周 瀾

（湖北省浠水縣人民醫(yī)院，438200）

病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。

基本方：黨參15g，桂枝10g，熟附子10g（先煎），枸杞子10g，麥冬10g，丹參15g，炙甘草6g。

隨癥加減：頭暈加川芎9g；胸悶加郁金10g，降香4g（后下）；心悸甚加龍骨20g，牡蠣20g（均先煎）；陽虛明顯者改桂枝為肉桂6g（后下）；陰虛明顯者去桂枝，黨參改用太子參，加五味子6g，北沙參12g；昏厥搶救時先服蘇合香丸1粒（化服），隨用參附湯濃煎灌服。

體會：病態(tài)竇房結(jié)綜合征多為心陽不足，脈絡(luò)瘀滯。病雖在心，但與肝、脾、腎密切相關(guān)。治宜補(bǔ)養(yǎng)氣血、調(diào)和陰陽為主，兼用化痰濁、祛瘀滯以宣通脈絡(luò)。方中黨參、枸杞子、炙甘草益心氣、養(yǎng)心血；桂枝、附子溫經(jīng)脈、振心陽；丹參活血祛瘀，配伍麥冬養(yǎng)陰液以制桂、附之溫燥。