黃美玉

(廣西崇左市天等縣人民醫(yī)院，廣西 崇左 532800)

供應(yīng)室工作人員的職業(yè)危害及自我防護

黃美玉

(廣西崇左市天等縣人民醫(yī)院，廣西 崇左 532800)

供應(yīng)室；工作人員；職業(yè)危害；防護

供應(yīng)室承擔(dān)著醫(yī)院各種可重復(fù)使用的醫(yī)療用品的回收、清洗、消毒滅菌及下送工作，是各種疾病診療器械用后聚集的地方，供應(yīng)室內(nèi)危害人體的因素多種多樣，如果不注意做好自我防護就會集體，因此供應(yīng)室工作人員必須提高防護意識，加強自身防護措施，保證身心健康。

1 常見的職業(yè)危害因素

1.1 生物因素

供應(yīng)室工作人員在回收、處理攜帶著病源微生物的各種手術(shù)器械，專科器械時，不小心常有刺傷發(fā)生，如果自身防護措施做得不到位，感染的可能性很大。乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病等可經(jīng)針刺傷傳播，銳器刺傷時，傳播所需要的血量非常少，如感染HBV只需0.004mL[1]。

1.2 化學(xué)因素

由于供應(yīng)室日常的護理工作中需要使用大量的化學(xué)消毒劑、多酶清洗劑以及各種的防銹劑、除銹劑等的一系列化學(xué)物品。而這些化學(xué)藥品所含的碘、乙醇以及含氯消毒劑等含量很高，這些成分通過人體呼吸道吸收以及皮膚吸收之后就會對人體的皮膚、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)等造成很大的損害，尤其是除銹劑長時間接觸，會引起惡心、嘔吐、頭暈、胸悶等癥狀。長期在體內(nèi)蓄積，可能引起病變[2]。

1.3 物理因素

1.3.1 消毒因子的損害：如高壓蒸汽滅菌、煮沸消毒等均可能引起意外燒傷、燙傷。

1.3.2 噪音的影響：供應(yīng)室的噪聲污染較多，滅菌時，空壓機、滅菌器的噪音，清洗機聲等噪音刺激可影響神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，工作人員長期接觸聽力就會受到影響，出現(xiàn)煩躁不安。

1.4 社會心理危害因素

供應(yīng)室目前尚未被人們和社會所關(guān)注。學(xué)科歸屬模糊，工作強度大，感染概率高，但待遇及地位不及臨床科室人員。

2 防護措施

2.1 加強安全教育，提高護理人員的自我防護意識

定期對本科室工作人員進行安全教育培訓(xùn)及講座，使其從思想上對該職業(yè)暴露高度重視，進而自覺提高自身的防范意識。

2.2 強化工作人員的屏障保護，防護生物因素、化學(xué)因素危害

供應(yīng)室回收來自全院各科室的污染物品種類繁雜，供應(yīng)室人員在回收、清點和初步處理污過程中要穿戴好防護用品：厚膠手套、防水圍裙，口罩、護目鏡式面罩、袖套、水鞋等。操作完畢脫下手套按七部洗手法洗手。如皮膚意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即用肥皂水和清水沖洗；若是病人的血液、體液進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗，持續(xù)15min以上。手工處理精細及銳利器械時，操作者應(yīng)戴手套。有資料顯示戴手套后遭遇針刺傷的感染發(fā)生率較戴手套者下降50%[3]。

2.3 物理因素的防護

加強科室設(shè)備的維護，定期檢查維修，保持其性能良好，以減少機器發(fā)出噪音對人體的損害[4]。按操作規(guī)程使用高壓蒸汽滅菌器，防止爆炸，防止?fàn)C傷。

2.4 工作人員社會心理健康防護

業(yè)余時間積極鍛煉身體，調(diào)節(jié)好自身的心，態(tài)保證充足睡眠，保持良好的情緒狀態(tài)，以提高機體抵抗力。

3 小 結(jié)

供應(yīng)室工作人員作為醫(yī)源性感染的高危人群，要防止職業(yè)危害的發(fā)生，主要是做好日常防護措施，讓所有危害因素杜絕在萌芽之中，將職業(yè)危害降低到最低點?？傊?，作為一個供應(yīng)室的一員，應(yīng)將職業(yè)防護做得更細、更深，從而達到工作人員自身防護的目的。

[1] 李紅梅,李文濤.減少護理工作中的意外針刺傷[J].國外醫(yī)學(xué):護理分冊,1999,18(11):7-9.

[2] 謝淑風(fēng),竇艷玲.供應(yīng)室護士的職業(yè)危害因素及防護對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師.醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,4(14):372.

[3] 陸連芳,孫惠娟.針刺傷所致醫(yī)務(wù)人員血源性傳播疾病預(yù)防[J].國外醫(yī)學(xué):護理分冊,1999,18(11):506-508.

[4] 何惠卿.供應(yīng)室工作人員的職業(yè)危害及防護對策[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2009,4(12):623-624.

R135

A

1671-8194（2013）12-0363-01