吳 波

（四川省內(nèi)江市資中縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 內(nèi)江 641200）

中藥藥學(xué)人員崗前教育培訓(xùn)的實(shí)踐與體會(huì)

吳 波

（四川省內(nèi)江市資中縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 內(nèi)江 641200）

本文主要探析中藥藥學(xué)人員崗前教育培訓(xùn)的必要性及主要方法和內(nèi)容，總結(jié)其中的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在院校完成了關(guān)于中藥的各種基本課程，掌握了中醫(yī)藥基本理論、臨床用藥的基本知識(shí)，具備中藥質(zhì)量鑒定分析、中藥藥理學(xué)與毒理學(xué)、中藥炮制加工、制劑分析的基本理論與技能，了解中藥學(xué)科的學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。但是為了較好地勝任醫(yī)院中藥學(xué)工作，仍有必要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了解有關(guān)知識(shí)。通過系統(tǒng)的崗前教育培訓(xùn)，能夠顯著提高中藥藥學(xué)人員的工作能力，幫助中藥藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生從學(xué)生角色到專業(yè)藥學(xué)工作人員角色的轉(zhuǎn)換，現(xiàn)將具體情況敘述如下，供廣大同仁參考。

中藥藥學(xué)人員；崗前教育培訓(xùn)；方法與體會(huì)

中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在院校完成了《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《藥用植物學(xué)》、《中藥鑒定學(xué)》、《中藥藥理學(xué)》、《中藥炮制學(xué)》、《中藥藥劑學(xué)》、《中藥化學(xué)》等課程，基本掌握中醫(yī)藥基本理論，熟悉臨床用藥的基本知識(shí)，中藥質(zhì)量鑒定分析的基本理論與技能，中藥藥理學(xué)與毒理學(xué)的基本理論與實(shí)驗(yàn)技能，具備中藥炮制加工、制劑制備和制劑分析的基本理論與技能，了解中藥學(xué)科的學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。但是，醫(yī)院的中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作，涵蓋調(diào)劑業(yè)務(wù)管理、藥品質(zhì)量與藥品監(jiān)督管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑管理、特殊藥品管理、藥事管理等工作。院校畢業(yè)生要較快較好地勝任醫(yī)院中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作，仍有必要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了解和掌握有關(guān)知識(shí)。筆者認(rèn)為，中藥學(xué)院校畢業(yè)生，在進(jìn)入醫(yī)院工作之前，應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

1 學(xué)習(xí)掌握中藥師職責(zé)

重點(diǎn)培訓(xùn)中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員所在科室的工作制度和科室的基本工作要求和工作任務(wù)。通過崗前培訓(xùn)，讓院校中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，能盡快進(jìn)入工作角色，自覺服從上級(jí)藥師指導(dǎo)。在上級(jí)藥師指導(dǎo)下，能完成調(diào)劑、制劑、藥物保管等工作。參與擬訂藥品采購計(jì)劃，以及藥品管理工作。完成處方審核、劃價(jià)，分類登記統(tǒng)計(jì)。深入科室了解臨床用藥需要，調(diào)整藥品采購計(jì)劃。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)，保證調(diào)劑無誤。憑醫(yī)生處方發(fā)放藥品，發(fā)放藥品時(shí)要細(xì)心的向患者說明藥品的用量，用法及注意事項(xiàng)。嚴(yán)格把關(guān)，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。發(fā)放藥品時(shí)，要仔細(xì)核對(duì)患者和處方，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤之處，要及時(shí)將處方退回并問明情況。正確保管各類藥品，避免因保存不當(dāng)或超過有效期限。在工作過程中也要努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平。

2 學(xué)習(xí)掌握藥事管理法規(guī)、政策

讓中藥學(xué)專業(yè)院校畢業(yè)生，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等規(guī)章規(guī)范，并對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考試考核。通過藥事管理法律、法規(guī)、政策的培訓(xùn)，讓中藥學(xué)院校畢業(yè)生盡快掌握藥事管理方法，如：中藥飲片進(jìn)貨驗(yàn)收、保管養(yǎng)護(hù)和出庫復(fù)核制度；中藥飲片調(diào)配操作(包括飲片接方、配方、核對(duì)、發(fā)藥等)管理制度；中藥飲片質(zhì)量檢查制度；中藥飲片炮制加工管理制度；中藥飲片質(zhì)量事故報(bào)告制度等[1,2]。

3 學(xué)習(xí)醫(yī)院臨床藥學(xué)工作程序和方法

主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行培訓(xùn)：

用藥基本知識(shí)：如常見病、常見藥物、藥物不良反應(yīng)、藥物使用依從性、藥物保管和有效期等基本知識(shí)。

藥師查房：隨同臨床醫(yī)師查房，審核醫(yī)囑或處方，參加危重、疑難病例的救治和討論，監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)。

床邊宣教：對(duì)患者使用的藥物詳細(xì)講解藥物作用、服用方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等。態(tài)度熱情，講解細(xì)心。

建立用藥檔案：每月選擇有病種和用藥代表性的部分住院病人期間的用藥治療過程和建議藥物治療計(jì)劃及出院小結(jié)。在出院小結(jié)中，臨床藥師對(duì)用藥的合理性，藥物的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行分析。藥事檔案可用于藥事績效分析，也可成為臨床藥師和臨床醫(yī)師推進(jìn)合理用藥的教材。

藥案討論：組織藥師、臨床醫(yī)師參加，重點(diǎn)對(duì)抗生素用藥的合理性進(jìn)行分析。

病歷點(diǎn)評(píng)：抽取病歷，對(duì)醫(yī)囑或處方進(jìn)行透明點(diǎn)評(píng)。將考核結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)考核內(nèi)容。

血藥濃度監(jiān)測：盡可能的運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)，進(jìn)行一定得科學(xué)研究，如對(duì)個(gè)別患者的血藥濃度進(jìn)行檢測，評(píng)價(jià)藥物質(zhì)量。

4 熟悉掌握藥學(xué)職業(yè)道德規(guī)范

中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在進(jìn)入工作崗位后，除了要掌握與工作相關(guān)的專業(yè)技術(shù)外，還應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》、《醫(yī)德規(guī)范》、《藥學(xué)人員職業(yè)道德》等藥學(xué)職業(yè)道德規(guī)范，提高責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和奉獻(xiàn)意識(shí)，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的良好形象，增進(jìn)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，提高病員滿意度。

綜上所述，經(jīng)過系統(tǒng)的崗前教育培訓(xùn)，中藥藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在進(jìn)入工作崗位前，通過系統(tǒng)培訓(xùn)藥師的職責(zé)、藥事管理的法規(guī)政策、藥學(xué)職業(yè)道德規(guī)范，學(xué)習(xí)了醫(yī)院臨床藥學(xué)工作程序和方法，能夠顯著提高中藥藥學(xué)人員的工作能力。而且系統(tǒng)的崗前教育培訓(xùn)，可以很好的幫助中藥藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生盡快地從學(xué)生角色到專業(yè)藥學(xué)工作人員角色的轉(zhuǎn)換，值得大力推廣和應(yīng)用。

[1] 張靜茹,土麗霞,南繼紅.構(gòu)建藥劑科結(jié)構(gòu)化培訓(xùn)體系[J].中國藥房,2009,20 (19):1484.

[2] 龔暉.醫(yī)院崗前培訓(xùn)工作體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(S1):111-112.

R192.8

C

1671-8194（2013）12-0394-01