魏 平 嚴(yán)輝竹 劉華麗
(簡陽市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,四川 簡陽 641400)
一種醫(yī)護(hù)責(zé)任信息公示白板在ICU中的應(yīng)用
魏 平 嚴(yán)輝竹 劉華麗
(簡陽市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,四川 簡陽 641400)
目的 探討醫(yī)護(hù)責(zé)任信息公示白板在 ICU 中的科學(xué)應(yīng)用方法,使其作為一種簡便、高效科學(xué)溝通手段加以應(yīng)用,以此保證 ICU 醫(yī)護(hù)工作順暢進(jìn)行,提高醫(yī)治、護(hù)理水平。方法 我院重癥醫(yī)學(xué)科目前設(shè)有開放床位 25 張,所配置醫(yī)護(hù)人員總計(jì) 82 名,其中醫(yī)師 20 名、護(hù)士 62 名。ICU 科室工作繁重而復(fù)雜,醫(yī)護(hù)人員工作壓力、心理壓力較大,為最大限度保證醫(yī)療工作質(zhì)量及醫(yī)療安全,我科應(yīng)用白板公示醫(yī)護(hù)責(zé)任信息,以此作為協(xié)調(diào)工作、保證溝通有效手段之一。這一手段簡便易行、操作方便,準(zhǔn)確、高效,在一定程度上有效保證了治療、護(hù)理工作的順暢進(jìn)行。結(jié)果 應(yīng)用白板公示醫(yī)護(hù)責(zé)任信息后,醫(yī)護(hù)人員責(zé)任具體、明確,治療、護(hù)理工作開展順暢,提高了工作效率,差錯率得以明顯下降,促進(jìn)了醫(yī)療安全,保證了工作質(zhì)量。結(jié)論 科學(xué)應(yīng)用醫(yī)護(hù)信息公示白板,可以明顯提高醫(yī)護(hù)人員在 ICU 中的工作效率,工作質(zhì)量亦能夠最大限度地得以保證。
醫(yī)護(hù)責(zé)任信息公示;白板;重癥醫(yī)學(xué)科
重癥醫(yī)療病房(Intensive Care Unit,ICU)主要用于各類型危重患者的集中救治,其救治與護(hù)理與其他住院科室相比,具有難度大、強(qiáng)度高等特點(diǎn),對相關(guān)技術(shù)操作亦有著較高要求,要求工作人員要分工精細(xì),責(zé)任明確,技術(shù)人員同時(shí)要具有較高的技術(shù)水平及必要的良好的心理素質(zhì),科室相關(guān)管理要求較為嚴(yán)格[1]。按照國家衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版)》要求,重癥醫(yī)學(xué)科人員配備主要參照以下標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比不低于0.8∶1,護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比不低于2.5~3∶1[2]。ICU主要用于收治全院各科室危重病員,病患隨機(jī)性強(qiáng)、周轉(zhuǎn)較快,因此醫(yī)護(hù)人員配備要比普通病房更加充足。由于工作強(qiáng)度大,護(hù)理人員一般實(shí)行APN三班倒,醫(yī)師則正常輪值,因此醫(yī)師、護(hù)士分管患者變動多較頻繁。我科早己通過重癥醫(yī)學(xué)科資質(zhì)評審合格,按照相關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),科室設(shè)有開放床位總計(jì)25張,配置醫(yī)護(hù)人員總計(jì)82名,其中醫(yī)師20名、護(hù)士62名。在科室人員多、工作量大、病患隨機(jī)性大及醫(yī)師、護(hù)士分管變動多等情況下,為了能使科室工作順暢開展,我們應(yīng)用白板公示醫(yī)護(hù)責(zé)任信息,這使得醫(yī)護(hù)人員最直接的明確了自身責(zé)任,方便了大家相互間在工作上進(jìn)行協(xié)調(diào)與溝通,提高了工作效率,最大程度上保障了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,效果顯著?,F(xiàn)具體報(bào)道如下。
白板(可吸附磁鐵)一個,規(guī)格為1.5m×0.8m(長×寬);方形磁鐵53個,規(guī)格為3cm×2cm;圓形磁鐵25個,規(guī)格為直徑2cm。
2.1 公示的項(xiàng)目應(yīng)主要包括有
日期信息、人員信息(如科室主任、分管副主任、住院總、護(hù)士長、當(dāng)值護(hù)士長、護(hù)理責(zé)任組長、總務(wù)護(hù)士等人員信息)、床位信息(以床位號標(biāo)記)、當(dāng)值信息(主要為全科各醫(yī)師、護(hù)理人員所分管床位信息及值班班次信息等)、臨時(shí)信息等。
2.2 白板信息展示方法
一般情況下,是將需要公示的項(xiàng)目在白板上以表格的形式加以表示,盡量做到一目了然,清晰、明了。
2.3 表格線條、標(biāo)題與楣欄、部分公示項(xiàng)目簡要說明與要求
結(jié)合我科室具體情況及特點(diǎn),主任、內(nèi)外科專業(yè)組的床位、分管副主任規(guī)定以灰色不干膠條進(jìn)行粘貼。
2.4 其他項(xiàng)目展示
灰色不干膠條以外的其他項(xiàng)目用磁鐵公示,以便于移動,使得操作簡單、方便。
2.4.1 方形磁鐵用途
主要在以下兩種情況下應(yīng)用,一種是表面貼以綠色不干膠,不干膠上印有本科室各醫(yī)師及護(hù)士的姓名;另一種是表面貼以紅色不干膠,不干膠上面印有科室醫(yī)師、護(hù)士的各值班班次。
2.4.2 圓形磁鐵用途
表面粘綠色不干膠,不干膠上印病室床位號。
3.1 白板懸掛要求
將制作好的白板懸掛于病區(qū)護(hù)理站近側(cè)墻面上,不能過高,高度要適中,做到既要醒目又要方便操作為宜。
3.2 白板醫(yī)療信息責(zé)任人
醫(yī)療責(zé)任方面信息主要由住院總負(fù)責(zé),要求于每日晨交班后將每位醫(yī)師當(dāng)日分管的床位及班次等信息調(diào)整至適時(shí)狀態(tài)。
3.3 白板護(hù)理責(zé)任信息負(fù)責(zé)人
護(hù)理責(zé)任信息主要由總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé),要求于每日晨交班后將值班護(hù)士長、APN值班組長及護(hù)士值班班次等信息調(diào)整至當(dāng)日狀態(tài)。
通過將醫(yī)護(hù)責(zé)任信息采用以白板來作為公示的做法,能夠適時(shí)的、準(zhǔn)確的反應(yīng)出管理人員、醫(yī)師與護(hù)士分管床位的具體情況和班次情況等詳細(xì)信息,使ICU醫(yī)護(hù)人員明確自身分管病員責(zé)任,需要到ICU進(jìn)行查房、會診的專科醫(yī)師也能夠在第一時(shí)間清楚病員的主管醫(yī)師和護(hù)士等具體情況,工作上條理清晰、簡單明了,這充分使得本科醫(yī)師與護(hù)士間、科室之間的工作協(xié)調(diào)性明顯提高,簡便了溝通渠道,且此方法簡便、易行,易于掌握及操作。
重癥醫(yī)療病房(ICU)主要用于收治各類型危重病患,患者病情多較危重,為此在具體治療上要力求高效,為了提高工作效率,且盡量減少工作失誤,我們采用了信息公示白板這一做法。實(shí)踐中,證明了我們的這一做法簡單、易行,其操作方便,能有效的協(xié)調(diào)科室工作,使得科室工作順暢、有序,中間環(huán)節(jié)少,工作中差錯率明顯降低。今后的工作中,我們尚需進(jìn)一步完善相關(guān)內(nèi)容,是這種做法更能為臨床實(shí)踐帶來方便、益處,能更有效的來救治危重患者,充分發(fā)揮ICU功能。
綜上所述,是筆者的一點(diǎn)兒看法與體會,不足之處還望與同行們商榷。
[1]唐荔,廖燕,劉帆,等.ICU衛(wèi)生員工作存在的問題分析與管理對策[J].中國美容醫(yī)學(xué)雜志,2012,21(6):1036.
[2]衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版)》的通知[S].2011.
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:1671-8194(2013)07-0397-02