徐維春諶莉媚徐維鋒

1.江西中醫(yī)學(xué)院，江西 南昌 330006；2.江西省中醫(yī)院，江西 南昌 330019；3.江西省武寧縣人民醫(yī)院，江西 武寧 332300

加味玉屏風(fēng)散配合熱敏灸治療寒冷性蕁麻疹療效觀察

徐維春1諶莉媚2徐維鋒3

1.江西中醫(yī)學(xué)院，江西 南昌 330006；2.江西省中醫(yī)院，江西 南昌 330019；3.江西省武寧縣人民醫(yī)院，江西 武寧 332300

目的：觀察加味玉屏風(fēng)散配合熱敏炙治療寒冷性蕁麻疹的臨床療效。方法：將寒冷型蕁麻疹患者100例隨機(jī)分為治療組和對照組各50例，治療組采用熱敏灸配合加味玉屏風(fēng)散治療，對照組予口服鹽酸西替利嗪。結(jié)論：加味玉屏風(fēng)散配合熱敏炙及鹽酸西替利嗪治療寒冷性蕁麻疹均有比較好的療效，但加味玉屏風(fēng)散配合熱敏炙比鹽酸西替利嗪在治愈率、顯效率等方面更有優(yōu)勢。

加味玉屏風(fēng)散：熱敏炙；寒冷性蕁麻疹；臨床研究

寒冷性蕁麻疹（cold urticaria，CU）是指皮膚接觸到冷的物體、水、空氣后發(fā)生風(fēng)團(tuán)和血管神經(jīng)反應(yīng)。寒冷性蕁麻疹相當(dāng)常見。臨床以遇冷刺激后發(fā)生風(fēng)團(tuán)，瘙癢，反復(fù)發(fā)作，難以治愈為其特點(diǎn)。常規(guī)西藥治療僅能暫時(shí)消除風(fēng)團(tuán)，緩解瘙癢，而不能根治。該病常困擾患者的生活，造成不便和痛苦。我科應(yīng)用中醫(yī)理論，以辨證施治為指導(dǎo)，運(yùn)用加味玉屏風(fēng)散合熱敏炙治療寒冷性蕁麻疹50例，經(jīng)觀察，療效顯著，安全可靠，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

近幾年門診病例中寒冷性蕁麻疹病例100例，隨機(jī)分為治療組和對照組各50例。在治療組中男性16例，女性34例；年齡15～70歲；病程1～19年。

1.1 治療方法 治療組用加味玉屏風(fēng)散配合熱敏炙治療。處方組成，生黃芪30g，防風(fēng)10g，白術(shù)15g，桂枝10g，細(xì)辛3g，紅花6g（方中劑量可酌情加減）。每日一劑，日服兩次，連服7～12天。并結(jié)合艾條溫灸足三里穴10分鐘，左右足三里隔日交替，一日一次。對照組，每晚口服鹽酸西替利嗪10mg，連服12天。

1.2 療效標(biāo)準(zhǔn) 風(fēng)團(tuán)消退，半年內(nèi)未見復(fù)發(fā)為治愈；風(fēng)團(tuán)消退，半年內(nèi)發(fā)作三次以內(nèi)為顯效；風(fēng)團(tuán)部分消退或遲遲不退，半年內(nèi)發(fā)作三次以上為無效。結(jié)果，治療組50例中治愈47例，占94%；顯效3例，占6%；無效0例。總有效率100%。對照組50例中治愈0例，顯效23例，占46%；無效27例，占54%?？傆行?6%。

1.3 結(jié)論 兩組對比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，總有效率有顯著性差異（P＜0.01）

2 討論

《諸病源候論·風(fēng)瘙身體癮疹候》指出：“邪氣客于皮膚，復(fù)逢風(fēng)寒相折，則起風(fēng)瘙癮疹?！敝嗅t(yī)認(rèn)為該病與素體脾肺陽氣不足，肌膚腠理不密，衛(wèi)氣營氣不固，風(fēng)寒邪侵犯于皮膚郁于肌表而發(fā)病。觀寒冷性蕁麻疹患者，皆面色白，風(fēng)團(tuán)色淡，脈多浮弱虛緩，舌淡苔薄白。多屬于氣虛陽虛體質(zhì)。陽虛則懼冷，氣虛則易感風(fēng)寒之邪。本方以玉屏風(fēng)散益氣固表，抵御風(fēng)邪，桂枝溫經(jīng)通陽，細(xì)辛祛風(fēng)散寒，紅花為溫通活血之晶，取其血行風(fēng)自滅之義。全方共奏益氣固表、散寒祛風(fēng)、通經(jīng)活血標(biāo)本兼治之功。足三里為強(qiáng)壯要穴，結(jié)合艾灸提升陽氣，正強(qiáng)邪退，則癥狀易失。二者配合，更符合寒冷性蕁麻疹的治療實(shí)際。

總之，通過觀察表明加味玉屏風(fēng)散配合熱敏炙治療寒冷性蕁麻疹療效可靠，不良反應(yīng)少且輕，安全性好，復(fù)發(fā)率低，值得臨床上推廣應(yīng)用。

R246.7

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1007－8517（2013）08－0069－01

2013.03.14）