吳建萍

（廣東省河源市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣東 河源 517000）

?？谱o(hù)理小組管理的臨床實(shí)踐與效果

吳建萍

（廣東省河源市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣東 河源 517000）

目的 探討?？谱o(hù)理小組管理的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及效果。方法 在我院腫瘤科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科及骨傷外科實(shí)行專科護(hù)理小組管理，對(duì)其專科護(hù)理操作水平及工作滿意度進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 不僅?？谱o(hù)理小組人員的專業(yè)水平有了明顯的提高，而且醫(yī)師及患者對(duì)其護(hù)理工作均較滿意。結(jié)論 實(shí)行?？谱o(hù)理小組管理不僅能夠明顯提高護(hù)理人員的專業(yè)理論知識(shí)及?？谱o(hù)理操作水平，而且能夠減少因護(hù)理工作引起的醫(yī)療糾紛，值得在大中型醫(yī)院推廣實(shí)行。

?？谱o(hù)理；管理；效果

隨著物質(zhì)文化和精神文明的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)也得到了飛速發(fā)展，人民群眾的對(duì)健康的要求不斷提高，護(hù)理工作的職責(zé)范圍日益拓寬，逐漸從醫(yī)院走向社區(qū)甚至家庭，這就要求護(hù)理知識(shí)及技術(shù)更加先進(jìn)、復(fù)雜、高級(jí)、專業(yè)，護(hù)理的專業(yè)化或者說是?？苹l(fā)展已成為臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向[1,2]。

1 一般資料

在我院腫瘤科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科及骨傷外科實(shí)行?？谱o(hù)理小組管理時(shí)分別設(shè)立了管理小組及專科護(hù)理小組。管理小組成員由具有?？谱o(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)及管理經(jīng)驗(yàn)的人員組成，具有指導(dǎo)、指引及評(píng)價(jià)?？谱o(hù)理小組工作的能力，對(duì)?？谱o(hù)理小組人員進(jìn)行選拔，對(duì)?？谱o(hù)理小組人員的專業(yè)護(hù)理操作技術(shù)及工作態(tài)度進(jìn)行測(cè)評(píng)，組織專業(yè)護(hù)理技術(shù)講座，能夠發(fā)現(xiàn)及推廣新護(hù)理技術(shù)，總結(jié)及傳授?？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn)。各?？谱o(hù)理小組由護(hù)士長(zhǎng)1名，副護(hù)士長(zhǎng)3名，護(hù)理人員數(shù)名組成；護(hù)士長(zhǎng)為本科以上學(xué)歷，10年以上?？谱o(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，具有較高的專業(yè)技術(shù)水平、組織領(lǐng)導(dǎo)能力、較高的協(xié)調(diào)應(yīng)變能力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、優(yōu)良的道德品質(zhì)；副護(hù)士長(zhǎng)為大專以上學(xué)歷，5年以上?？谱o(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，具有較高的專業(yè)技術(shù)水平，能夠協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)組織協(xié)調(diào)科室工作；所有?？谱o(hù)理人員均為大專以上學(xué)歷，持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，具有3年以上護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，年齡26～40歲，具有一定的專業(yè)理論基礎(chǔ)及專業(yè)護(hù)理操作技術(shù)水平，責(zé)任心強(qiáng)，能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，有良好的心理素質(zhì)及應(yīng)變能力。

2 測(cè)評(píng)方法

?？谱o(hù)理小組首先要制定好工作計(jì)劃由管理小組審批后，在管理小組的監(jiān)督下執(zhí)行，然后由管理小組組織有關(guān)人員測(cè)評(píng)總結(jié)；護(hù)理小組人員的?？谱o(hù)理操作水平及工作滿意度由管理小組進(jìn)行調(diào)查分析及考核后測(cè)評(píng)，合格者繼續(xù)錄用，不合格者組織學(xué)習(xí)。

3 測(cè)評(píng)結(jié)果

通過不定期考核發(fā)現(xiàn)?？谱o(hù)理小組人員的專業(yè)理論知識(shí)及專業(yè)護(hù)理操作水平均有明顯的提高，工作態(tài)度認(rèn)真，醫(yī)師及患者對(duì)其護(hù)理工作均表示滿意；因護(hù)理工作引起的醫(yī)療糾紛明顯減少。

4 討 論

4.1 ?？谱o(hù)理管理小組（委員會(huì)）的職責(zé)：①確定?？谱o(hù)理小組的人員組成，對(duì)其資格和職責(zé)進(jìn)行審查考評(píng)；②根據(jù)臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理、指導(dǎo)和評(píng)價(jià)專科護(hù)理小組的工作，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題并制定改正措施及方案；③建立高級(jí)?？谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，制定其培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)內(nèi)容，組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)并對(duì)參加培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，培養(yǎng)造就高級(jí)專科護(hù)理人員；④指導(dǎo)?？谱o(hù)理小組制定護(hù)理目標(biāo)、計(jì)劃、措施及科學(xué)的臨床護(hù)理流程并監(jiān)督執(zhí)行，從而提高專科護(hù)理工作效率；⑤制定優(yōu)先、重點(diǎn)發(fā)展的?？谱o(hù)理科室，協(xié)調(diào)各學(xué)科專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合；⑥有目的、高質(zhì)量的制定護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)應(yīng)用?？谱o(hù)理新技術(shù)、新方法；⑦組織?？茖W(xué)術(shù)講座，推廣專科護(hù)理發(fā)展的新理論、新成果；⑧指導(dǎo)解決?？谱o(hù)理的臨床疑難問題，建立一個(gè)有利于?？谱o(hù)理實(shí)踐的環(huán)境；⑨根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》以及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，制定?？谱o(hù)理工作獎(jiǎng)罰方法。

4.2 對(duì)專科護(hù)士的基本要求：①熱愛護(hù)理工作，勤奮好學(xué)，有奉獻(xiàn)精神，有責(zé)任心及愛心，具有優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；②護(hù)理大?；蛞陨蠈W(xué)歷，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，具有3年以上護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；③具有熟練的專科護(hù)理操作技術(shù)；④具有專業(yè)理論基礎(chǔ)，掌握本?？瞥Ｒ娂膊〉牟∫?、病理、臨床表現(xiàn)、基本治療方法、常用藥物的一般劑量及不良反應(yīng)；⑤能夠積極熟練地配合醫(yī)師對(duì)危重患者進(jìn)行搶救；⑥熟悉科室常用器材的操作及一般維護(hù)方法；⑦能夠接受新理論、新成果，盡快的學(xué)習(xí)并應(yīng)用護(hù)理新技術(shù)、新方法。

4.3 專科護(hù)理小組管理的效果：①培養(yǎng)了高水平的?？谱o(hù)理人才，其專業(yè)理論知識(shí)及?？谱o(hù)理操作技能都有了明顯得提高；②科室的護(hù)理工作變得井然有序；③護(hù)理質(zhì)量明顯提高，得到醫(yī)師及患者的好評(píng)；④科室常用器材得到充分利用及良好的維護(hù)和保養(yǎng)；⑤護(hù)理新技術(shù)、新方法能夠很快得到推廣應(yīng)用；⑥調(diào)動(dòng)了所有護(hù)理人員的工作積極性及學(xué)習(xí)的熱情。

4.4 ?？谱o(hù)理小組管理的不足：因?yàn)閷？谱o(hù)理小組管理處于實(shí)踐當(dāng)中，還存在著一些不足之處：①缺乏更加長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃、切實(shí)有效的實(shí)施方案及實(shí)施體系；②缺乏明確的?？谱o(hù)理制度的法則、法規(guī)；③缺乏更加明確的?？谱o(hù)理工作職責(zé)和范圍；④?？谱o(hù)理人員沒有得到體現(xiàn)其特殊價(jià)值的地位及待遇；⑤缺乏高學(xué)歷的護(hù)理?？乒芾砣藛T及護(hù)理?？萍夹g(shù)人員；⑥?？谱o(hù)士的資源有限，大學(xué)教育中缺乏專科護(hù)士的培養(yǎng)。

綜上所述，實(shí)行?？谱o(hù)理小組管理不僅能夠明顯提高護(hù)理人員的專業(yè)理論知識(shí)及?？谱o(hù)理操作水平，而且可以使護(hù)理工作變得更加細(xì)致、有條不紊，還能能夠減少因護(hù)理工作引起的醫(yī)療糾紛，值得在大中型醫(yī)院推廣實(shí)行。

[1]孟萌,姜安麗.臨床護(hù)理專家的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)[J].護(hù)理研究, 2007,21(3)上旬:571-574.

[2]郭燕紅.探討和簡(jiǎn)歷?？谱o(hù)士制度 提高護(hù)理專業(yè)水平[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(12):952-953.

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