張恒梅 江 莉

（吉林省白山市傳染病醫(yī)院，吉林 白山 134300）

老年支氣管哮喘臨床護理過程中護理路徑的效果觀察

張恒梅 江 莉

（吉林省白山市傳染病醫(yī)院，吉林 白山 134300）

目的 對應(yīng)用臨床護理路徑模式對患有支氣管哮喘的老年患者在住院治療期間實施患者的臨床效果進行研究分析。方法 抽取74例患有支氣管哮喘的老年患者病例，將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，平均每組37例。常規(guī)組患者在住院期間采用傳統(tǒng)模式實施護理；干預(yù)組患者在住院期間采用臨床護理路徑模式實施護理。結(jié)果 干預(yù)組患者的哮喘癥狀治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組；住院接受治療的時間明顯短于對照組。結(jié)論 應(yīng)用臨床護理路徑模式對患有支氣管哮喘的老年患者在住院治療期間實施患者的臨床效果非常明顯。

護理路徑；老年患者；支氣管哮喘

支氣管哮喘在臨床上被簡稱為哮喘，是呼吸科中比較常見的一種多發(fā)疾病，該病主要具有反復(fù)發(fā)作的特點，對患者生活質(zhì)量造成嚴重的不良影響，并給其家庭和社會都帶來了非常嚴重的負擔(dān)[1]。本次研究中選取74例患有支氣管哮喘的老年患者病例，對應(yīng)用臨床護理路徑模式對其實施患者的臨床效果進行研究分析?，F(xiàn)將分析結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年3月至2012年3月隨機抽取74例患有支氣管哮喘的老年患者病例，將其分為常規(guī)組和干預(yù)組。常規(guī)組中男21例，女16例；年齡62～84歲，平均70.4歲；患病時間2～13年，平均5.3年；干預(yù)組中男20例，女17例；年齡61～86歲，平均71.1歲；患病時間3至15年，平均5.9年。研究對象自然資料差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者在住院期間采用傳統(tǒng)模式實施護理；干預(yù)組患者在住院期間采用臨床護理路徑模式實施護理，具體措施包括：①入院：責(zé)任護士介紹醫(yī)院基本情況，主要包括環(huán)境、設(shè)施及其使用方法、相關(guān)制度、自我介紹等；②入院當(dāng)日：病情程度嚴重的患者，護理人員應(yīng)該立即向上級醫(yī)師進行報告；并在第一時間對患者進行必要的支持及對癥治療，在進行各項檢查都要將相關(guān)的注意事項及具體目的向患者及其家屬進行詳細說明。并將哮喘疾病的相關(guān)知識向其進行講解，主要包括哮喘的具體概念、相關(guān)發(fā)病機制、臨床癥狀表現(xiàn)、治療的具體措施等，以患者的焦慮、緊張等不良情緒在短時間內(nèi)消除。并進一步評估患者的一般狀況。③入院第2～4天：幫助患者進一步完善各項常規(guī)檢查，通過口服或靜脈注射途徑給予相應(yīng)的藥物治療，在治療的整個過程中應(yīng)該教會患者如何進行深呼吸，引導(dǎo)其正確充分咳嗽、咳痰，并適時對體位進行轉(zhuǎn)換[2]。④入院4～8天：組織患者就防治哮喘疾病的具體經(jīng)驗和體會進行交流，同時進一步評估患者的進食情況，將飲食支持對于哮喘治療的重要性向患者進行介紹，并將控制哮喘常用藥物的使用方法進行講解。⑤出院前3天：出院指導(dǎo)，將出院后日常生活中的相關(guān)注意事項、藥物的具體使用方法向患者及其家屬進行介紹，說明復(fù)查的具體時間，留下科室、主管醫(yī)師、患者聯(lián)系方式，協(xié)助其辦理相關(guān)的出院手續(xù)。⑥出院后：通過電話隨訪方式及時與患者進行溝通，對患者的恢復(fù)、用藥、心理狀態(tài)情況進行隨機了解[3]。對兩組患者哮喘癥狀的治療效果、治療時間進行對比。

1.3 治療效果評價方法

顯效:癥狀完全或基本消失，肺哮鳴音完全或基本得到控制。有效:癥狀雖然仍然存在，但病情程度相對較輕，基本不會對患者的日常生活產(chǎn)生不利影響。無效:癥狀加重，與治療前相比肺鳴音沒有改善，對患者的日常生活造成嚴重的不良影響[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（），計數(shù)資料進行t檢驗，組間對比進行χ2檢驗，P＜0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

2 結(jié) 果

2.1 哮喘癥狀改善效果

常規(guī)組患者治療后支氣管哮喘癥狀改善效果為：顯效13例，有效15例，無效9例，治療總體有效率75.7%；干預(yù)組患者治療后支氣管哮喘癥狀改善效果為：顯效16例，有效19例，無效2例，治療總體有效率94.6%。兩組患者治療效果比較統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

2.2 治療時間

常規(guī)組患者住院接受治療的平均時間為（12.7±2.4）d，干預(yù)組患者住院接受治療的平均時間為（7.8±1.7）d。兩組患者住院時間比較統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

3 體 會

臨床護理路徑對標(biāo)準(zhǔn)化的診療方案進行了更加詳細的規(guī)定，可以保證患者從入院到出院都可以得到更加系統(tǒng)、規(guī)范的且具有針對性的優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)，并可以使醫(yī)護人員和患者的溝通明顯加強，使患者和家屬對治療和護理服務(wù)信任感和滿意度顯著提高，使患者能夠更加積極的配合治療，從而提高臨床治療效果，縮短住院治療時間。

[1] 馬愛芬,梁桂琴,陳潔.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2010,17(13):107-108.

[2] 宋敬珍,張艷芹.健康教育路徑在椎間盤突出癥患者應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥雜志,2009,17(14):1842-1843.

[3] 張宏雁,董軍,秦銀河,等.臨床路徑制定與住院診療質(zhì)量實時控制中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2009,18(13):336-337.

[4] 張宏雁,董軍.臨床路徑在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].國外醫(yī)學(xué):醫(yī)院管理分冊,2010,18(11):198-199.

R473.5

B

1671-8194（2013）01-0298-02