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(浙江大學(xué)動(dòng)物科學(xué)學(xué)院，浙江杭州 310058)

犬子宮蓄膿是因患犬子宮機(jī)械損傷、微生物感染、犬體激素代謝紊亂所致的疾病。筆者曾于2009年10月-2012年9月期間收治患有犬子宮蓄膿病例15例，經(jīng)臨床治療，治愈14例?，F(xiàn)將診治資料分析、整理如下，供參考。

1 臨床癥狀

1.1發(fā)病犬況 臨床診治病例15例，其中3～5歲，2例；6～10歲，11例；11歲以上，2例。小型犬10例，中型犬3例，大型犬1例。有剖腹產(chǎn)史5例，無剖腹產(chǎn)史8例，有難產(chǎn)史2例。

1.2臨床表現(xiàn) 患犬精神萎靡，食欲減退，陰門流出少量粘液；若未能及時(shí)診治，病情進(jìn)行性加重，腹部膨大，體溫升高，陰門分泌物增多、異臭，陰門周圍，尾部和后肢關(guān)節(jié)附近毛發(fā)由分泌物污染。

1.3輔助檢查

血常規(guī)檢查：紅細(xì)胞指數(shù)和血紅蛋白指數(shù)減少，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高，核左移顯著。

生化檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶，堿性磷酸酶，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，肌酐，甘油三酯，高密度脂蛋白明顯升高。

陰道涂片檢查：有大量或成堆嗜中性粒細(xì)胞和微生物。

X光檢查：后腹部骨盆及前區(qū)表現(xiàn)數(shù)量較多，密度較濃的本質(zhì)性盤旋的曲管狀陰影。

B超檢查：宮腔內(nèi)充滿液體，子宮呈散射回聲波，腔內(nèi)容物呈水平上升回升波，兩側(cè)子宮角膨大。

2 治療方法

2.1保守治療 發(fā)病初期采用保守治療為主。催產(chǎn)素10～20 ug,每天1次，連用3 d。頭孢曲松0.5～1.0 g,葡萄糖鹽水50 mL,靜脈滴注,每天1次，連用3 d。葡萄糖鹽水100 mL,ATP 1.0 g,Co-A 1.0 ug, Vc 2 mL，靜脈滴注,每天1次，連用3 d。

2.2手術(shù)治療 手術(shù)指征明顯出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)行子宮卵巢切除手術(shù)。手術(shù)檢查前生命體征平穩(wěn)，麻醉前注射阿托品，10 min后注射舒泰0.12 mL/kg。麻醉后，仰臥保定，術(shù)部皮膚常規(guī)消毒，鋪手術(shù)巾。手術(shù)通路，以肚臍于恥骨上緣間腹中線為準(zhǔn)，取5 cm左右的切口，剖皮，切開軟組織，打開腹腔，食指探入，引出一側(cè)膨大的子宮角，用紗布隔離，結(jié)扎卵巢子宮角動(dòng)脈，在卵巢前端切斷卵巢韌帶和血管，斷端消毒后，放回腹腔。再用同樣方式，結(jié)扎、切斷另一側(cè)卵巢韌帶和血管，最后在子宮體基部結(jié)扎子宮后動(dòng)脈，并在子宮體基部切除整個(gè)子宮，斷端消毒后，放回腹腔。生理鹽水沖洗腹腔和術(shù)野后，肌肉，粘膜，皮膚依次縫合，創(chuàng)貼外用。術(shù)后靜脈給藥3～5 d，抗菌、補(bǔ)液，并加強(qiáng)護(hù)理，7 d左右拆線。

2.3治療效果 病例15例，6例保守治療，臨床癥狀得到控制，但易復(fù)發(fā)；3例先保守治療，待生命體征平穩(wěn)后再行手術(shù)治療，5例直接手術(shù)治療，均愈合良好。1例因并發(fā)腎臟衰竭，治療無效死亡。

3 小結(jié)與討論

3.115例患犬均為成年母性；說明犬子宮蓄膿的發(fā)生與年齡有關(guān)，一般多發(fā)于6歲以上，有發(fā)情史或交配史，各類品種犬均有發(fā)生。小型犬因受營(yíng)養(yǎng)狀況的影響，老齡化進(jìn)程慢，更易發(fā)生該病。

3.215例病案中，6例發(fā)病初起，即就診，由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，采取保守治療后基本痊愈，但極易復(fù)發(fā)；3例先保守治療，生命體征平穩(wěn)后再行手術(shù)，5例直接行手術(shù)治療，不留任何隱患。

3.3臨床上，犬子宮蓄膿多發(fā)于不育或只生產(chǎn)一胎的老齡犬。故建議不主張生育的寵物犬，應(yīng)及早進(jìn)行絕育手術(shù)，防止子宮蓄膿的發(fā)生。

3.4手術(shù)注意事項(xiàng)。首先應(yīng)明確手術(shù)指征，做好術(shù)前準(zhǔn)備，結(jié)合犬主意愿和經(jīng)濟(jì)狀況，選擇合適的手術(shù)途徑，術(shù)中處理好子宮動(dòng)脈的結(jié)扎，減少出血是至關(guān)重要的步驟，避免損傷其他臟器。另外，術(shù)者必須重視經(jīng)驗(yàn)的積累，純熟于心。