英 措 娘 代

青海省西寧市南山東路97號(hào)，青海 西寧 810007

藏醫(yī)藥治療反流性食管炎的臨床觀察

英 措 娘 代

青海省西寧市南山東路97號(hào)，青海 西寧 810007

反流性食管炎屬于藏醫(yī)培根病的范疇，其病因?yàn)椤奥?、赤巴、培根”三大因素的平衡失調(diào)而引起消化系統(tǒng)功能紊亂。對(duì)50例患者運(yùn)用藏醫(yī)藥進(jìn)行治療，可根據(jù)病情靈活用藥，可使復(fù)發(fā)率降低，遠(yuǎn)期療效較優(yōu)。

藏醫(yī)藥；反流性食管炎

反流性食管炎是由于胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管所引起的食管黏膜炎癥。而藏醫(yī)學(xué)根據(jù)其部位、性質(zhì)和臨床表現(xiàn)歸為培根病的范疇，其病因是“隆、赤巴、培根”三大因素的平衡失調(diào)而引起消化系統(tǒng)功能紊亂，使消化系統(tǒng)內(nèi)部陰陽失調(diào)，影響胃食管抗反流功能和胃腸蠕動(dòng)功能等所形成。主要表現(xiàn)為胸骨后燒灼感或疼痛、泛酸、吞咽困難等。

1 臨床資料

1.1 一般資料 隨機(jī)選取反流性食管炎患者50例，最大年齡為75歲，最小年齡為25歲，平均年齡50歲。病程為1年半至1個(gè)月。其中男性患者35例，女性患者15例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《內(nèi)鏡學(xué)》中反流性食管炎的內(nèi)鏡診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。

2 治療方法

讓患者服用下列藥物：仁青常覺早晨空腹口服；八味野牛血散早飯后口服；六味寒水石散中午飯后口服；十味空行丸晚飯后口服。另外根據(jù)病情加麝香等卡擦結(jié)合臨床對(duì)證治療。每15天為一療程，1個(gè)月復(fù)查胃鏡觀察療效，并進(jìn)行半年和1年1次隨訪復(fù)查。

3 治療標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 治療標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：療程結(jié)束后，癥狀全部消失，胃鏡下融合的充血糜爛病灶全部消失；好轉(zhuǎn)：癥狀部分消失，胃鏡下點(diǎn)、條狀充血糜爛，無融合現(xiàn)象；無效：癥狀無改善或加重，胃鏡下病變廣泛，充血糜爛融合或形成潰瘍。3.2 治療結(jié)果 治療1個(gè)月后復(fù)查胃鏡有35例患者痊愈，治愈率為70%；12例患者有效，有效率為24%；3例患者無效，無效率為6%。隨訪共有4例復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)程療效可達(dá)92%。

4 討論

反流性食管炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致食管狹窄，久之不愈會(huì)形成Barrett潰瘍或癌變。而藏醫(yī)學(xué)將反流性食管炎歸屬于培根病，其病因是“隆、赤巴、培根”三大因素的失調(diào)而引起消化系統(tǒng)功能紊亂，使消化系統(tǒng)內(nèi)部陰陽失調(diào)，影響胃食管抗反流功能和胃腸蠕動(dòng)功能所致。治療反流性食管炎就要調(diào)節(jié)三大因素的平衡，三大因素得以平衡使消化系統(tǒng)內(nèi)部陰陽平衡。調(diào)節(jié)胃食管抗反流功能，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和排空，減少胃食管反流而促進(jìn)食管炎的愈合。

使用的藏藥中，仁青常覺具有保護(hù)粘膜、調(diào)節(jié)胃酸分泌及幫助消化、抗菌消炎、解毒、促進(jìn)免疫及補(bǔ)益功能；八味野牛血散具有溫中化痰、散瘀化痞的功效；六味寒水石散消食、止酸；十味空行丸適用于培根病引起的食道疾病。藏藥治療反流性食管炎雖然療效慢，療程長，但遠(yuǎn)期療效優(yōu)于其他治療方案，復(fù)發(fā)率明顯降低，根據(jù)病情靈活用藥治療效果更佳，更穩(wěn)定。

［1］宇妥云丹貢布.四部醫(yī)典［M］.拉薩.西藏民族出版社1982年.

［2］格爾.格桑扎西.實(shí)用藏藥名庫［M］.青海：青海民族出版社，1999.

［3］張陽德.內(nèi)鏡學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.

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1007－8517（2013）16－0003－01

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