劉云霞 張 倩

（北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，100700）

薄氏腹針治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍1例

劉云霞 張 倩

（北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，100700）

我們采用薄氏腹針療法治療1例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，效果良好，報道如下。

病史摘要

患者，男，38歲。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍30余年，患者訴自兒童時期開始口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，時輕時重，與情緒變化相關(guān)。近20年來口腔潰瘍發(fā)作頻率增高，終年不斷，最多時起9個潰瘍，小如米粒，大如玉米粒，散在分布于口腔內(nèi)，潰瘍邊緣色紅，表面附著有白色或黃色假膜，潰瘍內(nèi)陷，灼熱疼痛，無法進(jìn)食，若進(jìn)食需用麻醉藥漱口，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，曾多次就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)檢查，除外白塞氏病，診斷為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。每次發(fā)作時靜點(diǎn)抗生素、激素或用口腔噴霧劑治療，癥狀可以緩解。伴隨癥狀：口干，唾液分泌少，頭痛，失眠，心煩，納差，因疼痛不愿進(jìn)食，大便溏薄，日2～3次，舌質(zhì)淡，舌尖紅，苔薄白，脈沉細(xì)。

治療經(jīng)過

取穴：中脘、下脘、氣海、關(guān)元、大橫、氣穴、氣旁、上風(fēng)濕點(diǎn)、雙神門。

常規(guī)皮膚消毒，選用0.18mm×40mm毫針。中脘、下脘、氣海、關(guān)元、氣穴、氣旁用深刺，大橫、上風(fēng)濕點(diǎn)用中刺。下脘下用淺刺。神門穴用瀉法。留針30min，腹部用紅光燈照射。第一周連續(xù)針刺5次，第二周針刺3次，第三周針刺2次。

治療第一次后患者訴自覺唾液分泌增多，口干癥狀減輕，睡眠好，感覺周身舒適。繼續(xù)治療3次后，口腔潰瘍縮小，潰瘍內(nèi)陷程度減輕；治療2周后患者訴潰瘍個數(shù)減少，無新發(fā)潰瘍；共治療10次，原有潰瘍均愈合，未見新發(fā)潰瘍出現(xiàn)。飲食睡眠好，大便成形。隨訪患者一年，每當(dāng)勞累時偶有新發(fā)口腔潰瘍出現(xiàn)，且潰瘍個數(shù)少，1～2個，潰瘍面很小，疼痛不明顯，2～3d即可自愈，無明顯口干癥狀，飲食睡眠正常。大便成形，日一行，小便調(diào)。

體會

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又稱阿弗它口腔炎，具有自限性，易反復(fù)發(fā)作，病因復(fù)雜，有明顯的個體差異。臨床常見的誘因有：病毒感染、精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)缺乏、遺傳、免疫功能異常、消化系統(tǒng)疾病等。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生，外因以熱毒為主；內(nèi)因多為情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)，房室勞倦所致虛火上炎。心主神志，心開竅于舌，脾開竅于口，心火上炎，心脾積熱則口舌生瘡；五臟六腑相互聯(lián)系，相互影響，氣血虧虛，虛火上炎，口瘡纏綿難愈。

該患者就診時訴心煩急躁，納眠差，舌尖紅，脈沉細(xì)，辨證為心脾積熱，氣血虧虛。采用腹針療法治療。中脘、下脘、氣海、關(guān)元在“腹針療法”中稱之為“引氣歸元”，中脘、下脘兩穴含有理中焦、調(diào)升降的作用，氣海為氣之海，關(guān)元培腎固本。四穴合用，具有調(diào)脾胃、補(bǔ)肝腎的作用，加用大橫、氣穴、氣旁增強(qiáng)健脾益氣、扶正祛邪之力，上風(fēng)濕點(diǎn)有消炎止痛作用；潰瘍疼痛劇烈會影響心情，致心神不寧，心煩急躁，影響睡眠，加用神門穴是引經(jīng)穴，有清心火、調(diào)神志、引經(jīng)之功；腹部用神燈照射，加強(qiáng)對腹部腧穴的治療作用。

腹針療法是由薄智云教授發(fā)明，臨床多用于治療慢性疾病及疑難雜癥。它入針時無痛（或微痛），不強(qiáng)調(diào)酸、脹、麻等感覺，具有處方標(biāo)準(zhǔn)化、操作規(guī)范化、辨證條理化等優(yōu)點(diǎn)。腹針治療該病的思路主要是調(diào)理臟腑，協(xié)調(diào)陰陽，臟腑功能調(diào)和，陰陽平衡，氣血旺盛，則口瘡自愈不易復(fù)發(fā)。

2013-01-30）

單方驗(yàn)法