趙淑珍黃麗芬

（1 上高縣蘆洲衛(wèi)生院，江西 上高 336400；2 上高縣人民醫(yī)院，江西 上高 336400）

炔諾酮與米非司酮治療功能性子宮出血的臨床效果對(duì)照

趙淑珍1黃麗芬2

（1 上高縣蘆洲衛(wèi)生院，江西 上高 336400；2 上高縣人民醫(yī)院，江西 上高 336400）

目的 炔諾酮和米非司酮治療功能性子宮出血的臨床療效系統(tǒng)分析和對(duì)比。方法 將我院自2010年6月至2012年6月期間收治的120例圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，給予對(duì)照組患者采用炔諾酮治療，給予研究組患者米非司酮治療，對(duì)研究組患者和對(duì)照組患者在接受治療前后血紅蛋白值的變化情況和臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 研究組患者治療的顯效率為75%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者治療的顯效率46.67%（P＜0.05）。120例圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者在接受治療后體內(nèi)血紅蛋白值明顯提升（P＜0.05），但是研究組患者的提升值要明顯高于對(duì)照組的提升值（P＜0.05）。結(jié)論 炔諾酮和米非司酮對(duì)治療功能性子宮出血均有一定的治療效果，但是米非司酮治療功能性子宮出血的治療效果要明顯的優(yōu)于炔諾酮的治療效果，有效的改善和提高患者月經(jīng)量過(guò)多，降低了不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生概率，安全性較高。

炔諾酮；米非司酮；功能性子宮出血；臨床效果

功能性子宮出血是一種較為常見(jiàn)的婦科內(nèi)分泌疾病，簡(jiǎn)稱為功血，主要是指由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致的異常的子宮出血，屬于非器質(zhì)性疾病，主要的臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的子宮出血、經(jīng)血量多、甚至淋漓不止、月經(jīng)周期紊亂等[1]。功能性子宮出血的主要發(fā)病群體以青春期人群和更年期人群為主，對(duì)患者的日常工作和生活造成了極其惡劣的影響，降低了患者的生活質(zhì)量。我院采用炔諾酮和米非司酮對(duì)120例功能性子宮出血患者進(jìn)行了治療研究活動(dòng)，并取得了一系列十分可喜的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2010年6月至2012年6月期間在我院治療的120例功能性子宮出血患者作為本次研究對(duì)象，進(jìn)行治療前，對(duì)120例患者以往病史進(jìn)行詢問(wèn)，并進(jìn)行了全身檢查、婦科檢查以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查后，確診120例患者均屬于圍絕經(jīng)期功能性子宮出血范圍?；颊叩哪挲g范圍在40～58歲之間不等，患者的平均年齡為（45.7±5.2）歲，患者的病程在6個(gè)月～3年之間不等，患者在接受治療前的血紅蛋白值為65～90g/L。主要的臨床表現(xiàn)為子宮出血、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、甚至大量出血等相關(guān)癥狀。采用拋硬幣的方式將120例患者隨機(jī)劃分為研究組和對(duì)照組，兩組患者均60例，研究組患者和對(duì)照組患者在年齡、病情、病程等方面的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在進(jìn)行治療的過(guò)程中，給予患者服用炔諾酮進(jìn)行治療，用法用量為：口服，每次5mg，3次/d，連用3d，止血后，改為2次/d，7d后改為每次2.5～3.75mg，連用3個(gè)生理周期。給予患者服用米非司酮進(jìn)行治療，用法用量為：口服，每次25～50mg，2次/d，連用2～3d，連用90d。

1.3 療效評(píng)判

患者在接受服藥治療3d內(nèi)，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間和經(jīng)量恢復(fù)正常、出血癥狀停止的治療效果為顯效；患者在接受服藥治療后一個(gè)療程內(nèi)，月經(jīng)量相對(duì)減少、接近正常，出血癥狀停止的治療效果為有效；患者在接受服藥治療后，相關(guān)的體制和病癥皆未得到改善的治療效果為無(wú)效[2]。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的服藥治療后，研究組患者的治療總有效率為91.57%（55/60）要稍微高于對(duì)照組患者的治療總有效率為83.33%（53/60），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究組患者的顯效率為75%（45/60）要明顯的高于對(duì)照組患者的顯效率為46.67%（28/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），120例患者在接受治療后均為發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。從中，我們不難看出，雖然研究組和對(duì)照組之間治療的總有效率沒(méi)有差別較小，但是研究組的顯效率明顯由于對(duì)照組。

3 討 論

功能性子宮出血是比較常見(jiàn)的婦科疾病之一，一般患者都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象和癥狀，如果患者沒(méi)有得到及時(shí)、有效的治療則會(huì)在一定程度上對(duì)患者的生育功能造成影響。在對(duì)功能性子宮出血患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要充分掌握和了解患者發(fā)病時(shí)間、目前流血情況、流血前有無(wú)停經(jīng)史以及以往的治療經(jīng)過(guò)等相關(guān)的具體情況，對(duì)出血量相對(duì)較少，僅為輕度貧血的患者采用激素和藥物治療的方式即可，從而在整體上減輕手術(shù)治療對(duì)患者可能造成的傷害和影響。炔諾酮作為雌孕激素類藥物，在治療功能性子宮出血的過(guò)程中所能發(fā)揮的作用也僅僅是減少患者的出血量而已，并不具備快速止血的功效，并且由于炔諾酮屬于激素類藥物，多數(shù)患者和患者家屬還是無(wú)法接受使用激素類藥物接受治療[3]。而米非司酮在治療功能性出血的過(guò)程中具有明顯的治療效果，能夠有效的使患者內(nèi)源性前列腺素得到釋放，幫助子宮收縮，從而減少患者的出血量；同時(shí)，米非司酮不屬于激素類藥物，并且具有一定的對(duì)抗激素的作用，減少了激素對(duì)患者身體機(jī)能的影響，是一種十分有效的治療方式，值得大力推廣和使用。

[1] 袁桃芬.米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(10):66-67.

[2] 江世敏.米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(14):76-77.

[3] 徐定英,葉玲玲.米非司酮治療圍絕經(jīng)期功血的臨床觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2005,7(8):858-858.

R711.52

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1671-8194（2013）20-0098-01