葉 紅

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

我國(guó)高血壓患者數(shù)量已居于世界首位，患者的生活質(zhì)量明顯低于正常人。高血壓是一種終身性疾病，病程遷延日久，甚至需要終身服藥，成為最嚴(yán)重、最常見(jiàn)的危害人類(lèi)健康的疾病。因此，高血壓的防治成為目前醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)問(wèn)題。在整體觀念、辨證施護(hù)的指導(dǎo)下，針對(duì)高血壓患者實(shí)施相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

病例來(lái)自2011年2月～2012年2月我院住院治療的高血壓患者，計(jì)80例，男48例，女32例；年齡30～78歲，平均51歲；高血壓Ⅰ級(jí)35例，高血壓Ⅱ級(jí)32例，高血壓Ⅲ級(jí)13例。80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例。兩組患者的年齡、性別、病情差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療方法

對(duì)照組患者常規(guī)藥物治療和常規(guī)護(hù)理。指導(dǎo)患者保持心情愉悅，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。向患者介紹高血壓病的相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)本病有更多的了解。飲食以清淡易消化為宜，多吃蔬菜和水果，忌煙酒。要保持足夠的睡眠，注意勞逸結(jié)合。

觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。具體干預(yù)內(nèi)容如下：

1．情志干預(yù)：隨著病情進(jìn)展，患者對(duì)治療喪失耐心，精神壓力大。指導(dǎo)患者保持樂(lè)觀愉快的情緒能使人體的氣血調(diào)和，臟腑功能正常，從而益于健康。七情六欲是人之常情，喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚過(guò)激可引起人體的氣機(jī)紊亂。只有將靜融于病人的日常生活，精氣才能日見(jiàn)充實(shí)，形體亦隨之健康。提醒病人保持清凈的心態(tài)，使其少思少慮，排除雜念，做到精神內(nèi)守，心平氣和。

2．中醫(yī)食療：根據(jù)中醫(yī)辨證施膳的原則，制定食療的方案。對(duì)于風(fēng)陽(yáng)上擾的患者應(yīng)食平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎之品，可食用清蒸甲魚(yú)以滋陰潛陽(yáng)，可用菊花、枸杞子泡水喝清心除煩；對(duì)于氣血虧虛的患者可食補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃之品，如肉、蛋、奶、大棗、桂圓、阿膠、山藥，可食用黨參粥、山藥粥、薏米粥；對(duì)于肝腎陰虛的患者可食滋養(yǎng)肝腎之品，核桃、黑芝麻、百合、黑豆、枸杞子；血脂偏高的患者以山楂、三七代茶泡水喝。

3．運(yùn)動(dòng)干預(yù)：高血壓患者不適合激烈的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)有助于患者控制血壓，控制體重。另外，有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)新陳代謝增加，使重要器官的血液增加，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)充足，器官的功能提高，可達(dá)到減輕或消除疲勞的作用。推薦幾種適宜的有氧運(yùn)動(dòng)：太極拳、大雁氣功、八段錦等。長(zhǎng)期練習(xí)可去煩戒躁，達(dá)到防病治病的目的。

4．中醫(yī)特色療法治療干預(yù)：高血壓的患者可給予中藥熏洗雙足以疏通經(jīng)絡(luò)、活血、溫經(jīng)通脈，從而改善患者的體液、血液循環(huán)，間接達(dá)到降壓的目的?？捎门Ｏ?0g，茺蔚子10g，萊菔子10g，赤芍10g，當(dāng)歸10g，肉桂10g，紅花10g，放入熱水浸泡熏洗雙足。熏洗時(shí)藥溫不宜過(guò)高，以免燙傷。冬季應(yīng)注意加蓋衣被，避免感受風(fēng)寒。高血壓的患者還可根據(jù)不同的癥型采取穴位按摩、穴位敷貼、體針等中醫(yī)療法，通過(guò)刺激局部，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動(dòng)機(jī)體的抗病能力，從而達(dá)到防病治病的目的。

治療結(jié)果

依據(jù)2002《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》和2010《中國(guó)高血壓防治指南》進(jìn)行療效判定。觀察組顯效19例，占47．5%；有效18例，占45．0%；無(wú)效3例，占7．5%；總有效率為92．5%。對(duì)照組顯效15例，占37．5%；有效17例，占42．5%；無(wú)效8例，占20．0%；總有效率為80．0%。

討論

高血壓的形成與患者的不良生活方式、生活環(huán)境及社會(huì)因素有關(guān)［1］。它不僅可以引起嚴(yán)重的心、腦、腎功能障礙，而且也是中風(fēng)、胸痹發(fā)病的主要因素。將中醫(yī)食療、情志、運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)特色治療等中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于臨床，收到了很好的效果，充分體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù)的特點(diǎn)。對(duì)高血壓病人給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，是控制高血壓病、提高病人生活質(zhì)量切實(shí)有效的措施。我們所實(shí)施的這一系列中醫(yī)護(hù)理干預(yù)簡(jiǎn)單方便，不良反應(yīng)少，價(jià)格低廉，患者容易接受，值得推廣。

［1］葉任高．內(nèi)科學(xué)［M］．第5版．北 京：人民 衛(wèi) 生 出版社，2001：263．