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        犬腸套疊的治療及體會

        2013-01-25 02:06:06王寶晶
        中國畜牧獸醫(yī)文摘 2013年3期
        關(guān)鍵詞:腸蠕動腸套疊患犬

        王寶晶

        (吉林省蛟河市動物衛(wèi)生監(jiān)督所,蛟河 132500)

        犬腸套疊的治療及體會

        王寶晶

        (吉林省蛟河市動物衛(wèi)生監(jiān)督所,蛟河 132500)

        腸套疊是指某一段腸管進(jìn)入相鄰的一段腸管內(nèi)的病癥,犬的腸套疊多發(fā)生于幼齡犬,約占80%以上,而且伴隨著套疊腸管而引起腸管局部血液循環(huán)障礙,致使犬劇烈腹痛、嘔吐。本病發(fā)展迅速,如不及時治療,則引起患犬死亡。

        1 病因

        本病的發(fā)病原因不十分清楚,一般認(rèn)為與長時間的腹瀉或后期病犬不食,腸功能失調(diào)、蠕動異常有關(guān)。

        1.1 飲食變化

        如采食冰凍飲料,飲冷水,突然更換飼料等引起腸蠕動紊亂,使某段腸管發(fā)生強烈腸蠕動或蠕動強弱不一,從而使某腸管的一段套入另一段形成腸套疊。

        1.2 病毒或細(xì)菌感染

        如胃腸炎、犬瘟熱、細(xì)小病毒性腸炎、傳染性肝炎等疾病的發(fā)生,引起腸蠕動或收縮不協(xié)調(diào),導(dǎo)致進(jìn)側(cè)腸管套入遠(yuǎn)側(cè)腸管而引起腸套疊。特別是犬細(xì)小病毒腸炎的后期,常發(fā)生腸套疊。

        1.3 寄生蟲感染

        如蠕蟲感染引起腸蠕動紊亂,形成腸套疊。

        1.4 功能和器質(zhì)病變

        由于反復(fù)嘔吐、腸道腫瘤和腸道意外增厚變形也引起該病的發(fā)生。

        1.5 腺病毒感染

        腺病毒感染時,腸壁淋巴組織發(fā)生炎性增生,鄰近腸系膜淋巴結(jié)腫大,壓迫腸管。同時,腸運動機能紊亂,引起腸套疊。

        2 臨床癥狀

        患犬脈搏和體溫都沒明顯變化,但排稀糞便或帶血的惡臭糞便,食欲下降或不食,皮溫不整,隨后不排糞便,有腹痛癥狀,呻吟不停,伴有嘔吐現(xiàn)象。精神沉郁、消瘦脫水、眼結(jié)膜潮紅,聽診小腸蠕動音消失,觸診在腹部可摸到堅實、有彈性的彎曲、能移動、圓柱形如香腸樣的腸段。

        3 診斷

        問診了解腹痛、腹脹和不食發(fā)生的情況為主。腹部觸診時表現(xiàn)敏感,可在左或右下處摸到似香腸的腫塊有移動性,感覺腸管粗而有實感,這時應(yīng)注意與胰腺腫脹、腎臟和腸道寄生的大量寄生蟲相區(qū)別,有時因患犬躁動不易檢查,可注射鎮(zhèn)靜劑,再仔細(xì)觸摸腹部檢查,如做肛診可見手套上粘有帶血稀便。剖腹探查而確診。

        4 治療

        4.1 保守治療

        腸套疊發(fā)生時間不長,套疊腸道較短時,用腹部按摩的方法可使套疊松解。灌服石蠟油20~30 ml,注射松弛腸管的藥物阿托品,然后由套疊部位腸管的大頭向小頭處邊擠壓邊按摩,按摩時力量要適中,要有耐心,至到腸管套疊松軟為止。

        4.2 手術(shù)治療

        保守療法和灌腸無效時和腸套疊晚期,一般病程超過2 d以上,病犬出現(xiàn)高溫、眼窩下陷,鼻鏡干燥等癥狀,甚至有腹膜炎、脈搏細(xì)弱等危重癥狀時,必須采取手術(shù)治療。

        4.2.1 術(shù)前治療 為了使病犬更好的耐受手術(shù)。術(shù)前應(yīng)補液以防脫水或休克,可采用5%葡萄糖鹽水溶液100 ml、維生素C500 mg等靜脈輸液;同時補充體能,增加抗病能力。

        4.2.2 保定 病犬采取仰臥保定或側(cè)臥保定。

        4.2.3 麻醉 采用全身麻醉配合局部麻醉,鹿眠靈0.1 ml/kg肌肉注射,術(shù)口部用0.25%鹽酸普魯卡因10~15 ml局部浸潤麻醉。

        4.2.4 切口定位 腹正中自線切口、從倒數(shù)第2~3對乳頭處向前切開5~10 cm的切口。

        4.3 消毒

        4.3.1 術(shù)部 術(shù)部首先掃除犬體表灰塵,用3%來蘇兒消毒犬體表,然后對術(shù)部進(jìn)行剪毛和剃毛,用清水洗凈,滅菌紗布吸干后,再用5%碘酊消毒術(shù)部,用75%的酒精脫碘。

        4.3.2 術(shù)者 戴上消毒過的手套。

        4.3.3 手術(shù)器械及創(chuàng)布 根據(jù)條件,可以采用煮沸消毒或消毒液浸泡消毒,一般多用75%酒精浸泡消毒,然后用生理鹽水沖洗。

        4.4 手術(shù)操作

        4.4.1 切開腹腔 在手術(shù)區(qū)域固定創(chuàng)布后,用手術(shù)刀切開皮膚鈍性剝離肌肉,結(jié)扎小血管及出血點,剪開腹膜。

        4.4.2 整復(fù)套疊腸管 尋找套疊腸管,用手握住套疊腸管,向外輕輕牽拉,若腸管用溫生理鹽水泡3~5 min,見腸蠕動和顏色褪色,可不用切除套疊腸管進(jìn)行復(fù)位,若判斷該腸管已壞死,則切除壞死段腸管進(jìn)行腸管吻合術(shù),腸系膜連續(xù)縫合,再用青霉素生理鹽水沖洗術(shù)部,涂上滅菌凡士林還納腹腔內(nèi),若腹水流失過多,可注入適量的生理鹽水作為補充。

        4.4.3 閉合腹腔 以螺旋縫合法縫合腹膜,按原解剖層次用結(jié)節(jié)縫合法分別縫合腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌,最后用結(jié)節(jié)縫合法縫合皮膚,在切口下方留一個小口,有利于浸出液排出,創(chuàng)口涂抹紅霉素軟膏,裝上消毒過的紗布可用縫合法固定,肌注蘇醒靈0.5~0.7 ml,5 min后病犬蘇醒。

        5 藥物護理

        以補液消炎,強心抑菌為原則,5%葡萄糖氯化鈉100~300 ml、能量合劑2~8 ml(洛陽奔鹿藥業(yè)生產(chǎn))、10%氯化鉀3~8 ml、0.9%氯化鈉100~300 ml、氨芐西林鈉0.5~1 g、林格爾100~200 ml、地塞米松0.5~1 mg,混合靜脈滴注。采用以上方案治療的11例中,有10例治愈,1例死亡,患犬在術(shù)后的第2 d出現(xiàn)食欲并排糞,其中,有8例創(chuàng)口第一期愈合,有2例由于護理不當(dāng),造成輕度感染,創(chuàng)口經(jīng)2期愈合。

        6 體會

        6.1 術(shù)后護理非常重要

        合理應(yīng)用抗生素,補充體液調(diào)節(jié)電解紊亂,術(shù)后3日禁食,當(dāng)犬腸蠕動音恢復(fù),排便排氣正常時可飼喂少量易消化的流食,開始量小,逐日增大,飼喂量至正常,術(shù)后適量的牽拉運動,對腸道歸位,胃腸機能的恢復(fù)有良好的效果。

        6.2 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)規(guī)程

        在手術(shù)的全過程中,應(yīng)嚴(yán)格按外科要求,除進(jìn)行認(rèn)真消毒外,手術(shù)時間應(yīng)盡量縮短,術(shù)后及時治療,應(yīng)用抗生素有效控制感染。

        6.3 早診斷、早手術(shù)

        一旦消除這一根本病因,加之綜合療法,病犬很快痊愈。

        6.4 病因分析

        本病的發(fā)生與腸道蠕動加強以及蠕動波不均有關(guān),并且發(fā)病前往往有嘔吐癥狀,需要止吐,止吐時應(yīng)慎用促進(jìn)腸道蠕動功能的止吐藥,如胃復(fù)安、嗎叮嚀等,以防本病的發(fā)生。

        6.5 手術(shù)并發(fā)癥防治整頓

        輕度的粘連對患犬的健康影響不大,嚴(yán)重的粘連可引起腸梗阻、腹膜炎,應(yīng)引起足夠重視,先在腸表面涂布紅霉素軟膏,腹腔注射青霉素和鏈霉素,能有效控制腸粘連的發(fā)生,療效理想。

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