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        ——呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式

        2013-01-25 09:54:58本刊編輯部
        中國全科醫(yī)學(xué) 2013年27期
        關(guān)鍵詞:濁音胸片胸痛

        1、肺炎=短期咳嗽、咳痰+發(fā)熱+肺部濕啰音+胸片

        2、肺炎球菌肺炎=成人+著涼+高熱+口角及鼻子周圍單純皰疹+咳鐵銹色痰

        3、葡萄球菌肺炎=突發(fā)高熱+胸痛+肌肉酸痛+膿血痰+胸片片狀影

        4、支原體肺炎=兒童或成年+刺激性干咳+肌肉酸痛+青霉素或頭孢類治療無效+胸片浸潤影

        5、克雷伯桿菌肺炎=老年+高熱+磚紅色膠胨樣痰+胸片空洞

        6、肺結(jié)核=青年+長期低熱、盜汗+咳血+抗生素治療無效+白細(xì)胞不高

        7、原發(fā)性肺結(jié)核=兒童+輕微癥狀+胸片啞鈴狀陰影

        8、急性粟粒性肺結(jié)核=幼兒或青少年+結(jié)核+嚴(yán)重中毒癥狀+胸片三均勻(大小、密度、分布)的粟粒狀結(jié)節(jié)

        9、浸潤性肺結(jié)核=青年+結(jié)核+肺尖或鎖骨下斑點(diǎn)狀陰影

        10、纖維空洞性肺結(jié)核=成人+長期低熱、盜汗+胸片肺組織嚴(yán)重破壞、空洞、肺紋理垂柳樣

        11、干酪樣肺炎=結(jié)核+高熱+胸片大葉性密度均勻玻璃狀陰影

        12、結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核+胸腔積液征(胸痛+語音震顫消失+叩診實(shí)音、呼吸音消失)

        13、胸腔積液= 一側(cè)胸痛+呼吸困難+縱隔偏移+患肺呼吸音消失、叩診濁音

        14、惡性胸腔積液=老年+低熱、盜汗+一側(cè)胸痛+呼吸困難+縱隔偏移+患肺呼吸音消失、叩診濁音

        15、結(jié)核性胸腔積液=青年+低熱、盜汗+一側(cè)胸痛+呼吸困難+縱隔偏移+患肺呼吸音消失、叩診濁音

        16、慢性阻塞性肺疾病=老年+長期咳、痰、喘+桶狀胸+PEV1/FVC<70%+RV/TLC>40%

        17、慢性肺心病=慢性阻塞性肺疾病+肺動(dòng)脈高壓+右心室肥大(P2>A2、頸靜脈怒張、肝大、肝頸征陽性、下肢水腫)

        18、支氣管哮喘=反復(fù)發(fā)作性哮喘或咳嗽+滿肺哮鳴音+過敏史

        19、肺癌=中老年+痰中血絲+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性濕啰音+吸煙

        20、呼吸衰竭=動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)<60 mm Hg或(和)動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>50 mm Hg

        Ⅰ型呼吸衰竭=病程短+PaO2<60 mm Hg,PaCO2正常

        Ⅱ型呼吸衰竭=長期肺病+缺氧+PaO2<60 mm Hg和PaCO2>50 mm Hg

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