熊順華羅 斌陳德森

湖北醫(yī)藥學(xué)院1.生理學(xué)教研室，2.機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室，湖北 十堰 442000

淺談如何提高機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)成功率

熊順華1羅 斌1陳德森2

湖北醫(yī)藥學(xué)院1.生理學(xué)教研室，2.機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室，湖北 十堰 442000

機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)是在活的動(dòng)物或組織上進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)，要求學(xué)生動(dòng)手操作，所以實(shí)驗(yàn)具有一定的難度，實(shí)驗(yàn)過程中常會(huì)出現(xiàn)多種問題致實(shí)驗(yàn)失敗。本文從多個(gè)角度分析致實(shí)驗(yàn)失敗的原因，并提出相應(yīng)的解決方法，以提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的成功率。

機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)；問題；成功率

機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)是面向一至二年級(jí)的醫(yī)學(xué)生開設(shè)的生物基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，此實(shí)驗(yàn)必須在活的生物機(jī)體或組織上進(jìn)行，而且要求學(xué)生動(dòng)手進(jìn)行操作，對(duì)于剛接觸醫(yī)學(xué)科學(xué)又不具備操作技能的學(xué)生，此實(shí)驗(yàn)具有一定的難度。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中，常由于操作失誤致動(dòng)物死亡或組織細(xì)胞失去活性從而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗，或由于某些原因未能得到預(yù)期的實(shí)驗(yàn)結(jié)果等也視為實(shí)驗(yàn)失敗。所以，如何教授學(xué)生完成機(jī)能實(shí)驗(yàn)，并提高實(shí)驗(yàn)成功率成為機(jī)能學(xué)學(xué)科教師面臨的難題。本文就如何教授學(xué)生順利成功地完成機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)，并提高實(shí)驗(yàn)成功率進(jìn)行淺談。

1 要清楚地講解機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的

在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)開課前，要清楚地講解實(shí)驗(yàn)的目的，讓學(xué)生明白本實(shí)驗(yàn)的意義和重要性，這對(duì)提高實(shí)驗(yàn)的成功率起著關(guān)鍵性作用。筆者發(fā)現(xiàn)，有些老師基本不講解實(shí)驗(yàn)的目的，即使講解也是照本宣科，或者程序性的講解幾條，未能引起學(xué)生太多的注意，致使大多數(shù)學(xué)生不明白機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)的意義和重要性，學(xué)生簡(jiǎn)單的認(rèn)為：實(shí)驗(yàn)就是按照老師說(shuō)的進(jìn)行，殺幾個(gè)動(dòng)物，完成教學(xué)任務(wù)即可。而這樣的實(shí)驗(yàn)與將來(lái)的工作有多大關(guān)系，學(xué)生卻不明白。這就造成了大多數(shù)學(xué)生對(duì)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)沒有更多的熱情和積極性，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后不認(rèn)真聽老師的講解，不積極參與，不主動(dòng)動(dòng)手操作。在這樣的狀態(tài)下做實(shí)驗(yàn)，常會(huì)出現(xiàn)多種問題致實(shí)驗(yàn)成功率低，所以，課前對(duì)學(xué)生講解實(shí)驗(yàn)的目的并強(qiáng)調(diào)其意義顯得非常重要。那么，如何講解才能引起學(xué)生的注意呢？如：本實(shí)驗(yàn)的目的之一是，培養(yǎng)學(xué)生的操作技能，由于絕大部份學(xué)生將來(lái)從事臨床工作，有少數(shù)人可能會(huì)從事科學(xué)研究工作或在其他的部門工作，作為臨床醫(yī)生必須具備較強(qiáng)的動(dòng)手能力，所以在講解的同時(shí)強(qiáng)調(diào)其與臨床工作的關(guān)系，將對(duì)提高學(xué)生的積極性起促進(jìn)作用，如何使用手術(shù)刀、止血鉗和注射器等醫(yī)療器械，如何做手術(shù)切口、如何止血，如何給動(dòng)物給藥、麻醉動(dòng)物等，這種技能的學(xué)習(xí)只能是先從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)開始，只有在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中使自已的手變得靈活，動(dòng)手能力得到提高，才能逐步過度至人體。實(shí)驗(yàn)?zāi)康闹牵囵B(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、處理問題、解決問題的科學(xué)思維能力，因?yàn)閯?dòng)物情況猶如病人的病情都在不斷的變化，觀察動(dòng)物的生命活動(dòng)的變化猶如觀察病人的病情，教導(dǎo)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中注意可能出現(xiàn)的情況，并找出原因，同時(shí)解決問題，對(duì)將來(lái)的臨床工作和科研工作也有很重要的作用。在講解目的時(shí)將實(shí)驗(yàn)與臨床工作聯(lián)系起來(lái)對(duì)提高學(xué)生的積極性起的作用將更大些，當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣提高后，會(huì)認(rèn)真去預(yù)習(xí)，聽教師的講解，積極動(dòng)手操作，對(duì)提高實(shí)驗(yàn)的成功率起到一定程度的促進(jìn)作用。

2 實(shí)驗(yàn)前對(duì)學(xué)生和教師的要求

許多學(xué)生上課前對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不了解，不知道要做什么內(nèi)容，如何操作，再加上沒有認(rèn)真聽老師的講解，或者沒聽明白，還有的學(xué)生采取邊看書邊操作的方式，使得實(shí)驗(yàn)的的速度太慢且容易出錯(cuò)。所以，可以要求學(xué)生實(shí)驗(yàn)課前先看理論教材和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，對(duì)相關(guān)的理論知識(shí)和操作過程有一個(gè)初步的了解，接著再聽教師的講解，在這樣的前提下操作就不會(huì)盲目，在操作過程中出錯(cuò)的可能性就會(huì)降低。教師在實(shí)驗(yàn)前可以通過提問的方式檢查學(xué)生是否預(yù)習(xí)，并對(duì)回答好的學(xué)生給予分?jǐn)?shù)獎(jiǎng)勵(lì)，間接督促學(xué)生看書。另外，教師在實(shí)驗(yàn)前應(yīng)先預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)，熟練的掌握每個(gè)操作步驟，還應(yīng)能預(yù)見和處理可能發(fā)生的問題。特別是年輕教師，由于工作經(jīng)驗(yàn)較匱乏，如果對(duì)操作過程不太熟悉，就可能無(wú)法預(yù)見問題的所在，也不能提醒學(xué)生注意容易產(chǎn)生問題之處，一旦出現(xiàn)問題后還會(huì)在學(xué)生面前顯得手忙腳亂，這將大大降低教師的威性，也不能很好的指導(dǎo)學(xué)生做實(shí)驗(yàn)。所以，要求學(xué)生和教師在準(zhǔn)備充分后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，對(duì)提高成功率起很重要的作用。

3 在實(shí)驗(yàn)過程中對(duì)學(xué)生和教師的要求

實(shí)驗(yàn)的失敗集中體現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)過程中，原因有多種，如：在體實(shí)驗(yàn)操作過程中，麻藥用量過大或注藥速度過快致動(dòng)物死亡；損傷頸總動(dòng)脈致動(dòng)物大出血；離體實(shí)驗(yàn)時(shí)由于灌流液配制不準(zhǔn)確致標(biāo)本無(wú)活性而失敗等。要減少實(shí)驗(yàn)的失敗首先要求學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)的操作過程進(jìn)行，對(duì)易出現(xiàn)問題的地方重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，以避免問題的發(fā)生；還應(yīng)告訴學(xué)生如何解決可能出現(xiàn)的問題，這樣將大大提高實(shí)驗(yàn)的成功率。筆者長(zhǎng)期從事機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作，就實(shí)驗(yàn)過程中易出現(xiàn)的問題從十個(gè)方面進(jìn)行了總結(jié)，提出了問題產(chǎn)生的原因、如何預(yù)防及解決方法［1］，希望能對(duì)機(jī)能學(xué)教學(xué)有所幫助。另外，有的學(xué)生對(duì)教師依賴心過強(qiáng)，出了問題先想到老師，沒試著自己先去解決。要教育學(xué)生積極主動(dòng)的面對(duì)問題，這樣才有利于問題的快速解決。在實(shí)驗(yàn)觀察過程中，大多數(shù)學(xué)生只是照書本上的觀察項(xiàng)目做下去，對(duì)于會(huì)出現(xiàn)何種結(jié)果卻不去思考，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)與理論不一致的結(jié)果，也應(yīng)注意查找原因，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。還有的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)未結(jié)束前就隨意處置動(dòng)物，如開腹查看內(nèi)臟的結(jié)構(gòu)，開胸查看心臟如何跳動(dòng)等，使動(dòng)物和標(biāo)本不能保持在一個(gè)良好的狀態(tài)，也是實(shí)驗(yàn)成敗的原因之一。甚至有的學(xué)生做與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的活動(dòng)，如玩電腦游戲，從一個(gè)實(shí)驗(yàn)室到另一個(gè)實(shí)驗(yàn)室等，這也會(huì)影響到實(shí)驗(yàn)的完成。所以，要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中要積極動(dòng)手操作，不要做與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的事。

教師在實(shí)驗(yàn)過程中合理的引導(dǎo)學(xué)生，對(duì)提高實(shí)驗(yàn)的成功率也會(huì)起到很重要的作用。少數(shù)教師態(tài)度不好或不夠耐心，學(xué)生一做錯(cuò)就大聲教訓(xùn)，甚至罵學(xué)生笨，使得被訓(xùn)斥的學(xué)生情緒上很受打擊，感覺自己的動(dòng)手能力差，以致怕做錯(cuò)而不敢動(dòng)手操作；有的教師直接自己動(dòng)手操作而不教學(xué)生，這樣就失去實(shí)驗(yàn)的意義；有的教師長(zhǎng)時(shí)間離開實(shí)驗(yàn)室，對(duì)于實(shí)驗(yàn)進(jìn)行得如何完全不知道。耐心的教授學(xué)生是作為教師應(yīng)具備的基本素質(zhì)，心中要想著學(xué)生是因?yàn)椴粫?huì)才來(lái)學(xué)習(xí)的，不要在操作一出現(xiàn)問題就大吼學(xué)生；對(duì)于復(fù)雜或操作步驟多的實(shí)驗(yàn)可進(jìn)行某種程度的示范或分段教學(xué)，即講解一部份內(nèi)容，學(xué)生做一部份，然后再講解下一部份內(nèi)容；對(duì)于操作的關(guān)鍵位點(diǎn)或易出現(xiàn)問題處要反復(fù)的強(qiáng)調(diào)以引起學(xué)生的注意；教師應(yīng)隨時(shí)觀察學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作，看見不正確的操作可及時(shí)指正，不要長(zhǎng)時(shí)間離開實(shí)驗(yàn)室，教師及時(shí)正確的指導(dǎo)對(duì)實(shí)驗(yàn)的成敗起關(guān)鍵性的作用。

4 教鋪人員應(yīng)如何輔助教學(xué)

教鋪人員在實(shí)驗(yàn)前要配制各種試劑、準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)用器材等，有些實(shí)驗(yàn)員在試劑配制時(shí)藥品的稱量不夠準(zhǔn)確，有時(shí)基至不稱量而直接根據(jù)經(jīng)驗(yàn)加藥品，致使試劑濃度配制不準(zhǔn)確是導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗的直接原因。如試劑配制不準(zhǔn)確使麻醉藥濃度過高致動(dòng)物死亡；在離體器官灌流實(shí)驗(yàn)時(shí)，灌流液的配制不準(zhǔn)確會(huì)使標(biāo)本失去活性，如在離體器官灌流實(shí)驗(yàn)時(shí)各實(shí)驗(yàn)小組將標(biāo)本置于灌流液中都沒有得到如期的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可能提示灌流液有問題，如果標(biāo)本置于此灌流液中時(shí)間不長(zhǎng)，及時(shí)更換灌流液一般可使標(biāo)本恢復(fù)活性。各種器械準(zhǔn)備不充分也是致實(shí)驗(yàn)失敗的原因，如動(dòng)脈插管尖端太尖細(xì)，插管插入動(dòng)脈后易刺破動(dòng)脈至動(dòng)脈大出血，可提醒學(xué)生在插管前將太尖細(xì)插管剪平滑；氣管插管沒清洗干凈不通暢等，教師在實(shí)驗(yàn)前要提示學(xué)生對(duì)易出問題的器材進(jìn)行檢查修正。各種換能器在實(shí)驗(yàn)前要效正準(zhǔn)確，器材的數(shù)量和種類準(zhǔn)備齊全，否則實(shí)驗(yàn)的進(jìn)程會(huì)因此而廷誤。教鋪人員認(rèn)真的鋪助教學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)的成功起重要的作用。

5 要求學(xué)生勇敢地面對(duì)實(shí)驗(yàn)

機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)面對(duì)的是蟾蜍、鼠、兔、狗等活的動(dòng)物，在實(shí)驗(yàn)過程中又不可避免地要接觸動(dòng)物的血、尿、屎及各種臟器等，有的學(xué)生嫌動(dòng)物太臟或可怕，有的認(rèn)為動(dòng)物可能會(huì)有傳染病或毒性成份，還有的認(rèn)為用活的動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)太過殘暴等。當(dāng)面對(duì)這些時(shí)有些學(xué)生不愿意動(dòng)手操作，這時(shí)可先教育學(xué)生不要怕臟，不要懼怕什么，實(shí)驗(yàn)是安全的?？上葘?duì)學(xué)生說(shuō)明，動(dòng)物尿無(wú)非是水中溶解的一些化學(xué)成份，屎是沒被消化吸收的食物殘?jiān)?，從正?guī)動(dòng)物房出來(lái)的動(dòng)物沒有傳染病，也可抓動(dòng)物示范給學(xué)生看等。如在用蟾蜍進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)，學(xué)生會(huì)擔(dān)心蟾蜍皮膚上的化學(xué)物質(zhì)和蟾素的毒性成份，這時(shí)教師可先去抓蟾蜍示范給學(xué)生看，以證明其無(wú)毒和安全性；還可進(jìn)一步說(shuō)明蟾蜍皮及蟾素是中藥材，含有很多能冶療疾病的有用成份，在這樣的教育后學(xué)生一般都積極主動(dòng)操作，不再懼怕了。還可進(jìn)一步的對(duì)學(xué)生說(shuō)明在將來(lái)的臨床工作中也會(huì)遇到患各種疾病的病人，面對(duì)病人的血、尿、屎、痰、膿等是經(jīng)常的事，有些病還有傳染性，不能因?yàn)榕屡K、怕傳染等而不行使自已的職責(zé)，否則不具備成為醫(yī)療工作者的資格。學(xué)生在明白這些道理后會(huì)認(rèn)真積極去操作，對(duì)提高成功率起很重要的促進(jìn)作用。

綜上所述，實(shí)驗(yàn)的成功與否取決于多種因素，只有在學(xué)生、教師及教鋪人員的共同努力下，才能提高實(shí)驗(yàn)的成功率，提高教學(xué)效果。

［1］熊順華，王新均，羅斌等.機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中常見問題探討 ［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20：529－532.

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