沈鳳

腦梗死臨床常見, 是腦梗死是指由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死軟化形成腦梗死的血管疾病。江蘇省泰州市姜堰區(qū)第三人民醫(yī)院臨床對(duì)老年腦梗死患者進(jìn)行早期康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù), 在病情允許的情況下, 藥物治療同時(shí)配合康復(fù)治療的方法, 獲得滿意結(jié)果, 現(xiàn)就治療完整的22例小結(jié)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組22例患者, 男15例, 女7例, 年齡45～78, 原有高血壓11例, 糖尿病患史3例, 有家族史2例。

2 護(hù)理

2. 1 藥物護(hù)理 腦梗死是多病因引起的慢性病, 只有堅(jiān)持可靠用藥, 才能夠真正從病因入手, 對(duì)血栓形成及動(dòng)脈硬化起到防治作用, 再對(duì)改善癥狀的梗死患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理, 讓患者早日恢復(fù)健康?；颊咴谑褂媚蚣っ缸⑸湟?、拜阿斯匹林片、血塞通注射液, 應(yīng)注意有無出血傾向, 用25%甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓時(shí), 應(yīng)選擇較直較粗的血管, 保證液體快速輸入, 防止外滲。靜脈或肌肉注射盡量不用患肢。

2. 2 腦梗死患者的護(hù)理 目的患者臥床期間感到清潔舒適,生活需要得到滿足?；颊?能進(jìn)行自理活動(dòng), 如梳頭、洗臉、入廁、穿衣等?；颊呋謴?fù)到原來的日常生活自理水平。

2. 3 腦梗死的護(hù)理干預(yù) 安靜的環(huán)境：為老年人提供舒適的環(huán)境, 有利于老年人的身心健康, 便于護(hù)士與老年人之間的溝通。飲食護(hù)理：為保證營(yíng)養(yǎng)充分?jǐn)z入, 吞咽困難者進(jìn)半流食, 進(jìn)食應(yīng)緩慢。意識(shí)不清不能進(jìn)食者, 可通過靜脈或鼻飼供營(yíng)養(yǎng)。恢復(fù)期飲食以低鹽低脂、清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富易消化食物, 忌食油膩、辛辣, 禁煙酒。進(jìn)食時(shí)協(xié)助患者坐位或半坐位, 防止嗆咳。

3 小結(jié)

老年腦梗死患者進(jìn)行早期康復(fù)治療及護(hù)理干預(yù), 是在病情允許的情況下, 藥物治療同時(shí)配合康復(fù)治療的方法, 這樣有助于減少患者因臥床和制動(dòng)而產(chǎn)生的并發(fā)癥, 促進(jìn)腦功能重組和受損功能的改善。在康復(fù)護(hù)理活動(dòng)中以患者為中心,護(hù)患參與、相互尊重、信任、理解, 鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與功能訓(xùn)練, 專業(yè)護(hù)士給予指導(dǎo)幫助, 使患者和家屬盡快掌握訓(xùn)練技巧、能力及防治基礎(chǔ)病的知識(shí), 才能有正確的態(tài)度和行為積極配合治療?？傊? 初期康復(fù)治療護(hù)理時(shí)間越早效果越好,能顯著改善患者的運(yùn)動(dòng)、語言、協(xié)調(diào)功能, 從而達(dá)到恢復(fù)和改善日常生活自理能力、實(shí)現(xiàn)自我照顧、提高生活質(zhì)量、回歸家庭和社會(huì)。