郎雨瑩

（鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114007）

老年高血壓病的護(hù)理干預(yù)

郎雨瑩

（鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114007）

老年；高血壓；護(hù)理

高血壓病是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病，發(fā)病率著隨年齡增長(zhǎng)而增高，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響重要臟器，如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血壓病是老年人的常見(jiàn)病，已是使老年人致殘、致死的主要原因。對(duì)老年高血壓患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能有效地控制高血壓，降低并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)。現(xiàn)將有關(guān)老年高血壓病的護(hù)理干預(yù)總結(jié)如下。

1 健康教育

對(duì)高血壓患者及家屬進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，讓患者了解更多的高血壓相關(guān)知識(shí)，使患者積極主動(dòng)去改變生活方式，擁有健康心理，通過(guò)健康教育使其知道堅(jiān)持按時(shí)服藥和非藥物治療的重要性，接受早期、正規(guī)的藥物治療，從而提高高血壓病的知曉率、治療率和控制率。

2 指導(dǎo)生活方式

指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，參加體育運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者和家屬學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)血壓，每天早中晚各測(cè)量一次血壓并做好記錄，便于合理調(diào)整治療方案。保證老年人7～8h/d的睡眠時(shí)間，改變不良的生活習(xí)慣。可根據(jù)年齡及身體狀況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，包括散步、體操、慢跑、打太極拳等，運(yùn)動(dòng)頻度一般每周3～5次，每次持續(xù)20～60min，注意勞逸結(jié)合，循序漸進(jìn)，避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的劇烈運(yùn)動(dòng)。

3 飲食護(hù)理

合理飲食是高血壓病治療的基礎(chǔ)，對(duì)控制高血壓病、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。通過(guò)改善營(yíng)養(yǎng)和膳食，控制血壓。減少鈉鹽攝入，膳食中約80%鈉鹽來(lái)自烹調(diào)用鹽和各種腌制品，所以應(yīng)減少烹調(diào)用鹽，每人每日食鹽量以不超過(guò)5克為宜。宜多食含鉀食物，鉀在體內(nèi)能緩解鈉的有害作用，促進(jìn)鈉的排出，可以降壓，含鉀的食物有：豆類、番茄、乳品、海帶、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜，水果有橘子、蘋(píng)果、香蕉、梨、菠蘿、獼猴桃、核桃、山楂、西瓜等。多食含鈣食物。宜多食含鈣食物，如奶制品、豆制品、花生、紅棗、海帶、黑木耳、核桃、魚(yú)等。宜多食含蛋白和維生素的食物，如魚(yú)、牛奶、瘦肉、豆制品等。減少脂肪攝入，膳食中脂肪量應(yīng)控制在總熱量的25%以下，少吃甜食。有煙酒嗜好者戒煙忌酒，飲酒量每日不可超過(guò)相當(dāng)于50g乙醇的量。進(jìn)食宜少量多餐，不要過(guò)飽，進(jìn)食容易消化和清淡的食物。

4 用藥指導(dǎo)

指導(dǎo)患者堅(jiān)持長(zhǎng)期合理用藥，科學(xué)有效地控制血壓水平，降壓要平穩(wěn)，藥物開(kāi)始用小劑量，逐漸遞增，使血壓控制在140～159mmHg之間為宜?；颊叻帟r(shí)應(yīng)注意七忌，即忌擅自亂用藥物、忌降壓操之過(guò)急、忌單一用藥、忌不測(cè)血壓服藥、忌間斷服降壓藥、忌無(wú)癥狀不服藥、忌臨睡前服降壓藥。

5 心理護(hù)理

護(hù)士要耐心細(xì)致地為患者做心理疏導(dǎo)，使患者保持心理平衡，患者得了高血壓后，一定要重視，但不要緊張，要增加戰(zhàn)勝疾病的信心，平時(shí)要保持樂(lè)觀的心情，注意緩解精神壓力和緊張情緒。

6 防治并發(fā)癥

高血壓病是一種嚴(yán)重影響健康的疾病，最常引起心、腦、腎、大動(dòng)脈和視網(wǎng)膜大動(dòng)脈的損害，導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生。有效地控制高血壓是降低并發(fā)癥最有效的措施。一旦發(fā)生并發(fā)癥，必須采取積極有效的治療，一刻不容拖延。

高血壓病嚴(yán)重威脅老年患者的健康，常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害著人類的健康。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，調(diào)整良好心態(tài)、適當(dāng)活動(dòng)、合理飲食、堅(jiān)持合理應(yīng)用藥物等，可以使老年高血壓病患者治療達(dá)到最佳效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)。

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1671-8194（2013）12-0347-01