楊世展

急性腸炎是消化系統(tǒng)中常見的腸道感染性疾病, 主要是由腸道病毒、細(xì)菌、腸阿米巴或飲食不當(dāng)引起的, 有些患者也是因?yàn)榛瘜W(xué)品或是食物過敏所引起急性腸炎。急性腸炎的臨床病癥表現(xiàn), 主要是腹痛、腹瀉、不同程度的惡心、腹脹、頭痛以及四肢無力等。嚴(yán)重者會因?yàn)閲?yán)重腹瀉導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂, 甚至是休克。本文將選取河南省光山縣人民醫(yī)院在2012年期間收治的100急性腸炎患者進(jìn)行分析研究, 將患者按照其意愿分為觀察組和對照組, 每組共50例患者, 對觀察組患者采用阿奇霉素治療, 并對其在急性腸炎中的應(yīng)用及其療效進(jìn)行分析, 其治療結(jié)果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院在2012年期間收治的100例急性腸炎患者, 年齡在25～60歲, 男性64例, 女性36例, 選擇標(biāo)準(zhǔn)：①患者自愿接受阿奇霉素治療或是氟哌酸消炎藥物治療。②臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉以及不同程度的惡心、腹脹、頭痛、四肢無力等癥狀。③經(jīng)過病理診斷是腸道病毒、細(xì)菌、腸阿米巴所引起的［1］。

1. 2 方法 將100例患者按照其意愿分為觀察組和對照組,每組50例患者, 兩組急性腸炎患者入院治療后除了接受相同的飲食調(diào)節(jié)治療, 觀察組采用阿奇霉素進(jìn)行治療, 對照組采用氟哌酸消炎藥物進(jìn)行治療。另外, 每日為觀察組患者注射一次阿奇霉素注射液, 并采用氯化鈉進(jìn)行靜脈滴注, 為對照組患者采用口服氟哌酸消炎藥物進(jìn)行治療。觀察兩組患者在1個療程(1周)后的療效, 觀察患者的大便次數(shù)、狀態(tài)以及尿常規(guī)［2］。

1. 3 判定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：患者在進(jìn)行治療后, 腸道恢復(fù)正常,無任何并發(fā)癥。②有效：患者進(jìn)行治療后, 腸道功能逐漸恢復(fù)正常, 無任何并發(fā)癥。③無效：患者進(jìn)行治療后, 腸道功能無恢復(fù)跡象, 病情加重。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 上述所得兩組患者數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 數(shù)據(jù)采用χ2表示, 用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05, 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 療效方面 觀察組治療效果優(yōu)于對照組效果, 顯效患者48例, 有效2例, 總有效率100%, 對照組患者, 顯效33例,有效10例, 無效7例, 總有效率86%［3］。

2. 2 患者體征好轉(zhuǎn)時間 觀察組患者在服用阿奇霉素進(jìn)行治療后, 癥狀體征好轉(zhuǎn), 止瀉時間以及臨床癥狀表現(xiàn)消失時間為3～7 d；對照組患者在服用氟哌酸消炎藥進(jìn)行治療后, 癥狀體征好轉(zhuǎn), 止瀉時間以及臨床癥狀表現(xiàn)消失時間為4～12 d。另外, 為觀察組患者采用阿奇霉素進(jìn)行治療, 無任何明顯的毒副作用。

3 討論

急性腸炎是在夏秋季常見的一種腸道感染疾病, 其臨床表現(xiàn)主要為腹瀉、腹痛、腹脹伴不同程度惡心嘔吐, 嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水, 甚至休克。該病癥不受年齡、性別等因素限制, 一般情況下, 只要病因明確, 及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療,便可痊愈。

急性腸炎的診斷依據(jù)為有飲食不當(dāng)?shù)牟∈? 一般表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、血常規(guī)以及糞常規(guī)異常等。在進(jìn)行治療時一般是建議患者臥床休息, 由于患者是腸道性疾病, 所以在進(jìn)行治療期間需要禁食, 并盡量補(bǔ)充水和電解質(zhì)。需根據(jù)患者不同的癥狀對癥下藥, 如患者腹痛或是腹瀉, 需針對這兩項(xiàng)病因進(jìn)行治療, 針對不同的病原體選擇不同的抗菌素藥物。

在本文中觀察組患者選擇治療的藥物是阿奇霉素注射液, 阿奇霉素有膠囊和注射液兩種。對急性腸炎患者而言, 需要對癥下藥進(jìn)行治療, 采用阿奇霉素膠囊, 其主要是通過對細(xì)菌轉(zhuǎn)肽的過程中, 進(jìn)行移植細(xì)菌, 并與細(xì)菌進(jìn)行融合成蛋白質(zhì), 具有普遍抗菌的作用。選取本院100例患者采用阿奇霉素和氟哌酸消炎藥進(jìn)行治療時, 選取的研究對象為經(jīng)過病理診斷是腸道病毒、細(xì)菌、腸阿米巴所引起急性腸炎的患者。因而, 阿奇霉素可打破急性腸炎患者對癥下藥的界限, 與細(xì)菌進(jìn)行融合, 轉(zhuǎn)為蛋白質(zhì)。采用阿奇霉素膠囊進(jìn)行治療, 并且在停止用藥后的很長一段時間內(nèi), 仍有著強(qiáng)效的抗菌作用, 因而只需每天進(jìn)行一次給藥即可。

急性腸炎患者如病情嚴(yán)重, 會因腹瀉造成身體脫水, 進(jìn)而引發(fā)電解質(zhì)紊亂或是休克的情況。如不及時治療, 會引發(fā)其他高血壓病史患者病發(fā)。因而, 根據(jù)臨床用藥原則, 在治療急性腸炎時, 應(yīng)盡量避免會對患者身體造成其他影響的藥物。通過上述臨床研究表明, 觀察組患者沒有出現(xiàn)因服用阿奇霉素藥物而引發(fā)并發(fā)癥的病例, 因此, 阿奇霉素適合在臨床用藥上進(jìn)行推廣。

［1］ 姚彬,戴波,劉曄. 2003～2007年我院腸道門診急性細(xì)菌性痢疾患者的臨床分析.安徽醫(yī)藥, 2010(12):77-78

［2］ 韋全劍,馬前坡,武常峰,等.臨泉縣542例手足口病臨床特征分析.安徽醫(yī)藥, 2009(5):55-56.

［3］ 王利華,方秀才,潘國宗.潰瘍性結(jié)腸炎—346例患者的臨床特點(diǎn).中華消化雜志, 2009(8) :77-76.