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        痤瘡驗案五則

        2013-01-25 04:11:38呂湘賓
        關(guān)鍵詞:知母丘疹連翹

        呂湘賓

        (北京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂門診部,北京 100029)

        痤瘡是青年多發(fā)病,好發(fā)于面部、胸背部?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病因主要是內(nèi)分泌障礙、細(xì)菌感染、代謝紊亂、腸胃功能失調(diào)等。中醫(yī)則根據(jù)患者不同的證候分型治療或者辨病治療,臨床也常收到不錯效果。

        1 肺經(jīng)郁熱

        女,21歲,2011年4月初次就診。顏面散在與毛囊一致的丘疹,色偏紅,口干,苔薄黃,脈數(shù),治宜宣肺清熱:枇杷葉 10g,黃芩 10g,山梔 10g,知母10g,連翹10g,淡竹葉10g,甘草3g。2 周后復(fù)診,苔黃好轉(zhuǎn),去山梔加防風(fēng)10g,再連服2個月痊愈。

        2 熱毒熾盛

        女,26歲,2011年6月就診。面部有丘疹膿皰、疼痛、苔黃,治宜清熱解毒:金銀花30g,紫花地丁30g,野菊花 10g,連翹 10g,黃芩 10g,丹參 10g,赤芍10g,生甘草3g。三黃洗劑外用每天2次。2周后紅腫減輕,口干加玄參10g、知母10g。2周后再診,續(xù)上方1個月基本痊愈。

        3 沖任不調(diào)

        女,22歲,2011年7月就診。面部丘疹,痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),心情抑郁,舌偏紅脈數(shù),治宜行氣解郁:柴胡 10g,郁金 10g,香附 10g,陳皮 10g,黃芩 10g,益母草10g,當(dāng)歸10g。1周后復(fù)診,自訴睡眠不好,遂加遠(yuǎn)志6g、棗仁10g。三診:舌紅變淡,去黃芩加丹參10g,連服1個月基本痊愈。

        4 脾胃積熱

        男,23歲,2011年9月就診。面部丘疹偏紅,口干,便秘,苔黃脈數(shù),治宜清熱通腑:黃連3g,黃芩10g,生大黃10g(后下),杏仁10g,枳殼10g。服2周后便秘好轉(zhuǎn),改大黃為山梔10g。1周后三診:丘疹減少,色淡去黃連加連翹10g、知母10g,再服1個月痊愈。

        5 辨病復(fù)方

        男,22歲,2011年9月就診。除面部丘疹外無其他證候,故按現(xiàn)代藥理研究與驗方報道進行組方辨病治療。方藥:白花蛇舌草30g,紫貝天葵20g,丹參15g。連服2個月基本痊愈。

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