龔新榮 藍(lán)星蓮 龔應(yīng)霞*

（湖北醫(yī)藥學(xué)院藥理學(xué)教研室，湖北 十堰 442000）

藥理學(xué)理論教學(xué)改革的探討

龔新榮 藍(lán)星蓮 龔應(yīng)霞*

（湖北醫(yī)藥學(xué)院藥理學(xué)教研室，湖北 十堰 442000）

采用更新教育理念、精選教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)手段、改革教學(xué)方法等教學(xué)改革舉措，加強(qiáng)藥理學(xué)理論教學(xué)，提升教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思路、方法、分析解決問(wèn)題和綜合應(yīng)用知識(shí)的能力。

藥理學(xué)；理論教學(xué)；改革

藥理學(xué)是醫(yī)藥院校開(kāi)設(shè)的一門必修課，傳統(tǒng)的教學(xué)模式以應(yīng)試教育為主，對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題析能力和創(chuàng)新意識(shí)存在明顯不足；而隨著醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深人和發(fā)展，對(duì)人才培養(yǎng)提出了更高的要求。為此，筆者在藥理學(xué)理論教學(xué)改革方面做了一些嘗試。

1 更新教育理念

教師是人類文化的傳播者，學(xué)生靈魂的塑造者，是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，因此在教育教學(xué)改革中，教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變思想、更新觀念，建立新的教育理念顯得十分重要。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中[1]，以教師為中心，教師是知識(shí)的主動(dòng)傳授者、灌輸者，學(xué)生則是被動(dòng)接受知識(shí)、成為灌輸對(duì)象，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性很難調(diào)動(dòng)，經(jīng)過(guò)傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)的學(xué)生分析問(wèn)題的方法、思路比較欠缺，解決實(shí)際問(wèn)題的能力不強(qiáng)、綜合素質(zhì)不高。因此，要改變教育理念，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，成為知識(shí)意義的主動(dòng)構(gòu)建者，教師作為教學(xué)的組織者、指導(dǎo)者，應(yīng)該考慮如何做才能更好的促進(jìn)學(xué)生發(fā)展、提高學(xué)生素質(zhì)，要鼓勵(lì)開(kāi)放性思維、批判性思維、習(xí)慣于反思等學(xué)習(xí)和分析問(wèn)題的方法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、解決實(shí)際問(wèn)題的能力和創(chuàng)新能力。

2 精選教學(xué)內(nèi)容

藥理學(xué)作為橋梁學(xué)科，它具有涉及學(xué)科多、內(nèi)容繁多、理論性較強(qiáng)、理解難度大、記憶困難且易混淆等特點(diǎn)，加之目前教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)量減少而教學(xué)內(nèi)容不減反增，造成學(xué)生學(xué)習(xí)難度加大、負(fù)擔(dān)加重，使學(xué)生對(duì)藥理學(xué)學(xué)習(xí)積極性下降、學(xué)習(xí)動(dòng)力不足、學(xué)習(xí)效果不理想。因此，藥理學(xué)教學(xué)改革首先要精選教學(xué)內(nèi)容、突出重點(diǎn)，教學(xué)內(nèi)容的選取應(yīng)淡化學(xué)科意識(shí)、突顯專業(yè)特點(diǎn)，教研室根據(jù)不同的專業(yè)、層次、學(xué)制和培養(yǎng)目標(biāo)等因素，制定相應(yīng)的教學(xué)大綱，明確各教學(xué)內(nèi)容的基本要求和專業(yè)特點(diǎn)要求。例如，對(duì)麻醉專業(yè)，除基本要求外，還要求重點(diǎn)掌握局部麻醉藥、全身麻醉藥、骨骼肌松弛藥的用途、不良反應(yīng)及防治，其他藥物（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥、心血管系統(tǒng)藥）與麻醉藥物的相互作用等內(nèi)容。而對(duì)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)要求掌握藥物相互作用（如配伍禁忌）、用藥須知、不良反應(yīng)的觀察和防治等內(nèi)容。

3 改進(jìn)教學(xué)手段

傳統(tǒng)教學(xué)模式的主要缺點(diǎn)是不夠直觀生動(dòng)、信息量有限、課堂效率較低、學(xué)生主體地位容易被忽視，不利于學(xué)生能力培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用促進(jìn)了教學(xué)手段的不斷更新，采用多媒體教學(xué)具有直觀、生動(dòng)、簡(jiǎn)捷、高效等優(yōu)勢(shì)，它利用計(jì)算機(jī)技術(shù)將圖像、文字和聲音結(jié)合起來(lái)，可以把抽象的理論知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)楹?jiǎn)捷直觀的影像（例如，把受體的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程制作成動(dòng)畫(huà)），把教學(xué)內(nèi)容里錯(cuò)綜復(fù)雜的知識(shí)關(guān)系以簡(jiǎn)單明了的方式呈現(xiàn)出來(lái)（例如，尿液的生成過(guò)程及利尿藥的作用部位以動(dòng)畫(huà)的形式展示）。因此，多媒體教學(xué)更有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情、降低學(xué)習(xí)難度、增加學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶、提高學(xué)習(xí)效率。

本教研室對(duì)多媒體課件的制作提出了相應(yīng)的要求，課件不僅要圖文并茂、簡(jiǎn)潔美觀，避免文字過(guò)多造成負(fù)面作用（如學(xué)生的反感情緒，重點(diǎn)和難點(diǎn)的混淆等），更要形象直觀、突出重點(diǎn)、層次分明，起到調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、記憶作用。對(duì)于重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容，課件中用統(tǒng)一的顏色、相同的字體標(biāo)記顯示，使之一目了然，更好的發(fā)揮多媒體教學(xué)的作用和優(yōu)勢(shì)。

4 改革教學(xué)方法

4.1 啟發(fā)式教學(xué)

啟發(fā)式教學(xué)是“以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體”原則的體現(xiàn)，教師圍繞重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容精心設(shè)計(jì)問(wèn)題，誘導(dǎo)學(xué)生深入思考，將學(xué)生學(xué)習(xí)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。比如，在學(xué)習(xí)腎上腺素受體激動(dòng)時(shí)藥舉一實(shí)例：一8歲小孩不慎落水，經(jīng)人救上岸后，呼吸、心跳停止，如何搶救？學(xué)生就會(huì)爭(zhēng)著回答問(wèn)題，有的說(shuō)要做人工呼吸、有的說(shuō)要做心臟按摩，學(xué)生不自覺(jué)地主動(dòng)進(jìn)入“角色”，然后進(jìn)一步提出問(wèn)題：應(yīng)該用什么藥復(fù)蘇心臟？為什么？引導(dǎo)學(xué)生思考腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素三種藥物臨床應(yīng)用有哪些相同點(diǎn)和異同點(diǎn)，為什么？啟發(fā)學(xué)生將這三種藥物的藥理作用與相應(yīng)的臨床應(yīng)用聯(lián)系起來(lái)思考問(wèn)題，達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。采用啟發(fā)式教學(xué)，學(xué)生獲取的不僅是知識(shí)本身，而且學(xué)生更重要的收獲是分析思考問(wèn)題的方法和能力得到提高，它有利于激發(fā)學(xué)習(xí)熱情和求知欲望，促進(jìn)主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生分析問(wèn)題、理解問(wèn)題、應(yīng)用知識(shí)的能力。

4.2 病案法教學(xué)

病案教學(xué)法是根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容選取合適的典型臨床病例，把復(fù)雜抽象的理論知識(shí)與臨床實(shí)際病例相結(jié)合，病案可以是某一章的內(nèi)容（如患者男性，30歲，突起畏寒、寒戰(zhàn)、面色蒼白、唇指發(fā)紺、全身酸痛、脈搏有力、體溫40℃，大汗后體溫降至正常，癥狀明顯改善。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，在紅細(xì)胞內(nèi)查到間日瘧。該病如何治療？），也可以跨章節(jié)、跨學(xué)科的內(nèi)容（例如，慢性風(fēng)濕性疾病合并充血性心力衰竭的病例），通過(guò)對(duì)病例的思考和發(fā)言討論，不僅能體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)中的主體地位、活躍課堂氣氛，而且還能提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們分析解決問(wèn)題的能力、綜合應(yīng)用知識(shí)的能力和處理問(wèn)題的能力。

4.3 雙語(yǔ)教學(xué)

雙語(yǔ)教學(xué)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，首先是選擇部分內(nèi)容進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)，并且教學(xué)內(nèi)容要難易適中，如果用母語(yǔ)教學(xué)學(xué)生就不易理解的內(nèi)容（例如，抗心律失常藥、鈣拮抗藥等內(nèi)容），改用英語(yǔ)教學(xué)，教學(xué)效果可想而知；其次，雙語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中要“雙語(yǔ)”恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)合起來(lái)使用，至于英語(yǔ)和漢語(yǔ)各占多少比例，應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實(shí)際英語(yǔ)水平而定；其三，要明確藥理學(xué)專業(yè)知識(shí)是雙語(yǔ)教學(xué)的核心，而非上英語(yǔ)課。

4.4 PBL教學(xué)

PBL是“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)”[2]，本室根據(jù)不同的專業(yè)，對(duì)部分內(nèi)容實(shí)施PBL教學(xué)法，具體做法是將一個(gè)班分為若干小組，每組6～8人，以小組為單位教學(xué)。學(xué)生通過(guò)“課前準(zhǔn)備-課堂分析、發(fā)言討論-教師合理引導(dǎo)啟發(fā)-學(xué)生更深入地思考分析、討論探究”，以循序漸進(jìn)的方式逐步深入啟發(fā)誘導(dǎo)，最后教師引導(dǎo)歸納問(wèn)題的解決方案。PBL教學(xué)法能明顯增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)科學(xué)的思維方法、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和綜合能力。

[1] 趙海濤,劉繼和.“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)”與傳統(tǒng)教學(xué)模式的比較研究[J].外國(guó)教育研究,2007, 34(12):53-57.

[2] 劉忠秀.醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)模式應(yīng)用的探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2008(1):1.

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1671-8194（2013）15-0372-02

*通訊作者：E-mail： gyingxia2002@sina.com