張軍民，范 勇

青海玉樹(shù)抗震救災(zāi)應(yīng)急防疫救援隊(duì)健康教育工作的做法與啟示

張軍民，范 勇

玉樹(shù)；高原抗震救災(zāi)；健康教育

2010年4月14日我國(guó)青海省玉樹(shù)藏族自治州發(fā)生7.1級(jí)強(qiáng)烈地震，我部奉命組建全軍唯一的一支應(yīng)急防疫救援隊(duì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我隊(duì)”），急赴抗震救災(zāi)前線(xiàn)，認(rèn)真履行保障部隊(duì)、服務(wù)災(zāi)民的使命和任務(wù)。本文著重談我隊(duì)在抗震救災(zāi)期間，開(kāi)展健康教育工作的做法和啟示。

1 緊貼高原和震區(qū)特點(diǎn)，做好自身準(zhǔn)備工作

在地震發(fā)生后，我們?cè)诘谝粫r(shí)間召開(kāi)會(huì)議，對(duì)形勢(shì)進(jìn)行研判并進(jìn)行各項(xiàng)準(zhǔn)備。一是強(qiáng)化防護(hù)能力。對(duì)抽組隊(duì)員進(jìn)行自身防病教育。本次抗震救災(zāi)應(yīng)急防疫救援隊(duì)中許多抽組隊(duì)員都是第一次上高原，缺乏高原防病經(jīng)驗(yàn)。為此，我們請(qǐng)相關(guān)的專(zhuān)家向隊(duì)員們?nèi)嬷v解地震災(zāi)區(qū)的自然地理和傳染病流行病學(xué)概況以及個(gè)人防護(hù)要求。二是提高保障水平。為更好地幫助部隊(duì)開(kāi)展高原抗震救災(zāi)健康教育，我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)編寫(xiě)、印刷《高原抗震救災(zāi)衛(wèi)生防病手冊(cè)》3000冊(cè)。該手冊(cè)內(nèi)容全面、緊貼實(shí)際、簡(jiǎn)單易懂、操作性強(qiáng)，經(jīng)聯(lián)指首長(zhǎng)的同意，以軍隊(duì)和武警部隊(duì)聯(lián)合指揮部的名義下發(fā)部隊(duì)，受到官兵好評(píng)。同時(shí)，組織應(yīng)急防疫救援隊(duì)健康教育組的同志編寫(xiě)高原衛(wèi)生防病和骨干培訓(xùn)教案，以備使用。

2 圍繞任務(wù)特點(diǎn)，做好官兵防疫教育工作

2.1 開(kāi)展巡回調(diào)研，確定健康教育策略 我隊(duì)先后3次深入部隊(duì)進(jìn)行健康教育需求調(diào)查。編制問(wèn)卷，抽樣調(diào)查103名官兵高原抗震救災(zāi)衛(wèi)生防病知識(shí)的知曉情況。根據(jù)部隊(duì)任務(wù)特點(diǎn)和官兵防病知識(shí)掌握情況，我們對(duì)健康教育確定了三個(gè)方面的重點(diǎn)：一是在災(zāi)區(qū)救援階段，由于部隊(duì)是急進(jìn)高原，官兵對(duì)高原環(huán)境會(huì)產(chǎn)生許多不適應(yīng)的健康問(wèn)題，加之，當(dāng)?shù)赜质亲匀灰咴葱约膊〉囊邊^(qū)。我們把重點(diǎn)放在高原病和鼠疫、包蟲(chóng)病、布魯菌病的防護(hù)宣傳教育上。二是災(zāi)區(qū)重建的前半階段，隨著天氣轉(zhuǎn)暖、部隊(duì)任務(wù)轉(zhuǎn)換，加上執(zhí)行重建任務(wù)的大量外來(lái)人員涌入，我們把重點(diǎn)放在消化道傳染病、上呼吸道感染、單純性腹瀉、蟲(chóng)咬性皮炎、預(yù)防食物中毒的宣傳教育上。三是災(zāi)區(qū)重建的后半階段，隨著時(shí)間的推移，官兵的心理狀況會(huì)發(fā)生變化。在救災(zāi)初期和災(zāi)后 1個(gè)半月，對(duì)任務(wù)部隊(duì)官兵分別進(jìn)行了兩次心理健康測(cè)量，結(jié)果顯示：第一次有輕度心理疾病的人員為11.22%，未發(fā)現(xiàn)重度心理疾病人員；第二次有重度心理疾病的人員為9.03%。由此可以看出，官兵的心理疾病問(wèn)題日漸突出，為此，我隊(duì)把教育的重點(diǎn)放在團(tuán)體心理輔導(dǎo)和個(gè)體心理咨詢(xún)上。

2.2 采取多種措施，發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)和教育服務(wù)職能 玉樹(shù)抗震救災(zāi)期間，我隊(duì)根據(jù)任務(wù)部隊(duì)執(zhí)行救災(zāi)任務(wù)重的實(shí)際情況，積極發(fā)揮兩個(gè)方面的作用。一是發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)作用。初到災(zāi)區(qū)，我們先行下發(fā)防病手冊(cè)和宣傳掛圖4000余份，供部隊(duì)宣傳教育使用；通過(guò)抗震救災(zāi)疾控簡(jiǎn)報(bào)下發(fā)“玉樹(shù)抗震救災(zāi)部隊(duì)健康教育指南”，進(jìn)一步規(guī)范健康教育工作。二是發(fā)揮教育服務(wù)作用。根據(jù)任務(wù)部隊(duì)需求，我們主動(dòng)開(kāi)展巡回演講服務(wù)，上門(mén)為官兵上衛(wèi)生課、開(kāi)展團(tuán)體心理輔導(dǎo)與咨詢(xún)。救災(zāi)期間，先后為500名官兵進(jìn)行高原衛(wèi)生防病知識(shí)授課，為1000余名官兵作了團(tuán)體心理輔導(dǎo)，為14名官兵提供心理咨詢(xún)服務(wù)，受到部隊(duì)官兵的廣泛好評(píng)。

3 開(kāi)展衛(wèi)生宣教，確保大災(zāi)之后無(wú)大疫

確保大災(zāi)之后無(wú)大疫，是黨中央和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出的一條重要要求，對(duì)災(zāi)民開(kāi)展衛(wèi)生防病宣傳教育，是抗震救災(zāi)防疫工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。本次地震發(fā)生在青藏高原腹地，震中集中在玉樹(shù)藏族自治州所在地結(jié)古鎮(zhèn)及周邊地區(qū)，震區(qū)90%的居民是藏族，存在衛(wèi)生習(xí)慣差、文化差異大、語(yǔ)言不通的特點(diǎn)。加上廣大群眾都忙著搶救自家的財(cái)產(chǎn)，開(kāi)展集中教育的可能性不大，這給衛(wèi)生防病宣傳教育工作帶來(lái)了許多困難。我隊(duì)做了以下三個(gè)方面的工作。（1）由健康教育組積極籌集藏漢雙語(yǔ)防病宣傳資料，由地方藏族聯(lián)絡(luò)員做翻譯，深入災(zāi)民安置點(diǎn)，把防病資料送到藏族群眾手中。對(duì)于一些藏族群眾不懂的問(wèn)題，我們就通過(guò)藏語(yǔ)翻譯給予耐心解釋。救災(zāi)期間，共發(fā)放防病宣傳資料3類(lèi)5000余份。（2）抓住為災(zāi)民開(kāi)展消殺和水源水質(zhì)檢測(cè)服務(wù)的時(shí)機(jī)，積極開(kāi)展個(gè)人衛(wèi)生、水源防護(hù)、飲食飲水衛(wèi)生宣傳。（3）面向?qū)W生群體開(kāi)展健康教育。災(zāi)區(qū)學(xué)校均講授漢語(yǔ)，絕大多數(shù)藏族學(xué)生能聽(tīng)懂漢語(yǔ)，加上學(xué)生正處于成長(zhǎng)期，容易接受健康知識(shí)，形成健康的態(tài)度和養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。為此，我隊(duì)選擇責(zé)任區(qū)內(nèi)的一所帳篷小學(xué)，為學(xué)生發(fā)放衛(wèi)生防病手冊(cè)，講授防病知識(shí)。通過(guò)一系列宣傳教育，災(zāi)民的防病和個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)得到加強(qiáng)，并取得較好效果。據(jù)地方疾控部門(mén)監(jiān)測(cè)，災(zāi)區(qū)僅出現(xiàn)個(gè)別一般性傳染病病例，未出現(xiàn)聚集性發(fā)病情況。

4 玉樹(shù)抗震救災(zāi)健康教育工作啟示

4.1 注重提高自身防護(hù)能力和保障水平 在急進(jìn)高原前，一是應(yīng)加強(qiáng)救援隊(duì)員的高原衛(wèi)生防病教育，讓每一位隊(duì)員了解高原的環(huán)境氣候特點(diǎn)和自然疫源性疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)，懂得如何采取必要的措施進(jìn)行防護(hù)。二是做好各種保障準(zhǔn)備，包括個(gè)人知識(shí)儲(chǔ)備、宣傳資料儲(chǔ)備和教學(xué)儲(chǔ)備，尤其是要大力做好高原抗震救災(zāi)宣傳資料的創(chuàng)作，做到簡(jiǎn)單實(shí)用、深入淺出，讓官兵和災(zāi)民一看就懂，一學(xué)就會(huì)。

4.2 堅(jiān)持緊貼實(shí)際，分類(lèi)指導(dǎo)，形式多樣的原則

做好任務(wù)部隊(duì)健康教育的指導(dǎo)和服務(wù)工作，要根據(jù)任務(wù)需求、階段需求和健康需求來(lái)制定正確的健康教育策略，突出教育重點(diǎn)，采取多種形式，如編寫(xiě)健康教育指南，利用簡(jiǎn)報(bào)編發(fā)衛(wèi)生知識(shí)和要求，深入部隊(duì)開(kāi)展巡回宣講、為部隊(duì)提供形式多樣的衛(wèi)生防病宣傳資料、培訓(xùn)健康教育骨干等，以促進(jìn)任務(wù)部隊(duì)健康教育工作取得較好效果。

（收稿：2012-09-20 修回：2013-01-10 編校：韓紀(jì)民）

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A

2095-3496（2013）02-0113-02

730020 甘肅蘭州，蘭州軍區(qū)疾病預(yù)防控制中心（張軍民，范 勇）