索仲

慢性阻塞性肺疾病是常見呼吸系統(tǒng)慢性氣流受限性疾病, 患者可表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、氣促、呼吸困難、咳痰等臨床癥狀和體征。慢性阻塞性肺疾病患者一般情況較差, 而患者多為老年。此類患者在治療過程中需要有效的護(hù)理干預(yù)。本文觀察綜合性護(hù)理干預(yù)對此類患者的護(hù)理效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選80例慢性阻塞性肺疾病患者均為河南省南陽市中心醫(yī)院2011年4月～2013年4月期間收治的病例, 上述患者符合慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn), 上述患者均愿意接受本實驗觀察, 同時排除言語交流障礙患者、精神失?；颊?、嚴(yán)重心功能障礙患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組40例, 對照組40例。觀察組患者中男22例,女18例, 年齡范圍為49～74歲, 平均年齡為(66.7±5.9)歲。對照組患者中男20例, 女20例, 年齡范圍為52～73歲, 平均年齡為(67.8±6.7)歲。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者均給予相同的臨床治療措施。對照組患者實施常規(guī)的慢性阻塞性肺疾病護(hù)理干預(yù)。觀察組在對照組護(hù)理措施基礎(chǔ)上實施綜合性護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理干預(yù)。了解患者不良情緒, 根據(jù)患者的具體不良情緒給予心理護(hù)理干預(yù), 幫助患者緩解心理情緒, 主動和患者交流,耐心聽患者訴說, 使患者積極配合治療。②飲食指導(dǎo)。由于患者發(fā)熱等因素, 可導(dǎo)致患者能量消耗增多, 囑咐患者根據(jù)飲食指導(dǎo)補(bǔ)充營養(yǎng)。指導(dǎo)患者少食多餐, 主要食用軟食, 避免使用刺激性強(qiáng)的食物, 多攝入高質(zhì)量蛋白、蔬菜、水果等。鼓勵患者多飲水。③健康教育。讓患者對疾病相關(guān)知識有所了解, 囑咐患者戒煙, 讓患者了解吸煙對呼吸系統(tǒng)的不良影響。讓患者掌握相關(guān)預(yù)防急性發(fā)作的誘因。提高患者對疾病的認(rèn)知程度。④呼吸鍛煉。教會患者縮唇呼吸訓(xùn)練方法和腹式呼吸鍛煉方法。有助于提高通氣量, 有助于改善患者的呼吸效率。

1.3 護(hù)理效果評定標(biāo)準(zhǔn) 患者護(hù)理干預(yù)8周后, 根據(jù)患者的臨床癥狀改善、自我管理能力等方面進(jìn)行護(hù)理效果評定。護(hù)理干預(yù)后, 患者精神狀態(tài)正常、食欲好, 咳嗽、胸痛、胸悶等癥狀顯著改善, 血常規(guī)檢查結(jié)果提示在正常范圍內(nèi), 護(hù)理效果評定為顯效；護(hù)理干預(yù)后精神狀態(tài)尚好, 食欲尚正常, 痰量顯著減少, 血常規(guī)檢查癥狀, 活動后有輕度的胸悶、氣急等癥狀, 護(hù)理效果評定為顯效；護(hù)理干預(yù)后, 患兒臨床癥狀和體征沒有顯著改善, 痰量沒有減少, 護(hù)理效果評定為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0對兩組患者護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理效果相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析, 率的比較采用卡方檢驗, P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)后護(hù)理效果評定結(jié)果：觀察組護(hù)理效果評定為顯效28例；對照組患者護(hù)理效果評定為顯效19例；觀察組患者護(hù)理效果評定為有效10例；對照組患者護(hù)理效果評定為有效11例；觀察組患者護(hù)理效果評定為無效2例；對照組患者護(hù)理效果評定為無效10例。觀察組護(hù)理效果總有效率為95.0%, 對照組護(hù)理效果總有效率為75%, 觀察組護(hù)理效果總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病病程長, 呈慢性過程, 嚴(yán)重影響到患者的生存質(zhì)量, 此類患者多為老年患者, 所以患者的自理能力較差, 自我管理能力低下［1］。所以此類患者需要有效的護(hù)理干預(yù), 在此類患者護(hù)理干預(yù)中, 健康教育和心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、呼吸鍛煉等不可缺少［2,3］。本文中實施上述綜合性護(hù)理干預(yù)后, 觀察組的護(hù)理效果顯著高于對照組, 提示綜合性護(hù)理干預(yù)有助于改善慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力, 提高臨床治療效果, 護(hù)理效果顯著。

［1］ 林秀菊. 老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床特點及護(hù)理對策.中國實用護(hù)理雜志, 2011, 27(9):10.

［2］ 吳潔, 左志通. 無創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的護(hù)理. 中國誤診學(xué)雜志, 2006, 6(20): 4028.

［3］ 符岸秋, 葉學(xué)嫦. 護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量及預(yù)后的影響. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2012, 14(4): 706.