張 兵

（河南省漯河市漯河醫(yī)專第三附屬醫(yī)院骨科，河南 漯河 462000）

芪歸四白湯治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床觀察

張 兵

（河南省漯河市漯河醫(yī)專第三附屬醫(yī)院骨科，河南 漯河 462000）

這篇文章通過三部分詳細(xì)地講述了芪歸四白湯治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床觀察的相關(guān)內(nèi)容以及工作過程，其中第一部分主要講解了：椎動(dòng)脈型頸椎病的病患的相關(guān)資料以及研究方法；第二部分主要闡述了：芪歸四白湯治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床觀察的結(jié)果；第三部分主要內(nèi)容為：芪歸四白湯治療椎動(dòng)脈型頸椎病的相關(guān)研究以及討論。

芪歸四白湯；椎動(dòng)脈型頸椎??；臨床觀察

我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平有了非常大的發(fā)展以及進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展就會(huì)推動(dòng)人民的生活水平的提高以及進(jìn)步，所以我國(guó)的人民對(duì)于自己的生活質(zhì)量開始有了非常大的改善，這樣就直接影響了人民對(duì)于自己的身體健康有了更高的要求以及標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中在醫(yī)學(xué)界很多相關(guān)的醫(yī)學(xué)工作人員對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病的治療方法以及治療效果進(jìn)行了觀察以及分析研究，所以我們的相關(guān)的醫(yī)學(xué)工作人員也應(yīng)該將這方面的相關(guān)問題作為討論或者研究的重點(diǎn)以及難點(diǎn)問題。這篇文章主要講述了芪歸四白湯對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病的主要治療過程以及治療之后的效果情況，也對(duì)椎動(dòng)脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)的作用或者影響進(jìn)行了一定程度的描述。椎動(dòng)脈型頸椎病是現(xiàn)在人們?nèi)粘Ｉ钜约肮ぷ髦薪?jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一種病，其中對(duì)臨床發(fā)病率來說僅僅低于神經(jīng)根型頸椎病，是一種發(fā)病率相對(duì)來說比較高的病癥。

1 椎動(dòng)脈型頸椎病的病患的相關(guān)資料以及研究方法

1.1 椎動(dòng)脈型頸椎病的病患的相關(guān)資料

研究或者進(jìn)行臨床觀察的病患中包含了80名病患，其中女性占有37名，男性占有43名，同時(shí)這些病患的平均年齡是38歲左右，病程比較短的只有2 d，比較長(zhǎng)的甚至可以達(dá)到27年左右。他們有的臨床病癥以及患者數(shù)量分別為眩暈患者49名，頭痛患者56名，頭昏患者51名，頸部出現(xiàn)僵痛的現(xiàn)象的患者58名，雙肩背或者上肢出現(xiàn)病痛的患者有44名、耳鳴患者32名，猝倒的患者有5名。通過醫(yī)院的相關(guān)測(cè)試（比如：CT測(cè)試以及X線檢查）之后結(jié)果顯示：頸椎間盤突出的患者有50名，頸椎曲度變化的患者63名，頸椎關(guān)節(jié)增生的患者57名，椎體旋轉(zhuǎn)的患者占有32名。這些患者的病例經(jīng)過一系列的檢查或者測(cè)試之后，發(fā)現(xiàn)確實(shí)沒有洱源性眩暈，也沒有高血壓以及心臟病等等這些疾病患者。

1.2 利用芪歸四白湯對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病進(jìn)行治療的主要方法

芪歸四白湯的主要成分以及每個(gè)成分的劑量為：常用的藥用黃芪30 g，當(dāng)歸需要15 g，丹參也需要12g，川芎需要12 g，赤芍、桃仁、紅花、土鱉、僵蠶、白芷、白附子、半夏、白術(shù)分別需要10g，天麻需要12 g，白芍需要15 g，甘草需要6 g。每天使用一劑，利用水煎之后服用，10d是1個(gè)療程，要想能夠較好的治療該病需要連續(xù)服用這個(gè)芪歸四白湯2個(gè)療程。

1.3 椎動(dòng)脈型頸椎病進(jìn)行檢測(cè)的方法以及簡(jiǎn)單介紹

總共有80名患者被用于臨床觀察，所有這些患者都應(yīng)該在治療之前和之后都需要進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲的檢查工作。其中經(jīng)顱多普勒超聲的探頭頻率為2 MHz，同時(shí)取枕骨大孔作為探頭查看的窗口，椎動(dòng)脈的深度大致上為60～70 mm。進(jìn)行這項(xiàng)檢查的主要目的就是檢測(cè)以下的項(xiàng)目[2]：椎動(dòng)脈（Va）收縮的過程中達(dá)到峰值時(shí)的血流速度（Vs）、椎動(dòng)脈舒張的過程中達(dá)到的末值的血流速度（Vd）以及平均血流速度（Vm）、搏動(dòng)的指數(shù)（PI）和阻力的指數(shù)（RI）。

1.4 利用芪歸四白湯對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病進(jìn)行治療的療效標(biāo)準(zhǔn)

這些病患的眩暈等癥狀不再出現(xiàn)，能夠正常的生活、工作或者學(xué)習(xí)，同時(shí)在隨訪的半年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)的可能那么就是治愈；但是要是這些病患的眩暈等癥狀不能夠完全消失而是有所減輕，雖然不會(huì)影響病患的正常生活，但是在隨訪的過程中偶爾會(huì)有病情加重的現(xiàn)象，通過吃藥漸漸的開始好轉(zhuǎn)；這些病患的眩暈等癥狀沒有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，臨床出現(xiàn)的癥狀反復(fù)出現(xiàn)，使得病患不能夠正常的生活、工作以及學(xué)習(xí)，所以治療無效。

2 芪歸四白湯治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床觀察的結(jié)果

80名的病患經(jīng)過兩個(gè)療程的徹底治療，通過臨床觀察以及病例記錄顯示，最終治愈的病患人數(shù)達(dá)到56名，所以芪歸四白湯治療椎動(dòng)脈型頸椎病的治愈率可以達(dá)到70%，病情有所好轉(zhuǎn)的病例達(dá)到20名，占到全部病患人數(shù)的25%，經(jīng)過治療之后還沒有效果的僅僅達(dá)到4名，占到全部病患人數(shù)的5%，完全治愈以及病情有所好轉(zhuǎn)的病例加起來一共有76名，能夠占到全部病患人數(shù)的95%。椎動(dòng)脈在收縮過程中達(dá)到峰值的血流速度、舒張過程中達(dá)到末值的血流速度以及平均血流速度經(jīng)過治療之后這些數(shù)值有了非常明顯的增高，搏動(dòng)指數(shù)以及阻力指數(shù)經(jīng)過治療之后這些數(shù)值有了非常明顯的下降[3]。

3 芪歸四白湯治療椎動(dòng)脈型頸椎病的相關(guān)研究以及討論

芪歸四白湯中包含的主要成分的主要功效都是補(bǔ)氣養(yǎng)血、祛風(fēng)化痰以及活血通絡(luò)。同時(shí)經(jīng)過治療以及臨床觀察的這80名病患，能夠達(dá)到95%的成功率，這就說明芪歸四白湯治療椎動(dòng)脈型頸椎病的方法是非常有效的。這可以直接說明芪歸四白湯非常適合運(yùn)用于椎動(dòng)脈型頸椎病這種病癥的治療，為醫(yī)學(xué)上的發(fā)展與進(jìn)步提供了一定的基礎(chǔ)。

[1] 王君鰲,陳文治.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病的認(rèn)識(shí)與治療[J].中醫(yī)正骨,2004,16(10):49-56.

[2] 胡勁松.施杞教授治療頸椎病的經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)正骨,2004,16(5):59-67.

[3] 劉明輝,周啟昌,鐘梅英.椎動(dòng)脈型頸椎病的彩色多普勒超聲診斷[J]..湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2002,27(1):46-49.

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