楊 俊 熊偉偉 熊劍旭

（江西省豐城市中醫(yī)院感染科，江西 豐城 331100）

檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染管理分析

楊 俊 熊偉偉 熊劍旭

（江西省豐城市中醫(yī)院感染科，江西 豐城 331100）

目的 分析檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染的易感因素及其管理控制措施。方法 深入檢驗(yàn)科的日常工作，對照相關(guān)條例及法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院感染日常監(jiān)測數(shù)據(jù)，總結(jié)出檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)要素。結(jié)果 總結(jié)出檢驗(yàn)科存在醫(yī)院感染的危險因素有：生物因素、手衛(wèi)生、銳器傷、空氣污染、醫(yī)療廢物處置及相關(guān)管理控制措施。結(jié)論 通過控制檢驗(yàn)科醫(yī)院感染的各項(xiàng)危險因素，落實(shí)檢驗(yàn)科的管理控制措施，降低醫(yī)院感染率。

醫(yī)院感染；管理；分析

研究醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，探討預(yù)防控制策略。檢驗(yàn)科工作人員每天都在接觸帶有不同病原微生物的標(biāo)本，極易造成醫(yī)院感染[1]。醫(yī)院感染管理科應(yīng)將檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染管理列為工作重點(diǎn)。

1 檢驗(yàn)科存在的醫(yī)院感染的危險因素

1.1 生物因素

檢驗(yàn)科匯集全院各類患者的血液、胸腹水、膿液、痰液，微生物培養(yǎng)基等各類標(biāo)本，而標(biāo)本中含有大量各種病原體，極易造成醫(yī)院院內(nèi)感染。

1.2 手衛(wèi)生

檢驗(yàn)科工作人員每天與帶有各類病原體的標(biāo)本接觸，而手又與病人接觸，手衛(wèi)生設(shè)施極不完備，極易造成交叉污染，從而發(fā)生院內(nèi)感染。

1.3 銳器傷

針刺傷和玻璃割傷是檢驗(yàn)人員的常見事故，易引起血源性疾病的傳播。近年來由于血液傳播的部分傳染病發(fā)病率上升，約95.3%的檢驗(yàn)人員被利器刺傷過，能正確處理傷口的占69.8%[1]。

1.4 空氣污染

檢驗(yàn)科人員流動頻繁，空氣污染嚴(yán)重。另外，氣溶膠感染是造成實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染的主要因素。

1.5 醫(yī)療廢物處置不規(guī)范

檢驗(yàn)科有多種廢物，化學(xué)廢物未能處置妥當(dāng)，細(xì)菌培養(yǎng)基未高壓滅菌后處置等都易造成醫(yī)院感染。

2 管理控制措施

2.1 檢驗(yàn)科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

院感辦應(yīng)保證檢驗(yàn)科的污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)設(shè)計合理，保證檢驗(yàn)科人流、物流、醫(yī)療廢物通道和醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的規(guī)劃合理。

2.2 加大醫(yī)院感染培訓(xùn)與監(jiān)督制度

檢驗(yàn)科所有人員必須參加全部的醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)。包括銳器傷的處理和消毒隔離的知識。

2.3 使用必備的防護(hù)用具，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)是成功、有效、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)院感染控制的主要策略。①使用生物安全柜；②戴手套；③戴口罩、防護(hù)鏡和面罩，穿隔離衣，采取隔離措施。

2.4 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，完善洗手設(shè)備。

2.5 正確處置醫(yī)療廢物

各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

總之檢驗(yàn)科的工作人員要做好安全防護(hù)，防止醫(yī)院交叉感染。每月做好空氣、物表、使用中的消毒劑、醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌培養(yǎng)并建立登記本。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理能力。以減少醫(yī)院感染發(fā)生率。

[1]孫敦可,周可,張緊梅.檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)調(diào)查分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2008,7(4):107-108.

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