徐冬梅

隨著社會(huì)發(fā)展的要求和醫(yī)療保健工作的日益進(jìn)步, 孕產(chǎn)婦的自我保健意識(shí)也不斷提高。加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健、確保母嬰安全健康是每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。圍產(chǎn)期保健是整個(gè)婦幼保健工作的主要組成部分, 是貫徹預(yù)防為主, 保障母嬰健康的重要措施。為了母親的安全、為了孩子的健康、為了家庭的幸福, 應(yīng)積極倡導(dǎo), 并用最卓越的技術(shù)服務(wù)于廣大孕產(chǎn)婦和兒童, 使其真正受益。

1 實(shí)施方法和結(jié)果

1. 1 健康教育 對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行圍產(chǎn)期保健知識(shí)的宣教具有重大的意義, 健康教育在圍產(chǎn)期保健中起著重要作用, 在滿足孕產(chǎn)婦需求中起著重要的作用。通過(guò)健康教育可以使孕產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到妊娠和分娩是一個(gè)自然的生理過(guò)程, 讓孕產(chǎn)婦獲得相關(guān)知識(shí), 消除不必要的顧慮, 使孕婦可以適應(yīng)并調(diào)整妊娠期的各種生理心理變化, 順利渡過(guò)孕期。可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教, 幫助孕婦樹(shù)立信心, 做好母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備, 為新生兒的到來(lái)做好充分的準(zhǔn)備。

1. 2 孕期監(jiān)測(cè)

1. 2. 1 孕期保健要從早孕開(kāi)始, 孕12周前應(yīng)到居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》并進(jìn)行第一次產(chǎn)前全面檢查, 進(jìn)行高危妊娠的初篩和管理。以后定期產(chǎn)前檢查, 通過(guò)全身檢查、產(chǎn)科常規(guī)檢查以及血、尿常規(guī)、肝功、超聲、心電圖等輔助檢查對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估指導(dǎo), 發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)增加檢查次數(shù),必要時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院診治。

孕期母體的營(yíng)養(yǎng)、精神狀態(tài)及生活環(huán)境對(duì)孕婦本身及胎兒的發(fā)育都有影響, 這也就要求孕婦要合理平衡膳食, 粗細(xì)搭配、葷素搭配、少食多餐。保持良好的心情, 生活規(guī)律,注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)與休息, 養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣。同時(shí)避免一些不良的生活習(xí)慣, 家中不要養(yǎng)寵物、遠(yuǎn)離農(nóng)藥、忌煙忌酒,這不但有利于增進(jìn)孕婦健康, 而且對(duì)胎兒的發(fā)育也是十分必要的。藥物可直接或間接影響胎兒, 孕期應(yīng)避免感染, 用藥也應(yīng)權(quán)衡利弊, 在醫(yī)生的指導(dǎo)下, 選擇效果好而對(duì)胎兒無(wú)不良影響或影響較小的藥物, 慎重用藥?？梢灾笇?dǎo)孕婦監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)狀況, 教會(huì)孕婦自數(shù)胎動(dòng)的方法, 指導(dǎo)孕晚期衛(wèi)生保健, 為新生兒出生做各項(xiàng)準(zhǔn)備工作, 防止死胎、早產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)等不良情況的發(fā)生。孕末期檢查孕婦的乳房發(fā)育情況,做好乳房護(hù)理與保健。高危妊娠容易造成難產(chǎn)及其它妊娠合并癥, 應(yīng)加強(qiáng)高危妊娠的專案管理和隨訪, 以便及早發(fā)現(xiàn)并積極治療妊娠合并癥、并發(fā)癥, 防止病情發(fā)展, 保障母嬰安全。

1. 2. 2 產(chǎn)前篩查 通過(guò)開(kāi)展遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷工作, 可以對(duì)先天性缺陷進(jìn)行很好的干預(yù)和診斷, 有效阻止了缺陷兒的發(fā)生。孕婦應(yīng)掌握產(chǎn)前篩查的相關(guān)知識(shí)和最佳時(shí)間, 正確認(rèn)識(shí)產(chǎn)前篩查的重要意義, 自覺(jué)進(jìn)行產(chǎn)前篩查,防患于未然, 對(duì)于生育健康寶寶非常有利。大于35歲的高齡孕婦應(yīng)該在圍產(chǎn)期進(jìn)行唐氏篩查。我們已經(jīng)開(kāi)展了唐氏篩查工作, 利用超聲、血液生化檢測(cè)的方法, 對(duì)結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn)者均建議其到有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的上級(jí)醫(yī)院做染色體檢查,根據(jù)這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)確定是否繼續(xù)妊娠, 促進(jìn)健康兒童的出生。

1. 2. 3 通過(guò)開(kāi)展孕婦學(xué)校, 組織專家授課, 觀看電視錄像,現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo), 與孕婦及家屬面對(duì)面授課, 互動(dòng)交流, 提高了孕婦自我保健水平, 學(xué)會(huì)了母嬰護(hù)理技能, 讓孕婦順利渡過(guò)妊娠和分娩這一個(gè)特殊的生理過(guò)程。

1. 3 分娩監(jiān)測(cè) 孕產(chǎn)婦應(yīng)消除分娩的恐懼心理, 做好分娩的準(zhǔn)備工作, 臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)應(yīng)到醫(yī)院做產(chǎn)前檢查, 醫(yī)生會(huì)細(xì)致交代入院分娩前的一些注意事項(xiàng), 有利于健康安全分娩。生命健康最重要, 住院分娩保安全。只有住院分娩才能獲得產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后最密切的觀察與處理, 有效降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率和有效消除新生兒破傷風(fēng), 讓母嬰安康, 家庭幸福。

1. 4 產(chǎn)后訪視 通過(guò)產(chǎn)后訪視可以了解患者產(chǎn)后情況, 對(duì)產(chǎn)婦、新生兒進(jìn)行檢查, 詢問(wèn)觀察產(chǎn)婦和新生兒各種生理病理變化, 對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行幫助指導(dǎo), 進(jìn)行產(chǎn)后保健和育兒知識(shí)以及生活等方面指導(dǎo), 促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)及新生兒健康成長(zhǎng)。

2 體會(huì)

兒童是國(guó)家的未來(lái), 民族的希望, 我們?cè)谧龊萌矫姹＝〉耐瑫r(shí), 還應(yīng)該不斷提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)水平, 增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任心, 樹(shù)立良好的服務(wù)意識(shí), 培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)的精神, 不斷提高對(duì)圍產(chǎn)期保健的理解和認(rèn)識(shí), 在婦幼保健工作中重視和關(guān)心孕產(chǎn)婦、兒童的生命與健康。通過(guò)定期產(chǎn)前檢查, 對(duì)母嬰進(jìn)行監(jiān)測(cè), 及早發(fā)現(xiàn)高危妊娠, 對(duì)出現(xiàn)的異常情況及時(shí)進(jìn)行處理, 保證孕婦和胎兒健康及安全分娩。做好孕期保健和一系列的分娩準(zhǔn)備工作是降低孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率的關(guān)鍵, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)大力宣傳, 普及孕期保健知識(shí), 不斷提高服務(wù)質(zhì)量, 更好滿足廣大孕產(chǎn)婦的需求, 確保母嬰安全健康, 為出生人口素質(zhì)的提高, 為國(guó)家的興旺富強(qiáng)貢獻(xiàn)出自己的力量。