紀(jì) 紅

（吉林省通化縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，吉林 通化 134100）

慢性盆腔炎洛美沙星聯(lián)合替硝唑盆腔灌注治療的臨床價(jià)值分析

紀(jì) 紅

（吉林省通化縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，吉林 通化 134100）

目的觀察研究洛美沙星聯(lián)合替硝唑盆腔灌注治療慢性盆腔炎的臨床治療效果，期許為臨床上提供有機(jī)質(zhì)的參考。方法用隨機(jī)分組的方式，將我院婦科門(mén)診收治的94例慢性盆腔炎患者分成觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組47例患者采用洛美沙星聯(lián)合替硝唑盆腔灌注方法進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用洛美沙星聯(lián)合替硝唑靜脈滴注治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者有效率為95.74%，對(duì)照組有效率為78.72%，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較有有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論臨床上，慢性盆腔炎采用洛美沙星聯(lián)合替硝唑進(jìn)行盆腔灌注進(jìn)行治療效果顯著，值得在臨床上大量推廣使用。

慢性盆腔炎；洛美沙星；替硝唑；盆腔灌注

在臨床上，慢性盆腔炎是比較常見(jiàn)的婦科疾病之一，慢性盆腔炎主要以腰痛、帶下異常、腹痛為主要表現(xiàn)，并且本病不易徹底根治，病情容易反復(fù)，如果在臨床上診斷失誤或者治療失誤，通常會(huì)導(dǎo)致患者不孕、慢性盆腔痛、輸卵管妊娠等嚴(yán)重后果[1]。我院婦科門(mén)診在2010年9月至2012年11月期間收治的94例慢性盆腔炎患者采用洛美沙星聯(lián)合替硝唑進(jìn)行盆腔灌注治療，取得了滿(mǎn)意的臨床療效，現(xiàn)進(jìn)行回顧報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 患者的入選

臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《婦產(chǎn)科學(xué)》中慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡均在18～40歲。②患者就診前一個(gè)月不曾使用過(guò)抗生素或者陰道沖洗。③告知患者治療方法及治療風(fēng)險(xiǎn)并取得患者的同意。④患者符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他嚴(yán)重的身體及精神疾病。②過(guò)敏體質(zhì)，或者已知對(duì)本治療的藥物過(guò)敏。③孕婦及妊娠期婦女。④依從性比較差，中途退出治療[2]。根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，我院婦科門(mén)診在2010年9月至2012年11月期間收治的94例慢性盆腔炎患者進(jìn)行臨床治療觀察。

1.2 一般資料

所有患者中年齡最小的22歲，年齡最大的39歲，平均年齡（29.5 ±4.1）歲，病程在1～5年之間，平均病程（2.1±0.5）年。用隨機(jī)分組的方式，將94例慢性盆腔炎患者分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組患者47例，觀察組患者采用洛美沙星聯(lián)合替硝唑盆腔灌注方法進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用洛美沙星聯(lián)合替硝唑靜脈滴注治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。對(duì)兩組患者的年齡、病程等進(jìn)行分析，差異性較?。≒＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.3 治療方法

實(shí)驗(yàn)組：在患者月經(jīng)完全消失后，給予250mL的洛美沙星注射液聯(lián)合100mL的替硝唑注射液為患者進(jìn)行盆腔灌注。具體操作方法為患者采取平臥位，以臍部和髂前連接線(xiàn)中1/3處為穿刺點(diǎn)，先進(jìn)性常規(guī)消毒處理，叮囑患者用力憋氣，使腹部隆起，手術(shù)醫(yī)師用一次性靜脈留置針在腹壁上垂直穿刺，有明顯落空感即表示留置針已經(jīng)進(jìn)入到腹腔。然后將留置針的針芯抽出，使留置針套管留于原處，用注射器進(jìn)行回抽，如果沒(méi)有氣體、液體或者血液抽出，改接入輸液器將配好的液體滴入盆腔后拔出針套，用創(chuàng)可貼覆于創(chuàng)口處，調(diào)整理療儀，使之對(duì)準(zhǔn)患者腹部疼痛的一側(cè)進(jìn)行照射，30min一次，為了保證患者腹腔內(nèi)的藥液長(zhǎng)期留于腹腔內(nèi)，應(yīng)叮囑患者盡量在3h內(nèi)保持仰臥。每5天進(jìn)行一次治療，一次為一個(gè)療程，進(jìn)行3個(gè)療程的治療。

對(duì)照組：為患者靜脈滴注250mL的洛美沙星并聯(lián)合滴注200mL替硝唑，每天一次，3d為1個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程。在治療期間，禁止兩組患者使用任何抗生素，禁止患者進(jìn)行性生活或陰道沖洗。

1.4 療效評(píng)定

參照《盆腔炎療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》并根據(jù)患者下腹疼痛的情況，結(jié)合婦科檢查的情況進(jìn)行綜合評(píng)定，將患者分為痊愈、顯效、有效和無(wú)效，并計(jì)算出總有效率，總有效率=（治愈數(shù)+顯效數(shù)+有效數(shù)）/總病例數(shù)*100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者總有效率采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者痊愈16例，顯效19例，有效10例，無(wú)效2例，總有效率為95.74%，對(duì)照組患者痊愈11例，顯效14例，有效12例，無(wú)效10例，總有效率為78.72%。對(duì)兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，慢性盆腔炎的病變大多以慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、卵巢炎、輸卵管炎、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔黏膜炎最為常見(jiàn)，是女性?xún)?nèi)生殖器和周邊結(jié)締組織慢性炎癥病變的總稱(chēng)[3]。本病多發(fā)生于育齡婦女中，臨床上對(duì)其有著不同的認(rèn)識(shí)，本文中采用洛美沙星聯(lián)合替硝唑盆腔灌注治療效果顯著，值得在臨床上大量推廣使用。

[1] 沈宇清,吳玉儀,司徒文慈.復(fù)方氨基酸螯合鈣預(yù)防產(chǎn)后出血216例[A].《醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》第八屆編委會(huì)成立大會(huì)暨2009年度全國(guó)醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會(huì)和臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展培訓(xùn)班論文集[C].2009.

[2] 蔣貴林,孫田子.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合中藥干預(yù)治療輸卵管(遠(yuǎn)端)阻塞性不孕癥的臨床研究[A]. 江西省第七次中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C].2011.

[3] 馮蓓蕾,陳麗芬,葛愛(ài)雷.性激素與圍絕經(jīng)期失眠中醫(yī)辨證分型的關(guān)系[A].全國(guó)第四次中醫(yī)科研方法學(xué)暨花生枝葉治療失眠癥研究成果匯報(bào)學(xué)術(shù)研討會(huì)專(zhuān)家講課和學(xué)術(shù)論文集[C]. 2009.

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1671-8194（2013）11-0178-01