張富容

（郫縣第二人民醫(yī)院眼科，四川 成都 611733）

臨床護(hù)理人員心理壓力源及對(duì)策的探討

張富容

（郫縣第二人民醫(yī)院眼科，四川 成都 611733）

臨床護(hù)理；心理壓力源；對(duì)策探討

護(hù)理是一個(gè)特殊的詞語(yǔ)，1980年美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為：“護(hù)理是診斷和處理人類(lèi)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)?！彪S著社會(huì)的進(jìn)步科學(xué)的發(fā)展理念的轉(zhuǎn)變，在21世紀(jì)人們對(duì)健康的重視和服務(wù)要求也逐漸提高，護(hù)理工作就更是一個(gè)特殊的工作及特殊的環(huán)境，護(hù)理人員是一個(gè)特殊的職業(yè)，在縱多壓力的情況下，護(hù)理人員的健康也受到了影響。很多都處于亞健康狀態(tài)，這降低了工作的質(zhì)量及安全性。導(dǎo)致護(hù)理人員心理壓力的因素及對(duì)策如下。

1 導(dǎo)致臨床護(hù)理人員心理壓力的原因

1.1 環(huán)境因素

臨床護(hù)理人員工作的環(huán)境在醫(yī)院，每天面對(duì)的是單一的患者，環(huán)境比較封閉，聞到的是藥的味道，見(jiàn)到鮮活的生命死去，臨終護(hù)理等，生活在病毒和細(xì)菌的環(huán)境中，還要照顧和安慰患者及家屬，處于這樣的環(huán)境中導(dǎo)致護(hù)理人員心理陰影的壓力，擔(dān)心患上這樣或者那樣的疾病，癥狀都很符合這樣或者那樣的疾病。

1.2 工作性質(zhì)因素

雖然1980年美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為：“護(hù)理是診斷和處理人類(lèi)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)。但是當(dāng)今社會(huì)認(rèn)為護(hù)理人員也就是測(cè)生命體征、打針、輸液、換床、倒大小便這些執(zhí)行醫(yī)囑的事，如簡(jiǎn)單的健康指導(dǎo)也咨詢(xún)醫(yī)師，對(duì)護(hù)理人員的不信任，導(dǎo)致護(hù)理人員心理對(duì)工作失去了信心和成功感，其勞動(dòng)得不到珍重，價(jià)值得不到體現(xiàn)，不能展現(xiàn)自己的才能，加上現(xiàn)在實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，很多生活能夠自理的患者都認(rèn)為，護(hù)理人員就應(yīng)該為他們洗頭洗臉洗澡，修剪指甲剃胡須及倒大小便等，護(hù)理人員工作量增加，編制并沒(méi)有增加，勞動(dòng)與報(bào)酬不成正比，身心的疲憊導(dǎo)致護(hù)理人員對(duì)職業(yè)失去了向往的動(dòng)力。

1.3 高風(fēng)險(xiǎn)因素

臨床護(hù)理人員一只腳在醫(yī)院門(mén)一只腳在監(jiān)獄門(mén)，每天處于高度集中的精神狀態(tài)，比如很多藥有配伍禁忌，兒童的用藥需要換算劑量及單位，縱多患者的治療要查對(duì)清楚，稍有失誤就會(huì)導(dǎo)致生命的失去，穿刺的失敗等，都會(huì)導(dǎo)致家屬的責(zé)問(wèn)，心理的愧疚和責(zé)任感導(dǎo)致了護(hù)理人員的心理壓力，職業(yè)暴露如：乙肝、梅毒、HIV患者的針刺傷，感染TB等，直接危害護(hù)理人員的身心健康[1]。

1.4 自身因素

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，患者對(duì)健康的需求和要求增加，新技術(shù)的應(yīng)用，新設(shè)備的操作，護(hù)理人員要不斷地提高自己，不斷地更新知識(shí)，不斷地學(xué)習(xí)，滿(mǎn)足患者的不同需要和提高服務(wù)的質(zhì)量，擔(dān)心跟不上現(xiàn)在社會(huì)的步伐而焦慮，增加了護(hù)理人員的心理壓力。

1.5 溝通因素

溝通是指人與人之間、人與群體之間思想與感情的傳遞和反饋的過(guò)程，以求思想達(dá)成一致和感情的通暢。在這里溝通分為：護(hù)患溝通和醫(yī)護(hù)溝通。①護(hù)患溝通：我們醫(yī)院處于鎮(zhèn)上，大多數(shù)接觸的都是鄉(xiāng)村居民，和種地的農(nóng)民，溝通和理解就成問(wèn)題了，不能達(dá)到有效的溝通就不能達(dá)成一致治療方案及期望的效果，溝通的失敗和治療效果的不佳導(dǎo)致護(hù)理人員心理的失敗和失落感。②醫(yī)護(hù)溝通：醫(yī)護(hù)溝通成功使患者得到很好、安全、快捷的治療方法及期望的治療效果，反之增加患者的痛苦，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員，甚至醫(yī)院失去信心及安全感。

1.6 家庭因素

很多人都不喜歡護(hù)理人員這個(gè)職業(yè)，因?yàn)閳?bào)酬少，不能照顧家庭、孩子、老人，而且被人歧視，覺(jué)得是做下等人做的事兒，嫌棄又臟又累，導(dǎo)致70及80后部分護(hù)理人員單身、護(hù)理人員心理健康受到了嚴(yán)重影響。

1.7 管理因素

醫(yī)院希望護(hù)士不斷的進(jìn)步提高，有許多的學(xué)習(xí)要參加，當(dāng)護(hù)患糾紛發(fā)生時(shí)，很多時(shí)候領(lǐng)導(dǎo)只聽(tīng)取病員的片面之詞斷定護(hù)理人員的失誤及錯(cuò)誤，做出處理決定，嚴(yán)重的挫傷了護(hù)理人員的積極性，使其產(chǎn)生巨大的心理壓力[2]。

2 對(duì) 策

2.1 創(chuàng)造一個(gè)良好輕松愉快的工作環(huán)境，讓人感到安全、溫暖的感覺(jué)，不但使理人員能得到環(huán)境的改善和愉快的工作，也讓患者感到家的溫暖及舒適。

2.2 加大護(hù)理人員在患者心理的宣傳，給患者安全感，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任，使護(hù)理人員價(jià)值得到了體現(xiàn)，增強(qiáng)了護(hù)士的信心，對(duì)工作的熱情。

2.3 加強(qiáng)護(hù)理人員理論知識(shí)操作技術(shù)及法律法規(guī)的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，去上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修等，帶回新的理念新的技術(shù)新知識(shí)，提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，制定防護(hù)措施及實(shí)施，減少職業(yè)暴露的發(fā)生，定期進(jìn)行體檢。

2.4 加強(qiáng)護(hù)理人員的心理調(diào)試能力，引導(dǎo)護(hù)理人正確對(duì)待工作壓力，提高自我放松意識(shí)，調(diào)節(jié)自己的情緒[3]，建立良好的護(hù)患及醫(yī)護(hù)的關(guān)系，使患者脫離病魔得到滿(mǎn)意的服務(wù)，創(chuàng)造和諧的社會(huì)氛圍。

2.5 績(jī)效管理：合理配備護(hù)理人員，技術(shù)力量搭配及連續(xù)安全的人性化彈性排班制度，盡量減少護(hù)士工作超負(fù)荷現(xiàn)象，保證護(hù)理人員有足夠的時(shí)間休息，調(diào)節(jié)情緒及心理狀況，能夠照顧家人及團(tuán)聚，實(shí)行績(jī)效管理，多勞多得制度，勞動(dòng)與價(jià)值的體現(xiàn)消除顧慮心理，更好的展現(xiàn)護(hù)士的潛能。

[1] 蘇潔靜.護(hù)理人員心里壓力及對(duì)策[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2009,7(4): 1672-4208.

[2] 賈美娜,畢娜.血液透析室護(hù)理人員心理壓力源分析及防護(hù)對(duì)策[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(15):1672-3422.

[3] 溫少鳳,陳璐.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員心理壓力分析及解決方法[J].臨床合理用藥,2011,4(10A):1674-3296.

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