育新生命不夠重視，缺少正確的孕期營養(yǎng)知識，孕婦在整個孕期營養(yǎng)不良導(dǎo)致胎兒生長受限。這種情況比較少見，但值得我們重視。

4 討 論

胚胎和胎兒在發(fā)育過程中具備了在營養(yǎng)供給不平衡時可以通過營養(yǎng)感應(yīng)系統(tǒng)來調(diào)節(jié)基因表達(dá)的能力，不僅表現(xiàn)影響胎兒發(fā)育，遠(yuǎn)期也影響子代的長期健康，包括體能和智能發(fā)育。目前，孕期發(fā)生營養(yǎng)過剩體質(zhì)量增長過度的情況比較普遍，主要是因?yàn)閾?dān)心營養(yǎng)不夠，忽視營養(yǎng)過剩的不良影響。孕婦營養(yǎng)不良的情況較少，主要原因常見于孕婦偏食，妊娠劇吐，食物攝入過少，妊娠合并其他疾病影響胎盤血流量。

從營養(yǎng)角度，妊娠分三個時期。第一階段是懷孕最初的3個月，主要是細(xì)胞繁殖，此期孕婦所需營養(yǎng)比非孕婦略有增加。第二階段從12周開始，是細(xì)胞復(fù)制和器官生長的重要時期，營養(yǎng)需要猛增，孕婦體質(zhì)量增長最快，約每周500g。第三階段為32周之后，胎兒細(xì)胞體積迅速增大，脂肪沉積，體質(zhì)量增加迅速。孕期出現(xiàn)營養(yǎng)不良，直接影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致器官發(fā)育不全，生長受限，及低出生體質(zhì)量，容易引起早產(chǎn)，流產(chǎn)，胎兒畸形 死胎。即使出生后存活，也影響子代的未來健康。

R715.3

：B

：1671-8194（2013）10-0310-01