張靜術(shù) 劉 丹 劉齊林

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

老年高血壓病的中醫(yī)護理體會

張靜術(shù) 劉 丹 劉齊林

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的對老年人高血壓病關(guān)于中醫(yī)方面的護理進行探討，以便更好的為老年高血壓病患者提供服務(wù)。方法對老年高血壓病患者進行心理護理，飲食護理，基礎(chǔ)護理，用藥護理。針灸護理以及康復(fù)指導(dǎo)等護理措施。結(jié)果本組老年高血壓病患者105例經(jīng)過周密的護理措施后治愈59例，顯效38例，無效8例，總的有效率達92.38%。結(jié)論對老年高血壓病患者進行中醫(yī)方面的護理，能夠有效的控制患者的病情，使患者血壓降低，為老年的身體健康提供了保障。

老年；高血壓；中醫(yī)護理

高血壓在老年人中比較常見，發(fā)病率很高，加之高血壓常常會伴隨著許多其他心腦血管方面的疾病，對老年人的身體健康危害極大，甚至能直接導(dǎo)致老年人突然死亡。高血壓病的病癥比較多，高血壓病患者常常需要忍受各種痛苦，為了提高老年人的生活質(zhì)量，減少老年人的意外死亡，這里將老年高血壓病關(guān)于中醫(yī)方面的護理體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選取2011年3月至2012年9月來我院治療的老年性高血壓病患者105例，其中男性55例，女性50例，年齡為60～90歲，平均為68.9歲。1.2 護理方法

1.2.1 心里護理

人在年老后，身體機能都會退化，這本身就會給老年人心理上造成一定的不良影響。而高血壓常常會使患者感覺頭暈等不適癥狀，患者變得抑郁，焦躁，心情比較容易激動，這都會給患者的身體造成許多不良的影響，嚴(yán)重影響了治療的效果[1-3]。面對這些患者時，醫(yī)護人員要真誠，注意時時保持微笑，耐心的為他們解答疑惑，為他們提供幫助。還要注意與患者進行溝通，建立護患之間的友誼，消除患者的陌生感，讓他們能主動的敞開心扉，這樣便于了解患者的心理變化，能夠有針對性的對患者進行開導(dǎo)。還要注意多給患者講一些輕松愉快的事情，便于患者保持愉悅的心情[4]。對于有并發(fā)癥的患者，應(yīng)當(dāng)給予他們更多的關(guān)懷，避免讓他們產(chǎn)生悲觀情緒。多給患者講解一些關(guān)于高血壓病的知識，特別是好的方面的，讓患者對自己的身體有多了解，不至于產(chǎn)生恐懼心理，能夠心情平和的積極主動的配合治療。同時還要告訴患者家屬給予患者情感方面的支持，使患者能感受到家的溫暖，并且了解到自己對于家人的重要性，從而有好好生活的動力。并且多給患者講一些關(guān)于該類疾病治療成功的例子，讓他們對自己，對未來都充滿信心，堅信自己的病情能夠治愈。

1.2.2 飲食護理

高血壓病患者的病程較長，需要長期用藥，而藥物都有一定的毒性，會對患者的身體造成損傷，為了能達到更好的治療目的，在進行藥物治療的同時，用食療來加以輔助，不僅能加快治療的進程，還能減少對患者身體的損傷，并且便于為患者所接受。

醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)了解下患者的飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣，以及飲食方面的愛好等，然后結(jié)合患者的病情，來制定出一個合理的飲食規(guī)劃，盡量減少患者的不適感，增強患者的順應(yīng)性，便于飲食規(guī)劃能夠順利的實施。

在飲食規(guī)劃中，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)臏p少患者對鹽類的攝入量，給患者的血壓減少負擔(dān)。多吃一些清淡的食物，避免吃一些辛辣的食物。多吃一些對降低血壓有利的蔬菜等，例如，芹菜，海帶，紫菜等。在熬粥的時候可以選擇在粥里面放一些紅薯等，不僅增加味道，而且利于降低血壓。除了在吃飯上注意外，還可以用藥膳來加速治療進程，例如，新鮮甘菊的嫩芽，配以粳米，冰糖熬粥，一天2次；海帶與草決明各30g，熬湯喝，每日一次，連續(xù)服用1周；綠豆與黑芝麻熬熱研碎成粉服用；夏枯草與豬瘦肉熬湯，吃肉喝湯等等。這些藥膳食材易得，不會給患者帶來經(jīng)濟負擔(dān)，并且對患者的身體健康有很好的幫助。

1.2.3 基礎(chǔ)護理

①起居環(huán)境的護理：由于患者年齡較大，身體機能均有下降，加上身體患病，患者 身體的抵抗力隨之降低，患者的身體就容易受到外界環(huán)境的影響。因此，在患者所處的室內(nèi)，應(yīng)注意保持室內(nèi)衛(wèi)生，空氣的清新，天氣過冷時，還要注意保暖問題，防止患者發(fā)生感冒。另外，安全問題也要考慮到，避免患者受到意外的傷害，令患者的身體雪上加霜?；颊哌€應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)男菹?，利于身體的恢復(fù)，而適當(dāng)?shù)倪\動也是必須的，但避免做劇烈的運動，患者可以適當(dāng)?shù)某鋈ド⑸⒉?，和朋友們一起打太極拳或者參加一些娛樂活動，這樣不僅利于患者身體經(jīng)絡(luò)的疏通，增加血液流通，增強患者血管的彈性，并且對減輕患者的體重也有幫助，而這些都能適當(dāng)?shù)慕档突颊叩难獕海⑶乙材鼙ＷC患者心情的愉悅，利于患者早日恢復(fù)健康?；颊哌€要注意保持正確的作息時間，良好的生活規(guī)律都能有效的降低患者身體的負擔(dān)。利于患者身體的恢復(fù)。②生命特征監(jiān)測：醫(yī)護人員要注意經(jīng)常性的測量患者的血壓，并且要記錄詳細的數(shù)據(jù)，便于醫(yī)師對患者的身體狀況進行分析，從而對治療情況能進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，做到對癥下藥。對于血壓過高的患者，應(yīng)當(dāng)特別的注意，在患者進行運動時，一定要有陪護人員，攙扶著患者，避免患者摔倒，必要時注意采取緊急降壓的措施，避免患者在此時死亡。同時要注意隔段時間對患者的身體進行一些基本的檢查，便于醫(yī)師對患者的身體做到詳細的了解，并且能及時的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的痛苦。

1.2.4 用藥護理

用菊花并配以決明子泡茶，每次各取30g，用沸水沖泡，并密封放置10～15min，然后開蓋后可飲用。菊花能夠有效的降低患者的血壓，高血壓患者常常伴有高血脂，而決明子對降低患者的血脂有幫助。另外，還可以給患者做一個充滿菊花的枕頭，讓患者枕著入眠。這些藥物都經(jīng)濟易得，并不會對患者造成什么經(jīng)濟負擔(dān)，這樣也就適當(dāng)?shù)臏p輕了患者的心理負擔(dān)。并且便于服用，增強了患者的順應(yīng)性。

1.2.5 針灸護理

在曲池、外關(guān)、合谷、三陰交與涌泉穴位進行針灸，隔一天進行一次[5]。還可與足三里、太沖、內(nèi)關(guān)、氣海這組穴位進行交替，這樣更能減少對患者身體的損傷。并且可以在耳朵周圍的一些相關(guān)穴位上用較小的豆子進行按壓，每3d進行一次，以便對機體進行調(diào)和以達到平衡的目的。

1.2.6 康復(fù)指導(dǎo)

煙葉中的尼古丁可以間接的導(dǎo)致血壓的升高，而酒精能使患者的動脈血管硬化，血管變的易脆，這些都加重了血壓的負擔(dān)[6]。因此，對于經(jīng)常抽煙飲酒的患者，應(yīng)當(dāng)給他們講解抽煙與酗酒的危害，告誡他們要戒煙，并且注意嚴(yán)格限制飲酒的次數(shù)。醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)給患者講解肥胖對高血壓的危害，告誡患者注意保持體質(zhì)量，還要進行適當(dāng)?shù)倪\動來使身體的一些技能處于活躍狀態(tài)，但是在患者活動時注意要有人陪護，盡量不要讓患者單獨行動，避免一切意外的發(fā)生。

2 結(jié) 果

本組老年高血壓病患者105例經(jīng)過周密的護理措施后治愈59例，顯效38例，無效8例，總的有效率達92.38%。

3 小 結(jié)

高血壓看似不嚴(yán)重，但是卻在不知不覺中帶走了患者的生命?？梢哉f高血壓也是老年人中的一大殺手。而且今年來，隨著生活質(zhì)量的提高，與生活方式的變化，高血壓的發(fā)病率也在不斷攀升，我們必須給予重視。人在老年后，身體機能都在退化，血管等也逐步硬化，這些都給高血壓以可乘之機。因此，人在步入老年后，隔段時間都要去醫(yī)療部門進行體檢，特別是血壓方面的檢查，爭取做到早發(fā)現(xiàn)，盡量早日采取治療，減少患者的痛苦，也能減少患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

本組患者在我院通過心理護理，與醫(yī)護人員建立了良好的關(guān)系，大家能夠在一個輕松愉悅的氛圍中進行治療，這保證了患者心情的平和，能夠積極主動的配合治療。然后給予患者適當(dāng)?shù)娘嬍匙o理，特別是藥膳的提供，在最大程度上減少對患者身體造成傷害的情況下有效的降低了患者的血壓，加快了患者恢復(fù)健康的進程，另外，在用藥方面也是吃一些簡單的中藥，減輕了患者的痛苦。在治療中，還輔助以針灸療法，使得治療效果更加明顯。在護理中，有專門的陪護人員，有效的避免了意外的發(fā)生?？傊?，有效的護理對高血壓疾病的治療起到了至關(guān)重要的作用，它使患者早日的恢復(fù)了健康，對未來充滿了希望，也使得患者的生命變的多姿多彩。

高血壓病雖然嚴(yán)重，但并不是不能預(yù)防的，平時注意保持正常的作息時間，吃飯時多吃一些清淡類的，多吃瓜果蔬菜等，還要注意多運動，保持身體健康，保持正常的體質(zhì)量，另外，特別重要的是要注意保持心情的平和，避免情緒過分激動，這些都能有效的預(yù)防高血壓病的發(fā)生。

[1] 王曉靈.淺談老年高血壓患者護理體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2011,9(12):67.

[2] 任德旺,任仲玉.建瓴湯治療老年高血壓伴失眠癥50例臨床觀察[J].內(nèi)科,2010,5(5):482-483.

[3] 顧麗欣.老年人高血壓病的護理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2010, 13(11):1725.

[4] 徐國梅.高血壓病患者情志干預(yù)療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2009,22 (2):248-250

[5] 鄧群,余曼萍.護理干預(yù)對高血壓控制的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2009, 20(2):117-119.

[6] 徐曉春,鄭求姣.中醫(yī)耳穴治療對原發(fā)性高血壓并發(fā)焦慮患者的影響[J].中華護理雜志,2011,46(10):996-998.

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1671-8194（2013）12-0309-02