范景洪 鐘光亮 吳 兵

1.江西省峽江縣人民醫(yī)院，3314092.江西省吉安市針灸研究所

針刺配合叩刺拔罐治療慢性蕁麻疹40例

范景洪1鐘光亮2吳 兵1

1.江西省峽江縣人民醫(yī)院，3314092.江西省吉安市針灸研究所

近年來，筆者采用針刺結(jié)合叩刺拔罐治療慢性蕁麻疹，取得了較好的療效，結(jié)果報(bào)道如下。

一般資料

80例病例均為本院門診患者，均符合《臨床皮膚病學(xué)》［1］相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為兩組。治療組中男17例，女23例；年齡24～55歲；病程3個(gè)月～5年。對(duì)照組中男16例，女24例；年齡23～54歲；病程3個(gè)月～6年。兩組性別、年齡、病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法

治療組：①肺俞至脾俞、委中、承山、腎俞，平補(bǔ)平瀉，留針20min。②曲池、尺澤、神門、三陰交、血海、陰陵泉、太沖、足三里，平補(bǔ)平瀉，留針20min，每日1次。③針刺后用梅花針從雙側(cè)肺俞至脾俞輕叩若干次，以皮膚微紅為宜，然后馬上拔罐10～15min，隔天1次。以上穴位均取雙側(cè)，治療10d為1個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

對(duì)照組：采用口服抗組胺藥或自血療法，治療10d為1個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程后觀察療效。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：癥狀完全消失。顯效：風(fēng)團(tuán)少，＜0.5cm，紅斑少，偶有睡眠困難，每天瘙癢1～2次，皮膚劃痕癥緩，略高。好轉(zhuǎn)：風(fēng)團(tuán)數(shù)量中等，直徑＜1cm，紅斑數(shù)量中等，時(shí)有睡眠困難，每天瘙癢3～5次，皮膚劃痕癥出現(xiàn)，呈條狀隆起。無效：風(fēng)團(tuán)多，＞1cm，紅斑數(shù)量多，經(jīng)常睡眠難，每天瘙癢6次以上。

治療結(jié)果：治療組痊愈32例，顯效4例，好轉(zhuǎn)3例，無效1例，痊愈率為80.0%，總有效率為97.5%；對(duì)照組痊愈20例，顯效7例，好轉(zhuǎn)5例，無效8例，痊愈率為50.0%，總有效率為80.0%。兩組痊愈率、總有效率比較，差異均有顯著性意義（P＜0.01），治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

體會(huì)

慢性蕁麻疹為皮膚、黏膜反復(fù)發(fā)生風(fēng)團(tuán)損害的常見皮膚病，中醫(yī)學(xué)稱為風(fēng)疹、隱疹。以30～60歲的人多見，女性多于男性。主要表現(xiàn)為全身任何部位的皮膚或黏膜均可發(fā)生風(fēng)團(tuán)，初起的風(fēng)團(tuán)是粉紅斑，很快水腫隆起，變?yōu)榇笮〔灰坏娘L(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢。目前仍有50%～75%不能確定其具體原因。中醫(yī)認(rèn)為，該病的病機(jī)主要為衛(wèi)弱表虛，風(fēng)濕犯脾，入里化火而成。本病雖形于外而實(shí)發(fā)于內(nèi)，多因正氣不足，風(fēng)濕犯脾，濕熱之邪乘虛而入，充于腠理而發(fā)。針刺足太陽膀胱經(jīng)的肺俞至脾俞、委中、承山、腎俞具有振奮陽氣、疏通經(jīng)絡(luò)之效，使?jié)駸嶂盁o以存；曲池、尺澤、神門具有祛風(fēng)通絡(luò)、安神定志作用；三陰交、血海、陰陵泉能補(bǔ)益脾陽，疏經(jīng)通絡(luò)；足三里能提高免疫力；太沖能祛濕熱之邪；在背俞穴刺絡(luò)拔罐可使?jié)駸嶂皬碾砝盱畛?/p>

［1］趙辯.臨床皮膚病學(xué)［M］.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1990： 7.320min

2012-12-11）