樸燕潔 韓 冰

（一汽總醫(yī)院錦程社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 吉林大學(xué)第四醫(yī)院，吉林 長春 130011）

健康教育入社區(qū)提高兒童急活免疫質(zhì)量探討

樸燕潔 韓 冰

（一汽總醫(yī)院錦程社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 吉林大學(xué)第四醫(yī)院，吉林 長春 130011）

近年來，由于城市外來人口的日益增多，給計劃免疫工作帶來了新的困難。定期入社區(qū)開展計劃免疲健康教育．能夠有效促進(jìn)計劃免麥工作的有序違行。文章結(jié)合我區(qū)健康教育八杜區(qū)的情況，探討了其對提高兒童計劃免疫質(zhì)量的效果，并提出了昕形勢下對計免人囊的要求。近年來，隨著城市流動人口的增加，計劃免疫工作面臨的新的困難也在不斷增多。有計劃定時間的在社區(qū)開展兒童計劃免疫健康教育，對有效促進(jìn)兒童計劃免疫工作的有序進(jìn)行，大有幫助?；谖疑鐓^(qū)健康教育情況，現(xiàn)對提高兒童計劃免疫質(zhì)量，保障兒童的健康成長進(jìn)行了探討，同時在新的形勢下，該如何做好兒童假話免疫工作，提高免疫質(zhì)量進(jìn)行了探究。

兒童計劃免疲質(zhì)量；健康教育社區(qū)

“做好重大傳染病防治工作”在國家政府工作報告中曾被正式提出，國家免疫規(guī)劃范圍也已經(jīng)被擴(kuò)大了范圍，包括甲型肝炎和流行性腦脊髓膜炎等15種可以通過接種疫苗進(jìn)行有效預(yù)防的傳染病已經(jīng)被納入國家免疫規(guī)劃當(dāng)中。因此，計劃免疫工作也就有了更高新的要求。作為一個家庭的核心——兒童，通過接種免疫，使其減少疾病，健康成長，提高兒童的生命質(zhì)量，是所有家長共同的愿望，也是提高我國人口素質(zhì)的重要手段。而通過健康教育入社區(qū)提高兒童免疫計劃的質(zhì)量，是免疫工作開展的更好的保障和關(guān)鍵[1]。

1 健康教育進(jìn)入我社區(qū)的綜合情況

通過計劃免疫來預(yù)防傳染病，為此進(jìn)行科學(xué)、有計劃的免疫疫苗接種工作，使兒童免于感染病的侵犯。由于需要接種的兒童年齡小，沒有獨立的行為能力要由家長監(jiān)護(hù)和陪伴，這就意味著孩子家長所掌握健康知識的程度對兒童的疫苗接種效果有著直接的影響。所以，若要提高兒童計劃免疫的質(zhì)量，就應(yīng)該對孩子的家長進(jìn)行健康教育，使他們認(rèn)識到免疫的必須性和重要性。本社區(qū)開展了健康教育入社區(qū)的活動，對孩子的父母們進(jìn)行了系統(tǒng)有針對性的健康教育，使兒童計劃免疫知識推廣工作頗有進(jìn)展，取得了比較好的成果。

1.1 健康教育入社區(qū)工作，我社區(qū)首先針對接種反應(yīng)處理的相關(guān)知識著重進(jìn)行了宣傳。疫苗接種后，會出現(xiàn)一些不適現(xiàn)象，這在疫苗接種中都屬于常見的反應(yīng)。但這些常見的反應(yīng)，卻會因為孩子的父母缺乏疫苗接種知識而嚴(yán)重。這種情況的出現(xiàn)，不僅使孩子的身體健康受到影響，給父母帶來壓力加重了負(fù)擔(dān)，同時還會給計劃免疫工作帶來不好的影響，甚至阻礙了計劃免疫工作的進(jìn)展。為此，我社區(qū)通過健康入社區(qū)的活動通過多種手段和宣傳方式，對疫苗接種反應(yīng)如何處理的相關(guān)知識進(jìn)行了著重介紹和宣傳講解。我們將兒童接種后哭鬧、發(fā)熱、易怒、局部紅腫等癥狀和副作用的反應(yīng)實例進(jìn)行歸納，然后在其后列出兒童在發(fā)生該反應(yīng)后的處理促使和應(yīng)對方法，整理編輯成冊，發(fā)放給家長。在發(fā)放的過程中，告知家長，在兒童出現(xiàn)諸如此類的副反應(yīng)時，按照冊子中的方法進(jìn)行處理，學(xué)會家庭護(hù)理方法，使孩子的副反應(yīng)盡快消失。盡量多與兒童的家長進(jìn)行交流和溝通，特別對那學(xué)文化水平較低的家長更要格外關(guān)注，他們的疫苗接種知識相對更加瘠薄，通過健康教育讓他們提高兒童計劃免疫的知識，讓自己的孩子在疫苗接種后出現(xiàn)反應(yīng)及時處理避免加重現(xiàn)象的發(fā)生。健康教育入社工作不僅消除孩子父母對免疫工作的一些誤解，有利于兒童的身體健康，而且使得一些不必要的醫(yī)患糾紛不再發(fā)生，為兒童計劃免疫工作打下了良好的群眾基礎(chǔ)。

1.2 健康教育工作與兒童計劃免疫工作的相融合。對于即將分娩的產(chǎn)婦，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)和責(zé)任對產(chǎn)婦和其家屬進(jìn)行健康教育宣傳。要對告知他們有關(guān)新生兒的相關(guān)疫苗接種知識，并在第一時間（24h內(nèi)）對新生兒接種乙肝疫苗、卡介疫苗，同時發(fā)放疫苗接種登記卡，通知其他疫苗接種單位、具體時間和有哪些手續(xù)。這個階段，計劃免疫工作人員還要向新生兒的家長計免的相關(guān)資料，如《家長需知》等。有些家長覺得新生兒，太小了，不舍得打針，計劃免疫工作人員要有耐心向他們解釋新生兒容易被傳染和傳染病的危害，通過健康教育讓新生兒家長主動積極配合，按時接種。此外還告知新生兒家長新生兒都需要接種哪些疫苗，具體的接種時間和相關(guān)的注意事項，未雨綢繆，把工作做到前面，避免孩子在接種過程中不良反應(yīng)的發(fā)生和加重。在最近的幾年里，在健康教育的幫助下，我社區(qū)的兒童計劃免疫工作一直開展的非常好，常住兒童的疫苗接種率始終在97%以上，新生兒的建卡率已經(jīng)達(dá)到 100%。

1.3 健康教育入社區(qū)對流動兒童計免工作加強(qiáng)。外來務(wù)工人員子女接種疫苗，因其流動性加大了計免工作的難度 。由于大部分的流動兒童的父母相對文化水平低，衛(wèi)生保健意識不強(qiáng)，對孩子關(guān)注不足，總以為不會就傳染給自己的孩子這樣的僥幸心理。加之流動人口工作的忙碌與辛苦，他們很少接觸報紙，雜志或收看相關(guān)知識的電視節(jié)目，對于此方面宣傳的知識對他們很難奏效[1]。為此，這就需要我們的社區(qū)居委會通過健康教育方式對他們進(jìn)行宣傳而起到教育的作用。通過開展健康教育入社區(qū)的活動，對他們進(jìn)行常規(guī)調(diào)查摸底、宣傳和教育，有的放矢的面對面交流，使用最通俗易懂的語言讓這些流動人員能獲得相關(guān)的兒童計劃免疫的相關(guān)知識，加強(qiáng)衛(wèi)生保健意識。社區(qū)健康教育將重點宣傳疫苗可以有效預(yù)防傳染病的危害。兒童享受免費(fèi)疫苗接種的國家政策和疫苗接種時間和機(jī)構(gòu)的地方。通過宣傳教育模式，真正的將孩子計從面對面的傳授知識的流動兒童的父母。通過健康教育入社區(qū)，我區(qū)流動兒童的接種率已經(jīng)達(dá)到91%以上，建卡率到達(dá)95%以上。

2 健康教育入社區(qū)后，提高了兒童計劃免疫質(zhì)量

為了解健康教育入社區(qū)活動在兒童計劃免疫工作中角色的重要性，我們調(diào)查了本社區(qū)6周歲以下孩子的父母。計免人員要與幼兒園和居委會密切合作，在幼兒園或居委會這樣的公眾場合舉行健康教育講座，講座內(nèi)容主要包括兒童疫苗作用、傳染病相關(guān)知識、疫苗接種程序、注意事項等，面對面的對兒童家長進(jìn)行詳細(xì)的的講解。為了調(diào)查健康教育效果，特別進(jìn)行了健康教育講座的問卷調(diào)查，問卷由家長自行填寫，統(tǒng)一發(fā)放統(tǒng)一回收。

3 打造社區(qū)專業(yè)護(hù)理隊伍，提升新形勢下計免人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力

通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、講座、考試、比賽等多種方式，提升社區(qū)護(hù)理人員和計免人員的專業(yè)技術(shù)能力和水平，打造一支過硬的社區(qū)衛(wèi)生隊伍和計免工作隊伍。

總之，為確保計免工作更好的開展和施行，得到兒童家長的理解，爭取社會各界的支持，一個重要的途徑就是讓健康教育進(jìn)入社區(qū)。唯有如此，才能提高兒童計劃免疫的質(zhì)量。

[1] 張飛飛,唐廣心.健康教育入社區(qū)提高兒童計劃免疫質(zhì)量探究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,3(2):165-166.

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1671-8194（2013）18-0394-02