顧立新

江蘇省蘇州市滄浪區(qū)雙橋衛(wèi)生服務(wù)站口腔科，江蘇 蘇州 215000

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，近年來(lái)我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)日漸加劇，這表明老年人群當(dāng)中的許多健康問(wèn)題需要得到越來(lái)越多的關(guān)注。在眾多的老年性疾病當(dāng)中，口腔疾病尤為普遍，我國(guó)大多數(shù)老年人都患有程度各異的牙齒缺失、缺損，這在很大程度對(duì)我國(guó)老年人的生活造成了負(fù)面影響。加之老年口腔疾病的多重性，與身體各部分機(jī)能的日漸弱化所引發(fā)的其它系統(tǒng)疾病，又給口腔修復(fù)醫(yī)療工作帶來(lái)了諸多的難題，所以應(yīng)當(dāng)不斷加大對(duì)口腔修復(fù)的臨床分析、研究，不斷提升口腔修復(fù)醫(yī)療質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 基本資料 從2012年1月到2012年6月，我科一共收治了66例老年口腔修復(fù)患者，其中男性患者有39例，女性患者有27例;最小年齡52歲，最大年齡79歲，平均65歲左右。其口腔疾病的病程從數(shù)年到數(shù)十年不等。

1.2 治療方法 在正式開(kāi)始口腔疾病修復(fù)治療之前，對(duì)所有66例患者進(jìn)行全方位的口腔檢查，同時(shí)將患者的局部牙片或者全口牙片拍攝下來(lái)，特別針對(duì)患者的患處與顳下頜關(guān)節(jié)有聯(lián)系，在治療前后均必須安排其進(jìn)行關(guān)節(jié)側(cè)位片拍攝。詳細(xì)了解了每一位患者的牙位缺失情況、食物嵌塞情況、牙位余留情況以及顳下頜關(guān)節(jié)等方面情況，并做好登記，便于患者在接受治療前后數(shù)據(jù)對(duì)比。與此同時(shí)，結(jié)合患者的口腔疾病及時(shí)給予其相應(yīng)的治療，例如拔除松動(dòng)的牙齒，結(jié)合患者殘根和殘冠等的實(shí)際情況采取拔除或保存治療，同時(shí)針對(duì)齲病、牙髓病以及牙周病等情況進(jìn)行治療處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有臨床數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 修復(fù)情況 66例患者中活動(dòng)義齒修復(fù)共52例，52例患者中共缺失牙齒338顆，平均每名患者缺牙齒約6.49顆。固定義齒修復(fù)共14例。

2.2 食物嵌塞情況 10例缺牙伴食物嵌塞或患者主訴食物嵌塞，其中女性2例，男性8例;男女患者之間發(fā)生食物嵌塞的幾率有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比性明顯 (P＜0.05)。

2.3 義齒修復(fù)情況 66例患者中，1例為贗復(fù)體，1例為上半口義齒，3例為全口義齒，1例為下半口義齒。對(duì)6例進(jìn)行固定義齒修復(fù)時(shí)，女性2例，男性4例，共修復(fù)單位9個(gè)，3例女性牙單位，6個(gè)男性牙單位。

2.4 咬合接觸關(guān)系情況 在對(duì)義齒進(jìn)行修復(fù)的過(guò)程中，42例按原咬合關(guān)系進(jìn)行修復(fù)，14例咬合抬高，另10患者為無(wú)咬合接觸關(guān)系。在對(duì)患者進(jìn)行口腔修復(fù)的過(guò)程中，根據(jù)其原咬合關(guān)系修復(fù)的患者相較于另兩種方式明顯升高，存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比性明顯 (P＜0.05)。

3 討論

3.1 口腔疾病的主要特點(diǎn) 對(duì)于很多老年人而言，由于其年齡的不斷增長(zhǎng)，口腔器官及機(jī)能都有較大程度的退化，牙齦和黏膜逐漸變薄且萎縮，牙齒經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的咀嚼磨損嚴(yán)重，同時(shí)由于牙齒缺失和牙列缺損，使得口腔內(nèi)殘留不少殘冠殘根。而剩余的牙齒肩負(fù)著咀嚼食物的重任，使其不堪重負(fù)，受損尤為嚴(yán)重，非常容易發(fā)生牙齒折斷的情況。主要臨床表現(xiàn):由于老年人的牙齒經(jīng)受了幾十年的使用，其磨損程度非常嚴(yán)重，其上下頜交錯(cuò)缺牙，致使患者的正中咬合無(wú)法獲得支持，雙側(cè)后牙游離端已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重缺失，再加之患者出現(xiàn)缺牙后未及時(shí)進(jìn)行修復(fù)等因素，致使咬合垂直距離降低，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咀嚼無(wú)力，咬合時(shí)也非常容易發(fā)生咬舌、咬腮和咬牙齦的情況。

3.2 口腔修復(fù)方法的選擇 口腔修復(fù)治療是指在臨床上通過(guò)人工修復(fù)體使牙齒缺失、缺損患者恢復(fù)口腔牙齒的解剖形態(tài)及生理功能，以達(dá)到美容、保護(hù)患者剩余組織健康和恢復(fù)患者口腔牙齒的咀嚼消化功能的治療［1］。若選用塑料可摘局部義齒則其使用壽命較短，并且其機(jī)械性能也相對(duì)較差，舒適度也非常有限，并且不容易清洗，非常不利于患者的口腔健康［2］。但是由于塑料價(jià)格相對(duì)而言更加便宜，且容易進(jìn)行修改，若需要再進(jìn)行拔除，并增添新義齒時(shí)，運(yùn)用塑料可摘局部義齒就非常容易操作。多用作暫時(shí)性的義齒，也便于患者將來(lái)更換全口義齒。相比塑料可摘局部義齒，固定義齒的體積更小，且舒適度非常高，不會(huì)使患者感覺(jué)到異物感，同時(shí)也不會(huì)導(dǎo)致患者的發(fā)音受阻礙，在日常生活中，也不需要時(shí)常對(duì)其進(jìn)行取戴。在選擇口腔修復(fù)方法時(shí)，必須結(jié)合患者的具體情況來(lái)判斷，周全考慮口腔衛(wèi)生、全身情況以及余留牙狀況等各個(gè)方面。

通過(guò)上文可以看出，在我國(guó)人口老齡化日漸加劇的整體環(huán)境下，我們應(yīng)當(dāng)格外注意老年人的口腔健康問(wèn)題，加大口腔修復(fù)臨床實(shí)踐研究，不斷提高口腔修復(fù)醫(yī)療質(zhì)量，并針對(duì)患者的牙缺失或缺損部位等情況進(jìn)行科學(xué)合理的修復(fù)，以有效地幫助患者解除病患，確?；颊呖谇唤】?。

［1］劉本昭．678例口腔修復(fù)患者的臨床分析［J］．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，(32):133－134．

［2］蘇侃．316口腔修復(fù)中不同材料摩擦性能的比較 ［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(30):6529．