詹小穎

江西省婺源縣人民醫(yī)院兒科，江西 婺源 333200

臍帶作為胎兒在母體內(nèi)由母體供給營養(yǎng)以及排泄物的重要通道，待胎兒出生之后醫(yī)護(hù)人員會把臍帶切斷結(jié)扎，臍帶在脫落前傷口容易出現(xiàn)感染造成臍炎。臍炎指的是細(xì)菌入侵到臍殘端并繁殖導(dǎo)致的急性炎癥癥狀，如果得不到及時(shí)有效治療，嚴(yán)重的患兒會并發(fā)敗血癥或者腹膜炎等癥狀，對新生兒的身體健康造成了一定影響[1]。現(xiàn)在對我院在2011年3月到2013年3月收治的80例新生兒臍炎患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討新生兒臍炎的預(yù)防和護(hù)理對策，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 對我院在2011年3月到2013年3月收治的80例新生兒臍炎患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男患兒占51例，女患兒占29例，患兒的年齡在3～15天。所有患兒均經(jīng)過臨床檢查確診，在臨床上的癥狀通常表現(xiàn)為臍帶脫落之后出現(xiàn)傷口延遲不愈、流水、臍窩濕潤以及潮濕滲液癥狀，伴有少量膿性和黏液性的分泌物。從臨床表現(xiàn)癥狀分析，周圍皮膚稍紅患兒占45例，形成蜂窩組織炎;皮下壞疽癥狀患兒占24例，并發(fā)中毒癥狀;情緒不良等癥狀患兒占11例。從發(fā)病原因分析，日常護(hù)理不當(dāng)患兒占45例;無菌操作不當(dāng)患兒占18例;殘端留的過長患兒占9例;環(huán)境因素致病患兒占8例。通過回顧性分析80例新生兒臍炎患兒的臨床資料，探討新生兒臍炎的預(yù)防和護(hù)理對策。

1.2 方法

1.2.1 對消毒隔離制度進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行由于新生兒細(xì)菌定植能力比較缺乏，機(jī)體的防御功能較弱，成為了易感人群。因此要提高醫(yī)護(hù)人員對手衛(wèi)生的認(rèn)識，對臍部進(jìn)行處理時(shí)注意洗手，避免引起臍部感染，護(hù)理人員在檢查、護(hù)理以及治療等操作前后都要堅(jiān)持洗手，戴手套進(jìn)行操作。

1.2.2 對局部感染灶進(jìn)行清除，做好皮膚護(hù)理對臍部做好局部處理，嚴(yán)格給予消毒隔離，對于臍炎癥狀較輕的患兒使用3%的過氧化氫對臍部進(jìn)行清洗，之后涂上75%的乙醇，3次/天，針對臍部出現(xiàn)蜂窩組織炎或者臍部化膿癥狀的患兒給予對細(xì)菌敏感度較高的足量抗生素，避免出現(xiàn)敗血癥發(fā)生，針對頑固肉芽組織增生已經(jīng)形成的患兒使用10%的硝酸銀進(jìn)行治療。

1.2.3 對感染癥狀給予有效控制，避免出現(xiàn)并發(fā)癥讓患兒的臍部保持清潔干燥，注意勤換尿片，預(yù)防糞便或者尿液對臍部造成污染，保持患兒衣物的干凈和柔軟，勤換洗。洗澡后做好臍部護(hù)理，按照醫(yī)生的囑咐給予相應(yīng)的抗生素進(jìn)行靜脈注射治療，保持通暢的靜脈輸液治療。

1.2.4 對患兒的病情進(jìn)行密切觀察使用監(jiān)護(hù)儀對患兒的體溫、心率、呼吸等進(jìn)行監(jiān)測，加強(qiáng)巡視，對患兒的情況隨時(shí)進(jìn)行評估。每1～2小時(shí)對患兒的體溫測量1次，體溫過高時(shí)要適當(dāng)降低室內(nèi)的溫度，把包被松開，給予充足的水分，或者使用溫水進(jìn)行擦浴，注意體溫的變化，維持患兒體溫的穩(wěn)定。

1.2.5 給予健康教育護(hù)理讓患兒的家屬能夠了解相關(guān)疾病的知識，指導(dǎo)患兒家屬對臍部的護(hù)理操作進(jìn)行正確掌握，保持臍帶的干燥、清潔，不對未脫落的臍帶強(qiáng)行扯斷，做好新生兒臍炎預(yù)防的準(zhǔn)備。做好出院宣教，指導(dǎo)患兒家屬對患兒給予正確護(hù)理，保持衣物的柔軟和干凈，避免臍炎以及并發(fā)癥等發(fā)生[2]。

2 結(jié)果

80例新生兒臍炎患兒經(jīng)過護(hù)理干預(yù)均治愈，5天內(nèi)治愈的患兒占45例，8天治愈的患兒占24例，11例病情較重的患兒經(jīng)過護(hù)理治療體溫恢復(fù)了正常，臍部紅腫的癥狀得到了減輕，沒有出現(xiàn)臭味，經(jīng)過治療12天均治愈出院。

3 討論

新生兒的生理器官不成熟，機(jī)體的免疫能力較低，對于疾病的防御能力比較差，成為了醫(yī)院易感人群。胎兒在母體內(nèi)由母體供給營養(yǎng)以及排泄物的重要通道，待胎兒出生之后醫(yī)護(hù)人員會把臍帶切斷結(jié)扎，臍帶在脫落前傷口容易出現(xiàn)感染造成臍炎。臍炎如果得不到及時(shí)有效治療，嚴(yán)重的患兒會并發(fā)敗血癥或者腹膜炎等癥狀，對新生兒的身體健康造成了一定影響[3]。因此給予患兒及時(shí)有效的預(yù)防和護(hù)理措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高護(hù)理質(zhì)量，對于降低并發(fā)癥發(fā)生率以及新生兒死亡率具有非常重要的意義。上述結(jié)果80例新生兒臍炎患兒經(jīng)過護(hù)理干預(yù)均治愈，5天內(nèi)治愈的患兒占45例，8天治愈的患兒占24例，11例病情較重的患兒經(jīng)過護(hù)理治療體溫恢復(fù)了正常，臍部紅腫的癥狀得到了減輕，沒有出現(xiàn)臭味，經(jīng)過治療12天均治愈出院。說明了針對新生兒臍炎患兒給予有效的預(yù)防和護(hù)理措施能夠提高臨床治愈率，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

[1]魯霞.如何科學(xué)有效地對新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2012，04(01):260.

[2]湯雋.新生兒85例的臍部護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志，2012，12(03):735.

[3]劉玉香.新生兒臍炎的早期預(yù)防和護(hù)理[J].求醫(yī)問藥 (學(xué)術(shù)版)，2012，10(02):179－180.